Консультация педиатра /

Понос у ребенка — вопрос №3057786

67 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста что делать? Дочке 1,9
С 21 марта была 2 дня температура 38,5 и понос был водянистый 1 раз в день, а вот со вчерашнего дня понос стал чаще где то 5 раз в день также водянистый, а сегодня появилась еще и пена и очень сильно бурлит живот. Вчера вечером дала энтерофурил и сегодня утром. Полисорб не получается ей дать, я его и с соком пробовала давать, все равно она понимает что там что то есть и отказывается пить… подскажите пожалуйста что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Энтерофурил назначается при установленной бактериальной инфекции, при вирусной он не эффективен

По описанию можно предположить течение кишечной инфекции

В таком случае обычно рекомендуют:

обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста, со вчерашнего дня даю смекту и баксет, сегодня кал стал кашицеобразный, вчера был водянистый… это считается улучшением? по прежнему у нее постоянно бурлит в животе и сегодня перед тем как покакать она очень сильно плакала, болел живот… нужно ли сдавать кровь и копрограмму? (Вчера утром давала энтерофурил)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, это положительная динамика
Общий анализ крови можно сдать, Копрограмма не информативный анализ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина! Судя по описанию, можно предположить, что у ребенка кишечная инфекция. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.

2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде. Можно супы на втором бульоне, безмолочные каши, отварное нежирное мясо.

3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями.

4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб в течение 5 дней.

5.Пробиотик, например, Бак-сет беби принимать в течение 10 дней.

Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Скорее всего проявление вирусной инфекции.
Главное, чтобы стул не был болотного цвета или прожилок крови в нем, тогда обязателен осмотр врача.
В таких ситуациях обычно рекомендуем адиарин защита (он как раз заменит Полисорб) по 1 пак 3 раза в день.
И обязательно поить ребёнка, например раствором адиврин Регидро около 700 мл за сутки.
И наблюдать, чтоб самочувствие у ребёнка было активным.
Такие жалобы могут сохраняться до 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, я прикрепила фото с подгузником, можете посмотреть пожалуйста, там есть прожилки или нет? Там есть какие то красные точки и полосочки.. но я не понимаю прожилки это или нет
Педиатр
А что то красное ребенок не кушал ?
Кушала банан
Клиент
Инна Сергеевна, банан ела немного и пюрешку там клубника малина
Педиатр
Тогда черные вкрапления от банана , а красноокрашенные - из-за пре.
Педиатр
Пока можно не давать красные продукты, что не сбивали эти продукты.
Клиент
Инна Сергеевна, подскажите пожалуйста, со вчерашнего дня даю смекту и баксет, сегодня кал стал кашицеобразный, вчера был водянистый… это считается улучшением? по прежнему у нее постоянно бурлит в животе и сегодня перед тем как покакать она очень сильно плакала, болел живот… нужно ли сдавать кровь и копрограмму? (Вчера утром давала энтерофурил)
Педиатр
Да, в таком случае лучше сдать ОАК и копрограмму.
Педиатр
Здравствуйте!

По предоставленным симптомам можно предположить кишечную инфекцию.

Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 

Если ребенок категорично отказывается пить, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.

Продукты, полезные ребёнку: каши безмолочные , хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.
Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ с жидким стулом.

При диареи в таких случаях рекомендуется принимать энтерол.
Энтерофурил принимается только при подтвержденной бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, подскажите пожалуйста, со вчерашнего дня даю смекту и баксет, сегодня кал стал кашицеобразный, вчера был водянистый… это считается улучшением? по прежнему у нее постоянно бурлит в животе и сегодня перед тем как покакать она очень сильно плакала, болел живот… нужно ли сдавать кровь и копрограмму? (Вчера утром давала энтерофурил)
Педиатр
Да, это считается положительной динамикой.
Общий анализ крови можно сдать. Копрограмма ничего не покажет. Можно сдать оки - скрининг для выявления возбудителя. Но если уже прослеживается положительная динамика, то это не обязательный анализ.
Клиент
Елена Романовна, меня очень беспокоит то, что очень сильно бурлит в животе и это не прекращается, от чего вообще может быть такое бурление и что с ним делать?
Педиатр
Здравствуйте!
Энтерофурил показан только при уточненной бактериальной инфекции. Если течение диарейного синдрома связано с вирусной инфекцией, то препарат не поможет.
В данным момент требуется восполнять водный баланс. Важно давать ребенку достаточное количество воды из расчета 30-40 мл на кг веса ребенка.
Ограничить потребление свежих овощей, фруктов и цедьного молока на момент неустойчивого стула.
Допустимо давать энтеросорбенты смекта/энтеросгель 2-3 раза в день 3-4 дня
Допаивать ребенка электролитами для восстановления водного баланса (регидрон био или хумана).
Внутрь рекомендуют прием Бексета 1 раз в сутки курсом 10 дней
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол в дозировке 15 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 6 часов
ибупрофен по 10 мг на кг веса ребенка, принимать внутрь, допустимо каждые 8 часов
При ухудшении состояния обязательно очная явка к врачу!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По описанной клинике вероятнее всего это кишечная инфекция .
По лечению в данный момент рекомендуется
1. Увеличить водный баланс из расчета 30-40 мл / кг , чтобы не допустить обезвоживания - это самое важное , так как в момент инфекций , ребёнок с рвотой или диареей может терять очень много жидкости .


2.рекомендовано ограничить потребление свежих фруктов и овощей , так же молочных продуктов .
Можно употреблять легкие кашки , супчики , компоты из сухофруктов .



3. Рекомендуется отпаивание электролитными растворами - регидрон био / Хумана раствор / адиарин регидро, в течение трех дней .( на выбор - любой )


4.К лечению обычно в таких случаях рекомендуется сорбент - лучше всего полисорб / но можно и смекту на 3-5 дней , чтобы вывести лишние токсины из организма .

Рекомендуется соблюдать промежуток только при приеме сорбентов и электролитных растворов .
Например , сначала выпить Полисорб , через час регидрон, или наоборот , важно соблюдать промежуток .

Рекомендуют обычно Энтерол по 1 пакетику 2 раза в день 10 дней
При температуре рекомендуют выше 38:
Парацетамол 10-15 мг / кг
Ибупрофен ( нурофен) 5-10 мг / кг
Чередовать можно
Промежуток 3-4 часа

Дома рекомендовано соблюдать микроклимат :
Влажность воздуха 50-60%
Температура воздуха 22-23 градуса
Проветривание комнат .

Будьте здоровы !🌸❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка оак
43 мин. назад
700.00 р.
Румия, Красноярск
Скисшая смесь
2 часа назад
800.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Как чистить зубы ребенку
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ребенок не писает
4 часа назад
700.00 р.
Алена, Кулебаки
Сильный кашель и 10 месячного ребенка
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Желтушка в 2 месяца и задержка стула
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Розеола или краснуха?
4 часа назад
699.00 р.
Алина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Мария Михайловна Плехова
45 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...