Консультация педиатра /

Результат анализов — вопрос №3057584

193 просмотра

Мальчик 1,4 года. 3 дня назад поднялась температура 38,5, вызвала педиатра,она сказала это зубы(режутся клыки) плюс вирус,горло немного красное,но не ангина, прописала промывать нос,противовирусное Цитовир-3 и в горло Панавир..в первый день температура поднималась каждые 2 часа,1 раз до 39..на второй день температура была либо 37,5 либо спадала,я ни чем не сбивала.к вечеру поднялась 38,6 я дала ибупрофен..сегодня температура так же как и вчера,ничем не сбиваю.. сдала анализы мочи и крови..скажите пожалуйста что там все значит..моноциты повышены, лимфоциты понижены.ребенок ведет себя так,как будто ничего не происходит,только вот темпер поднимается иногда

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Ваш педиатр прав у ребёнка течение вирусной инфекции и прорезывание зубов одновременно.

В анализе крови лейкоциты в норме, повышены моноциты, именно их повышение говорит о вирусной инфекции.

Остальные показатели крови в пределах возрастной нормы.

Появиление оксалатов в моче связано с питанием, к примеру шоколад, какао,цитрусовые.
В целом лечение в подобных случаях симптоматическое:
-обильное тёплое питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг. Ориентируемся на промежутки между повышением температуры, если периоды между повышением увеличиваются и цифры температуры становятся меньше, то ребёнок идёт по немного на поправку.
-температура воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %

В этом году тяжёлое течение вирусной инфекции, длительно сохраняется температура до 10-14 дней.
Клиент
Что скажете про Цитовир?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Данный препарат не имеет доказанной клинической эффективности.
Клиент
А анаферон в каплях?
Педиатр
К сожалению, интерферон и любые его производные также не имеют доказанной эффективности при вирусных инфекциях.
Клиент
Посмотрите пожалуйста второй результат анализа,я его подгрузила только что
Педиатр
В этом анализе крови тоже признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты и моноциты).
Также снижен гематокрит, что бывает на фоне вирусной инфекции. Но может быть и при латентном дефиците железа. После выздоровления надо будет повторить анализ крови. Если показатель будет снижение сдать анализ крови на ферритин.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По представленному вами анализу, можно предположить, что идет течение вирусной инфекции (повышены моноциты и лимфоциты)
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Какой сегодня день болезни? И какие жалобы кроме повышения температуры?

Цитовир на сегодняшний день является не доказательным препаратом
Панавир, как и другие спреи, запрещены до 3 лет
Клиент
Здравствуйте! Сопли прошли буквально вчера,но они начались за неделю до температуры. Жалоб нет больше.
Клиент
Сегодня 3 день. Но он не ведет себя как больной ребенок,он обычный
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если у вас уже жалоб никаких нет, то это положительная динамика
Клиент
Были сопли,начались за неделю до температуры,но уже может со вчера нос не течет,я ему капала все время Деринат и пока тоже их оставила,педиатр сказала до 10 дней
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если сейчас жалоб нет, то лечение можно отменить
Клиент
Температура то иногда поднимается 37,5 точно,к вечеру вчера была 38,4. Вы спросили жалобы помимо температуры..вот сейчас у него нет температуры вообще,последний раз жаропонижающее давала вчера на 38,4
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Поняла
С условием, что по крови вероятно всего идет течение вирусной инфекции, то лечение симптоматическое
Раз, жалобы только на температуру, если выше 38,5 не поднимается и ребёнок себя хорошо чувствует, можно не сбивать
Питьевой режим 40мл/кг веса
Клиент
Я подгрузила еще один анализ,он с другой лаборатории,подскажите по нему пожалуйста
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По 2 анализу, так же можно предположить, что идет течение вирусной инфекции(повышены моноциты, снижены лейкоциты)
Данных за бактериальную инфекцию нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты, нейтрофилы в норме, данных за бактериальную инфекцию нет).
В общем анализе мочи признаков инфекции нет, соли могут быть при недостаточном питьевом режиме, рекомендуется выпивать 40 мл/кг в сутки жидкости.

Повышение температуры тела без других симптомов может быть при
розеоле, это вирусное заболевание, которое характеризуется тем, что на 3-4, иногда 5 сутки температура спадает и появляется сыпь. Лечения специфического не требует. Сыпь сходит за 3 дня самостоятельно.

Но если был насморк, то это может быть острая респираторная вирусная инфекция.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.

Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, приём витамина Д в профилактической дозе 1500 МЕ.

Спреи в горло до 3 лет запрещены из-за риска ларингоспазама, противовирусные имеют низкую доказательную базу в отношение вирусных инфекций.
Клиент
Здравствуйте,я не брызгаю ему в горло,я брызгаю ему в щечку..у него есть слабые места в организме(почки), мы наблюдаемся у нефролога и при любой болезни ему необходимо пить противовирусное. 1 раз я поверила врачу и не давала противовирусное,я пол года дечила ему последствия
Педиатр
Красное горло - это сосудистая реакция на воспаление, если есть боль в горле, для детей в качестве обезболивания используется ибупрофен/Нурофен.
Введение спрея в щёчку допустимо, но эффективность сомнительна, так как лекарство не достигает очага инфекции.

Если наблюдаетесь у нефролога, необходимо контролироаать анализы мочи и крови при каждом ОРВИ или инфекции — это поможет вовремя заметить нагрузку на почки.
Очень важно обильное питьё, чтобы снизить интоксикацию и поддержать почки.
Клиент
Так вот я сдала анализы сама,мне их не назначал никто,сдала исходя из того,что наблюдаемся у нефролога и да,она мне сказала сдавать при разных болячках.. я подгрузила еще один результат крови с другой лаборатории.можете по нему подсказать?
Педиатр
В общем анализе крови :

- лейкоциты снижены (норма с 3 месяцев до 2 лет от 6 до 17, это признак вирусной инфекции, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)

- эритроциты в норме (норма в 12-18 месяцев 3,90-5,50, эритроцитарные индексы так же в норме МСV в 1-2 года норма от 70, гемоглобин норма,
анемию и латентный дефицит железа исключаем.
Гематокрит (НСТ) - норма (норма в 1-2 года 31-41%),

- в лейкоцитарной формуле моноциты повышены - признак вирусной инфекции, эозинофилы в пределах нормы,

- тромбоциты норма (150-500)

Вывод:  общий анализ крови с признаком вирусной инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит ли начать антибиотик ?
8 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура и боль в груди
31 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена