Что вас беспокоит?
Боли в кости/зубе/поднялась десна
Уважаемые специалисты, очень нужна ваша помощь! Примерно около двух месяцев беспокоит боль в области пятого и шестого зубов сверху слева, по ощущениям как десневая или костная. Была у доктора, сделал снимок, по нему ничего не увидели что могло вызвать боль, при осмотре обнаружил десневой карман, промыл Хлоргексидином, сказал полоскать им дней 10, раствор Оки, плюс всякие мази Метрогил Холисал и т.д. По пришествию нескольких дней точно такая же боль появилась там же, сверху, в районе пятого и шестого зубом, но уже справа. Правда здесь через несколько дней боль прошла. Все что было назначено доктором совершенно не помогло, появились ещё боли после еды, ныли эти места, плюс неприятные ощущения во время еды. А также появилась такая боль, как бывает реакция на холодное горячее сладкое, а здесь она не одномоментная, а постоянная, нояще ломящая, как будто там что то открыто или оголено. Языком ощущаю что в этой области поднялась десна. Боль не постоянна, может на какое то время проходить и опять возвращаться. Есть реакция от раздражителей, холодное горячее сладкое. Несколько дней назад опять стало болеть справа, и если я там трогаю шестой зуб ногтем около десны то он проваливается как будто в бороздку и от этого боль такая как будто там что-то оголено. Такая же бороздка есть и слева на шестёрке, но так как там зуб мертвый боли нет при прикосновении. Хотелось бы понять что это вообще, отчего так болит и что с этим нужно делать? Такое впервые, подобного никогда не было, максимум что было это кровоточивость при чистке зубов. Заранее спасибо за ответы, очень надеюсь на вашу помощь. Просто уже отчаялась и не знаю что делать, обошла уже кучу врачей, но у всех абсолютно разные диагнозы и предположения, а боли так и не проходят, становится только хуже, а никто ничего толком сказать не может что у меня, что является источником боли и что вообще с этим всем нужно делать!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Это вероятнее всего формирование дефекта зуба (клиновидный дефект). Я вас прекрасно поняла, у меня у самой 5 лет назад было то же самое (и боли и бороздка и десна уходит как будто). И они как правило симметричны. Возможно и на нижней челюсти появится, вопрос времени. Решение проблемы: рекомендуется в таких случаях просто как кариес закрыть пломбой и все жалобы уйдут. Возникает это по абсолютно разным причинам : неправильная техника чистки зубов (горизонтальная-неправильно, вертикальные выметающие движение от десны-правильно), слишком жесткая щетка (средняя должна быть), употребление большого количества цитрусовых , чистка сразу после употребления цитрусовых(надо 30 минут подождать), а также неправильный прикус.
Изабела Ваховна, справа да возможно это клиновидной дефект, но слева шестой зуб мертвый, соответственно по этой причине он болеть не может, а десна не как будто она действительно ушла и поднялась скорее всего и там и там, но отчётливо я это чувствую и виду в зеркало слева. Поэтому изначально хотелось бы услышать какие то предложения касаемо левой стороны, по которой как раз прикреплены снимки и фото полости рта и изначально был вопрос отчего там болит, что является источником боли?
По снимкам ничего не смущает, да и вообще прицел не очень информативный вид рентген диагностики. Но по прикрепленным снимкам все нормально. Я вам и ответила на вопрос, который вы задали. В стоматологии существует понятие иррадиации боли. То есть , когда болит какой-то один зуб , а ощущается боль в соседнем зубе или даже на противоположной челюсти. Вероятнее всего на 5 клинов дефект и боль ощущается размыто, что кажется, что и 6 мертвый зуб болит. Большей информацией дистанционно я не владею.., к сожалению. По описанию и рентген снимкам.
Лечением карманов занимается врач пародонтолог, также рекомендуется идеальное соблюдение гигиены при наличии карманов.
Изабела Ваховна, вы мне ответили касаемо правой стороны, там я поняла что клиновидный дефект, что с ним делать вы не написали. А вопрос изначально был по левой стороне, потому что изначально начало болеть и болит третий месяц именно там, поэтому и вопрос был задан больше об этой области, что там может являться причиной и источником боли? Никаких кажущихся болей нет, болит именно там где я описываю, справа и слева сверху в области шестого пятого зуба, болеть начало слева
Клиновидные дефекты-Рекомендуется лечение с пломбированием композитными материалами (как при кариесе).Написала в первом сообщении.
На счет левой стороны зуб болеть если нервы удалены не может. Но не редко в 6 зубах верхних в 30% случаев обнаруживается 4 канал, он очень маленький короткий и поэтому стоматологи терапевты, работающие без микроскопа и увеличения и без кт не видят его. Могу предположить, что есть 4 канал и именно он реагирует на клиновидный дефект. Увидеть его можно на кт.
Изабела Ваховна, я не знаю где точно болит, что точно болит, зуб десна кость ещё что-то, область боли по своим ощущениям я описала предельно точно, вот поэтому и ищу причину этих болей уже третий месяц, с этим же вопросом и сюда обратилась - ощущаю боль, в области пятого шестого зуба сверху слева, а вот что именно болит и что является ее источником думала мне как раз здесь врачи стоматологи и подскажут на основании моих жалоб, снимков и фото
Либо на 5 зубе предположительно тоже очаг клиновидного дефекта и соответственно болит он и иррадиирует в 6
Изабела Ваховна, шестой зуб смотрели по всякому он не болит, и на снимке ничего не нашли по нему
Изабела Ваховна, на пятом нет ничего, я бы это отчетливо чувствовала, как на шестом справа, На четвертом слева с одной стороны зуба похожая бороздка есть, но когда трогаешь ее вроде не больно пока, может он так реагирует, не знаю, но по интенсивности боли врят ли на него похоже
Еще могу добавить , что на 4,5,6 предположительно кариес очень глубоко и вследствие наличия убыли кости (признаки парадонтита) и соответственно наличия парадонтальных карманов может быть такая боль.
На 5 возможно наложение (не точно). Но на 4 очень высокая вероятность кариеса корня
Между зубами кость должна быть в виде пик (острая) , а у вас идет убыль и сглаживание кости.
Изабела Ваховна, вот здесь не очень поняла - глубокий кариес на всех трёх зубах на четверке, пятерке и шестёрке?! А на снимке его получается не видно?
Изабела Ваховна, а как это можно понять и увидеть, я про четверку, про кариес корня? Где именно это находится?
Изабела Ваховна, а это опасно? Отчего это может быть и что с этим делать? С чего вообще мне начинать и что от чего идёт я никак разобраться не могу ....
Глубокий имею ввиду под десной. Но повторюсь на 5 возможно наложение на снимке. Проверяется обычно очно специальным инструментом стоматологическим (зонд) . Опускается под десну в предполагаемое место кариеса и врач смотрит.
А на 4 тоже зондом проверяется. Находится со стороны контакта с 5 зубом.
Понимаю вас, не переживайте🙏🏼 все исправляется. К сожалению, при подтверждении кариеса на 4 зубе такое глубокое разрушение не лечат, потому что невозможно добраться до него , чтобы качественно обработать. Зуб подлежит удалению с дальнейшей имплантацией. 5 зуб рекомендуется еще проверить хорошо, 6 рекомендуется покрыть коронкой (слишком большой объем пломбы, это показание к коронкам - есть риск откола пломбы под десну и там тоже тогда будет только удаление), 7 зуб в норме. Парадонтит лечит парадонтолог
Изабела Ваховна, все врачи кто очно смотрели, никто из того что вы озвучили, ничего не увидели, а может просто так смотрели что не увидели. Скажите а шестой мертвый зуб он вообще может болеть по какой то причине?
Изабела Ваховна, все врачи кто очно смотрели, никто из того что вы озвучили, ничего не увидели, а может просто так смотрели что не увидели. Скажите а шестой мертвый зуб он вообще может болеть по какой то причине?
Изабела Ваховна, а на четверке получается визуально в полости рта может быть не видно кариеса, или он далеко по десной? А кариес разве болит сам по себе?
Изабела Ваховна, и если бы на четверке был кариес корня больно было бы наверное сам зуб трогать, стучать по нему, кушать, или не обязательно?
Кариес , как правило, болит при действии раздражителей. Возможно при наличии парадонтальных карманов забивается пища и раздражает . Кариес не болит при дотрагивании и постукивании. Так болит только периодонтит (околокорневое воспаление)
Изабела Ваховна, карманы видимо есть, да, но я на левой стороне не ем уже два месяца, как болеть стало, поэтому пищи там никакой забиваться не может. После каждого приема пищи полощу рот
Изабела Ваховна, то есть получается пятерку и четвёрку ещё раз перепроверить нужно, а на шестой делать коронку?
Изабела Ваховна, у меня ощущение что пятый и шестой слева подшатываются, а может и справа тоже
Да, при парадонтите могут шататься зубы. Да , перепроверьте. На 6 коронку, все верно🙏🏼
Изабела Ваховна, а парадонтит это что? Как он проявляется?
Изабела Ваховна, скажите пожалуйста по итогу всех жалоб и снимков какое ваше предположение, что это все таки может болеть?
Пародонтит-это инфекционно-воспалительное заболевание пародонта, то есть тканей, окружающих зубы и поддерживающих их в нужном положении.
Симптомы:кровоточивость дёсен, разрушение костной ткани и возникновение карманов, то есть углублений между зубом и десной.
Я подозреваю, что боль дает несколько моментов взаимосвязанных: кариес на 4 (на5под вопросом)+пародонтальные карманы (парадонтит) и инфекция в них
Изабела Ваховна, а на пятом кариес он тоже высоко под десной? У вас здесь нет возможности в переписке фото прикреплять? А с карманами что нужно делать чтобы инфекцию и воспаление убрать?
Да, на 5 тоже высоко под десной. Фото, к сожалению, невозможно прикреплять в общей консультации. Карманы лечит пародонтолог. Первый этап лечения всего чистка профессиональная у врача, а потом уже он скажет , какой дальнейшей план действий.
Изабела Ваховна, а если я к вопросу прикреплю фото области как вы думаете кариеса на четвертом и пятом зубе, вы сможете посмотреть и сказать оно это ли нет?
Нет, оно глубоко в области кости. Проверяется специальными инструментами очно на приеме. Поэтому, к сожалению, не увижу
Изабела Ваховна, я имела ввиду не фото полости рта, а фото снимка зуба и обведу на нем эту область, а вы посмотрите и скажите оно это или нет?
Аа, да, давайте. Напишите, когда добавите, чтобы я посмотрела
Изабела Ваховна, да, хорошо, спасибо
Изабела Ваховна, прикрепила там четыре фото, где нашла что-то похожее на затемнение, посмотрите пожалуйста
Да да, все верно. Кариес обычно так мы определяем
Изабела Ваховна, так на каком из этих четырех прикрепленных фото обведенная область является кариесом? Мы с вами об этом говорили, что вы посмотрите и скажите где именно эта область
Все, что вы отметили, гипотетически может быть кариесом. Особенно 4 зуб. Я когда написала «верно», имела ввиду именно это.
Изабела Ваховна, Спасибо. Скажите пожалуйста а то что с правой стороны, похожее на клиновидной дефект, может болеть и в покое, такие же как и справа после ломящее боли, или такого быть не должно?
Здравствуйте, обычно клиновидный дефект в покое не болит, только когда механически или химически (пища) действуют раздражители
Изабела Ваховна, тогда странно осень, там такие же боли как и справа, но бороздку эту на шестёрке я отчётливо чувствую и когда ее трогаешь больно
Можно попробовать залечить клиновидные дефекты и потом смотреть на динамику. Будут ли дальше боли
Изабела Ваховна, поняла вас, спасибо, Я там ещё три фото прикрепила касаемо пятого зуба слева и отметила там какие то затемнения, не могли бы посмотреть и сказать что это может быть?
Здравствуйте, сейчас
Вообще кажется как будто идет разрушение зуба там (менее минерализованные участки), но не спешите расстраиваться. У прицельных снимков есть особенность наложения/наслоения картины, и поэтому может быть , что это просто дефект снимка. А может и какое-то воспаление. Надо очно конечно смотреть и по кт снимку (он 3d)
Изабела Ваховна, скажите пожалуйста а разрушение зуба это что? Кариес? Или что-то другое? Но вообще доктор же должен понимать такие моменты и отличать наложения от кариесов воспаления и так далее? А то вот так и гадаем третий месяц уже что у меня болит
Изабела Ваховна, скажите пожалуйста ещё что можно применять от кровоточивости десен, и при чувствительности зубов, заметила что все зубы стали как то реагировать на холодное горячее, может какие то пасты гели ополаскиватели и так далее?
От кровоточивости и чувствительности рекомендуется следующая последовательность действий:
1. Профессиональная гигиена полости рта у стоматолога;
2. Поддержание идеальной чистоты дома (чистить зубы утром и вечером , использовать ирригатор и зубную нить, щетка средней жесткости);
3. Паста с лечебными травами для десен (например от фирмы SPLAT или Paradontax);
4. Курс реминерализующей терапии при помощи геля Тусс мусс или рокс минералс (отдельной монопучковой щеткой после вечерней чистки зубов втирать в чувствительные участи , можно и на весь зуб и не споласкивать и ложиться с гелем спать) в течение месяца перерыв 3 мес и при необходимости Через 3 мес можно снова повторять.
От кровоточивости и чувствительности рекомендуется следующая последовательность действий:
1. Профессиональная гигиена полости рта у стоматолога;
2. Поддержание идеальной чистоты дома (чистить зубы утром и вечером , использовать ирригатор и зубную нить, щетка средней жесткости);
3. Паста с лечебными травами для десен (например от фирмы SPLAT или Paradontax);
4. Курс реминерализующей терапии при помощи геля Тусс мусс или рокс минералс (отдельной монопучковой щеткой после вечерней чистки зубов втирать в чувствительные участи , можно и на весь зуб и не споласкивать и ложиться с гелем спать) в течение месяца перерыв 3 мес и при необходимости Через 3 мес можно снова повторять.
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть ли у Вас фотографии зубов, которые беспокоят? На прицельных снимках ничего патологического не вижу. Но то, что Вы описываете, ямки на зубах у десны -это скорее всего клиновидные дефекты. Когда есть перегруз зубов ( бывает при не правильном прикусе или при отсутствии каких- либо зубов, также бывает при мышечном перегрузе) скалывается эмаль, может и дентин, в зависимости от глубины скола зуб может сначала не реагировать. Когда достигает дентина, может появляться резкая боль на раздражители. Если там пища застревает, то десна может воспаляться и подниматься, оголяя пришейки зуба, которые также могут реагировать на раздражители.
Лиана, фото полости рта также прикреплены к вопросу. Справа да возможно это клиновидной дефект, но слева шестой зуб мертвый, соответственно по этой причине он болеть не может, хотя там эта бороздка тоже есть и десна действительно ушла и поднялась скорее всего и там и там, но отчётливо я это чувствую и виду в зеркало слева. Поэтому изначально хотелось бы услышать какие то предложения касаемо левой стороны, по которой как раз прикреплены снимки и фото полости рта и изначально был вопрос отчего там болит, что является источником боли?
Юлия, подскажите пожалуйста, профессиональную гигиену давно делали? Фотографии не очень четкие. Вижу, что присутствует мягкий налет на дальних зубах, возможно в этой области действительно пародонтологическая проблема. И реагирует не шестерка, а пришейка пятого зуба. Так как 5ка у вас немного не в дуге располагается, есть тенденция к забиванию пищи, от чего карман и образовался.
Я бы рекомендовала сделать профгигиену, если делали давно. Возможно в вашей ситуации будет чувствительно, поэтому попросите немного подколоть анестезией области, где беспокоит. В этом нет ничего страшного. А после чистки провести ремотерапию. Очень хорошо помогает гель Tooth Mousse. Если нет аллергии на молочное, то он подойдёт для использования в домашних условиях. Он хорошо работает в слюне.
Или попробовать пасты для чувствительных зубов.
Лиана, ппоф гигиену делала давно. Пятерка в области пришейки совершенно никак не реагирует, я бы это поняла, так как такие явления уже были на др зубе и как это проявляется я знаю.
Лиана, а что проф гигиена поможет мне избавиться об боли? Она тоже должна делаться умелым специалистом, а то можно ещё хуже сделать.
Лиана, скажите а что можно сделать с клиновидным дефектом справа на шестом зубе, где тоже беспокоит боль, если это действительно он?
Профгигиену конечно должен делать специалист качественно, определенно. Она поможет убрать налет, который есть под десной и твердые зубные отложения, если они там есть. А дальнейшая реминерализация в течение 2х недель напитает зубы необходимыми минералами, что должно снять чувствительность. Но это, конечно, на время помогает. Поэтому раз в полгода профгигиена и реминерализация должны быть.
Справа, если это клиновидный, то закрыть композитом. Тут нужно понимать, что такая пломба может меньше по срокам служить. Это связанно с ее расположением и объемом самой пломбы, а также от сохранения фактора, который привел к образованию клиновидного дефекта.
Лиана, так проф гигиена убирает только зубные отложения, все что под деснами она не чистит, это нужен наверное кюретаж десневых карманов и чистка поддесневых отложений?
Лиана, а если с ним ничего не делать он будет больше и будет сильнее болеть? А он может сам по себе пропасть?
Профгигиена подразумевает чистку порошком, которая снимает налет, и ультразвуковую чистку, которая снимает зубные отложения. Судя по рентгенологическим снимкам, у Вас не такие большие пародонтологические карманы, чтоб делать кюретаж. Ультразвуковая насадка вполне может справиться в такой ситуации.
Да, бывают клиновидные настолько маленькие, что я рекомендую не закрывать, а наблюдать за ними. Тут уже для устранения чувствительности как раз проводим периодическую ремотерапию, правильная чистка в домашних условиях, плюс периодическая профгигиена у стоматолога.
Чувствительность также может сама пропадать. Когда ткани зуба напитанны кальцием и фтором. Как раз в осенний и весенний периоды могут возникать авитаминозы, что может приводить к нехватке определенных микроэлементов. Также очень зависит от пищи. Если много употребляете фруктов, сладкого, соленого, то это может провоцировать появление чувствительности.
По размерам клиновидный дефект может увеличиваться со временем.
Лиана, а как понять например что эти боли все таки вызывают карманы, потому что там воспаление и поддесневые отложения, и нужна чистка именно под десной?
Лиана, а гель рокс ременизирующий подойдёт? Или все таки лучше тусс мусс?
Лиана, но какой он по размеру сейчас, нужна ли пломба или что-то другое это мне доктор наверное на очном осмотре должен сказать? Я же сама этого не вижу и не знаю, так?
Вы можете попробовать дома проверить, если есть ирригатор или шприц без иглы. Ледяной водой брызнуть в область кармана. Их появление очень часто сопровождается отложениями под десной.
Да, гель рокс для минерализации также назначается в таких случаях.
Закрывать клиновидный дефект или ещё можно наблюдать Вам уже подскажут на очной консультации.
Лиана, вот здесь ничего не поняла куда надо полить водой и что именно нужно проверить?
Проверить, реагирует именно в кармане или нет. Струёй холодной воды в промежуток брызнуть. Но думаю лучше будет, если вы проверите это у стоматолога на приеме.
Лиана, ни один стоматолог даже не додумался до такой проверки поэтому придется проверить самой. То есть холодной водой нужно попасть куда? Между зубов? Или куда?
Да, между 5 и 6, как полагаю там у Вас карман. Только аккуратно, может потом поныть эта область.
Струя воды должна быть направлена в сторону десны между зубами 5-6. Сильную струю тоже постарайтесь не делать.
Лиана, так получается если и будет болеть то сама эта область, а какой зуб будет реагировать я наверное не пойму? Или пойму?
Лиана, в сторону десны не очень поняла это куда именно? Вверх вправо влево или просто между этими зубами в районе десны?
6й зуб у Вас мертвый, он реагировать не будет. Если будет реакция, то это 5ка.
Имею ввиду между 5 и 6 в область кармана.
Лиана, а может это будет реагировать именно сама кость, десна? Или такого не бывает и реагирует именно зуб?
Лиана, скажите пожалуйста а то что с правой стороны, похожее на клиновидной дефект, может болеть и в покое, такие же как и справа после ломящее боли, или такого быть не должно?
Может реагировать Как шейка зуба, так и сам пародонт (это и костная ткань, и цемент зуба, и связки зуба), если есть воспаление.
Обычно клиновидный реагирует именно на раздражитель. Ощущение ломоты тоже может быть, если присутствует налет на этой области. Но это не сильные болевые ощущения как правило. И если счистить, то ощущения быстро проходят, обычно.
Лиана, понятно, спасибо. Последние предложение не очень поняла - если счистить что?
Лиана, я там ещё три фото прикрепила касаемо пятого зуба слева и отметила там какие то затемнения, не могли бы посмотреть и сказать что это может быть?
Имела ввиду, если счистить налет, который на клиновидном имеется.
Т, что Вы отметили на последних снимках очень похоже на кариес корня. С этим точно надо подойти к стоматологу, чтоб он посмотрел. Желательно под увеличением.
Лиана, под увеличением посмотреть это как? Вы имеете ввиду осмотр ротовой полости или самого снимка?
Лиана, но ведь снимки для того и делаются чтобы на них увидеть какие то изменения, и врач же должен понимать по тому что он видит на них - наложения это или все таки дефект зуба, а то так гадать можно бесконечно , вот поэтому то и третий месяц причину моих болей никак не могут, потому что каждый врач свое предполагает
Под увеличением посмотреть во рту, т.е. под микроскопом или в бинокулярах.
Снимки нам не дают 100% информации. Они нам помогают в постановке диагноза, чтоб отсеивать неверные, например. У многих проблем схожие симптомы, поэтому и исключаем по снимкам, осмотром во рту, все что не соответствует клинической картине. И сами аппараты рентгенологические тоже могут искажать картину иногда. Можно сделать КТ, на нем в разных плоскостях можно каждый зуб посмотреть. На прицельных снимках одно накладывается на другое, так как это плоскостное изображение, поэтому на них картина может быть искажённой.
Лиана, понятно, спасибо. Но касаемо снимков все равно все очень странно...зачем они тогда вообще придуманы, если могут искажать картину ...вот вы сами пишите что они помогают врачам в постановке диагноза и так далее, а по факту получается что гадаем что там на них - может то может сё может есть полость может нет
Потому что без снимков мы можем и не подозревать, что в кости творится. Поэтому изначально и были придуманы прицельные снимки, для чего-то их информативности хватает. Но так как мир не стоит на месте, технологии развиваются, поэтому сейчас в области стоматологии, для обследования зубов наиболее информативно КТ исследование.
Лиана, понятно
Лиана, скажите пожалуйста ещё такой момент что можно поприменять от кровоточивости десен, и при чувствительности зубов, заметила что все зубы стали как то реагировать на холодное горячее, может какие то пасты гели ополаскиватели и так далее?
Для начала желательно сделать профгигиену, если давно делали. А в домашних условиях при чувствительности зубов можно попробовать пасту Sensodyne, ROCS Sensetive. Из сегмента более дорогого Elmex sensetive, miradent miradensetive (последнюю не пробовала, но много отзывов хороших о фирме)
Для ремотерапии дома можно приобрести Tooth Mousse (если нет аллергии на лактозу. Он хорошо в слюне работает.) или гель ROCS Medical minerals (но его лучше на подсушенные зубы наносить, в каппе. Каппы тоже можно одноразовые приобрести) Есть сайт Доктор слон. Там можно приобрести. Только не знаю, по всей России они отправляют товары или есть ограничения
Принятый ответ
Добрый день. Вероятнее всего это клиновидный дефект. Необходимо восстановление пломбировочным материалом. Профилактика - правильная техника чистки Зубов, использование зубной щетки средней жестокости, малообразованных зубных паст
Анастасия, Справа да возможно это клиновидной дефект, но слева шестой зуб мертвый, соответственно по этой причине он болеть не может, хотя там эта бороздка тоже есть и десна действительно ушла и поднялась скорее всего и там и там, но отчётливо я это чувствую и виду в зеркало слева. Поэтому изначально хотелось бы услышать какие то предложения касаемо левой стороны, по которой как раз прикреплены снимки и фото полости рта и изначально был вопрос отчего там болит, что является источником боли?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото зубов во рту
Учитывая,что вы описываете боль"как оголение" и ямку у десны,то можно предположить клиновидгый дефект-это некариозное поражение,возникает чаще всего от неправильного прикуса
Тогда боль на термические раздражители и ломящая,ноющая типична
Виктория Алексеевна, фото полости рта также прикреплены к вопросу. Справа да возможно это клиновидной дефект, но слева шестой зуб мертвый, соответственно по этой причине он болеть не может, хотя там эта бороздка тоже есть и десна действительно ушла и поднялась скорее всего и там и там, но отчётливо я это чувствую и виду в зеркало слева. Поэтому изначально хотелось бы услышать какие то предложения касаемо левой стороны, по которой как раз прикреплены снимки и фото полости рта и изначально был вопрос отчего там болит, что является источником боли?
На корнях все чисто,воспаления нет
Есть карманы между 5 и 6,6и 7,также возможно,кариес корня на 4,надо еще очно смотреть,но на нескольких снимках его можно заподозрить,если дошло до нерыа,то пульпит
У 6 слева показания к постановке коронки,сейчас виден кариес мезиально,старая пломба
Также прикус неправильный ,зубы нк все ровно в дуге,что может усугублять пародонтит
Я бы начала с диагностики 4,т.к если там пульпит,то отдавать может по челюсти и в соседние зубы
Если пульпит исключен,то дело,скорее всего в пародонтальный карман
Виктория Алексеевна, а где у четверки кариес на снимке? Как это можно понять и увидеть? А что такое кариес мезиально на шестом слева? А парадонтит он есть, да?
Виктория Алексеевна, четверку вроде смотрели со всех сторон, на снимке сказали наложение, а там кто его знает. А как ее ещё можно получше обследовать подскажите? А если это не она и это парадонтальные карманы от них может так болеть сильно и что вообще с ними нужно делать?
Пародонтит-это карманы между зубами,судя по снимку,есть
С возрастом неизбежно пародонтит наступает,уходит костная ткань,но неправильный прикус усугубляет ситуацию
Проверить есть ли на 4 пульпит надо не по снимку,а сделав термопробу или эод у врача,по снимку иагноз пульпит,конечно,не поставить
Сильную боль может давать пульпит или периодонтит,обострение пародонтита,или же неврит,но так локально болеть не может неврология
А 6 плохая пломба,у 5 есть темное пятно,это и есть кариес ,какой глубины он не могу сказать,но дкпульпированный зуб показание к коронке
На 4 на снимке видно затемнение в виде треугольника на уровне кости
Виктория Алексеевна, а обострение парадонтита это что? Как именно и чем оно проявляется? С четверкой поняла, но врач сказал что это наложение, а не кариес. А что значит термопроба? Я могу это сделать самостоятельно?
Виктория Алексеевна, насчёт шестерки- на ней плохая пломба это что значит? Что с ней не так?
Виктория Алексеевна, и про пятый зуб хотелось бы понять где именно там чёрное пятно, похожее на кариес? У вас здесь нет возможности фото прикреплять?
Виктория Алексеевна, а вообще мертвый зуб он может болеть по каким то причинам?
Термопробу делает врач в клинике специальным спреем,сами сдедать не сможете
Кариес не на 5,а на 6 со стороны 6
Фото нельзя прикреплять врачам
Дефектная пломба,значит,что она усела,там появился зазор между пломьой и зубом,куда попадает налет
Мертвый зуб может болеть,если есть воспаление на корне,по снимкам его не видно на 6
Виктория Алексеевна, выше вы пишите вот это - 6 плохая пломба,у 5 есть темное пятно, это и есть кариес ,какой глубины он не могу сказать,но дкпульпированный зуб показание к коронке,. У пятого зуба есть пятно, из этого я поняла что именно на пятом зубе кариес, а не на шестом
Виктория Алексеевна, про парадонтит если можно тоже поясните пожалуйста, как проявляется его обострение?
Нет,я имела ввиду на 6 зубе кариес со стороны 5
Пародонтит в обострении проявляется сильным отеком и болью в десне,гноетечением из кармана,пульсирующая острая боль
Виктория Алексеевна, а с пятым получается все нормально?
Виктория Алексеевна, десна вроде норм, хотя я не врач я не знаю как должно быть, гноя вроде тоже нет, есть только вот эти боли
По снимку с 5 все нормально,но к 4 я бы тщательнее присмотрклась
Ну и по фото десна не так,что сильно воспалена
Виктория Алексеевна, поняла вас, спасибо
Виктория Алексеевна, десна отошла от пятого и шестого зуба, это я прям чувствую, да и по фото это видно, некоторые доктора сказали что это убыль костной ткани, а что с этим делать непонятно
Да,все верно,это и есть пародонтит-убыль костной ткани и десны а том числе
Пародонтит лечится хорошец гигипной и коррекцией прикуса ортодонтией,если выраженные проблемы
Регулярно проходите зубной нитью межзубные промежутки или вымывайте ирригатором
Виктория Алексеевна, поняла вас, спасибо
Виктория Алексеевна, скажите пожалуйста а то что с правой стороны, похожее на клиновидной дефект, может болеть и в покое, такие же как и справа после ломящее боли, или такого быть не должно?
На мертвых зубах клиновидный дефект болеть не будет
Сам по себе обычно не болит,а от действия термических раздражителей,кислоты и тп
Виктория Алексеевна, тогда странно очень, так как справа болит и когда там трогаешь, дефект этот, и плюс в этой стороне самопроизвольные боли, по смыслу такие же как и слева
Виктория Алексеевна, я там ещё три фото прикрепила касаемо пятого зуба слева и отметила там какие то затемнения, не могли бы посмотреть и сказать что это может быть?
Прицельные снимки в этом плане очень неточны,т.к на всех сримках даже одних и тех же зубов полость то выше ,то ниже,это зависит от угла датчика и тубуса
Если там карман,то кариес корня может быть,по плоскостному снимку евозможно посмотреть ,где именно карман начниается и на каком уровне кость в разных местах,для этого только кт
Также может быть вариант деминерализации на контакте,но это не кариес
Виктория Алексеевна, но ведь снимки для того и делаются чтобы на них увидеть какие то изменения, и врач же должен понимать по тому что он видит на них - наложения это или все таки дефект зуба, а то так гадать можно бесконечно , вот поэтому то и третий месяц причину моих болей никак не могут, потому что каждый врач свое предполагает
Виктория Алексеевна, а что такое деминерализация на контакте?
Виктория Алексеевна, а как же тогда с этим пятым зубом разобраться и понять есть ли там какой то дефект или нет? Кроме кт это возможно как то еще сделать?
Виктория Алексеевна, скажите пожалуйста ещё такой момент что можно поприменять от кровоточивости десен, и при чувствительности зубов, заметила что все зубы стали как то реагировать на холодное горячее, может какие то пасты гели ополаскиватели и так далее?
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад9 ответов
- 8 часов назад11 ответов
- Вчера в 23:1313 ответов
- Вчера в 20:3018 ответов