Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
Здравствуйте. Свекру поставили 4 стадию рака предстательной железы,метостаз нет. Сказали опухоль не операбельна пока. Назначили химию терапию. Можете по выписке сказать,действительно ли опухоль не операбельна ? Какие шансы есть? Ещё проблема после приёма лекарств он не может сходить пятый день в туалет по-большому. Мочится тоже очень больно и мало
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировтаь
Для полноценного ответа на Ваш вопрос я Вам задам уточняющие вопросы:
1- выполнялось ли МРТ? - не нашел информацию в выписке
2- почему Вы считаете что стадия 4? - в выписке указана стадия 3!
3 - после каких лекарств началась проблема со стулом? Вы имеете в виду гормональные уколы?
4 - что-то используете из медикаментов для борьбы с нарушениями мочеиспускания?
Владислав, мрт проводилось. 4 стадию поставили на словах исходя из размера опухоли. Проблема с задержкой стула началась после гормонального укола. С мочеиспусканием проблема давно,потому и начала обследование. Пьёт гансил. После месяца применения были значительные улучшения, начал вторую упаковку и перестали помогать, появилась резь. Может это тоже на фоне гормонального укола
Можете прикрепить это заключение МРт?
Без МРТ невозможно полноценно ответить на вопрос
Владислав, мрт проводилось в онкологическом центре во время госпитализации. На руки результат не отдали, только лечащему врачу
тогда могу ответить по имеющимся данным
если верить выписке - описана 3 стадия рака предстательной железы
размер опухоли по МРТ на стадию НЕ влияет
3 стадия означает - инвазию с капсулу или семенные пузырьки
так же по документам описано (по рентгенографии костей таза) под вопросом очаговое образование кости
Вижу, что по сцинтиграфхи все чисто - но в таких случаях еще обязательно выполняется КТ костей таза
По поводу лечения. - третью стадию почти всегда начинают лечить с гормонотерапии - Вам ввели Трипторелин - это корректное лечение
Потом - через 3-6 месяцев можно решать вопрос о проведении лучевой терапии
Это оптимальное лечение на 3-ей стадии заболевания
После первой инъекции Трипторелина нередко усугубляются проблемы с мочеиспусканием - они носят временный хаарктер и по мере уменьшения простаты в объеме постепенно становятся менее выраженными
Так же еще смущает момент по поводу яичек - Вам переделывали УЗИ мошонки в онкодиспансере?
Владислав, а можно ли увеличить дозу глансина? С 0 ,4 разово дл 0,8? С двух таблеток утром, ему стало легче идти в туалет
Принятый ответ
иногда урологи так поступают - но это не по инструкции и официально быть рекомендовано не может
так же иногда эффективны в данной ситуации ректальные свечи с НПВС - например Диклофенак или Индометацин
Считаю, что все проводится правильно и лечение направлено на уменьшение размеров предстательной железы и подавление роста злокачественных клеток. Пока мнет метастазов, прогноз хороший и при правильном лечении больной может прожить несколько лет. Но сейчас идет активное подавление клеток опухоли, потому будет временное ухудшение состояния больного.
Здравствуйте
По результатам выписки данные за 3 стадию заболевания рака предстательной железы. Что бы говорить о операбельности опухоли необходимо видеть протокол обследования МРТ малого таза с контрастом. Если у вас есть банный протокол прикрепите его к вопросу. После каких именно препаратов возникли проблемы со стулом?
Рустам Гамирович, после гормонального укола трепторелин. Принимает также гептрал и норфлоксацин сегодня последний день
На фоне приема трипторелина могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием постепенно самостоятельно все восстановиться. Что касается проблем со стулом рекомендуется обратится к терапевту для назначения слабительных средств таких как дюфолак или пиколакс
Здравствуйте
По выписке описана 3 стадия, пациенту на первом этапе рекомендована гормонотерапия. Далее с учётом эффекта будет рассмотрена лучевая терапия.
Вопрос возможности операции решают индивидуально с учётом распространенности процесса, сопутствующих заболеваний, состояния пациента. В вашем случае онкоконсилиум выбрал проведение лучевой терапии.
Проблемы, которые вы описали с лечением не связаны. По поводу запора надо обратиться к участковому терапевту, обсудить назначение слабительных (на основе лактулозы, свечи с глицерин итп). По поводу нарушения мочеоттока - надо обратиться к урологу и обсудить вопрос наложения цистостомы, или назначения препаратов для улучшения мочеиспускания. Здесь вопрос решается в индивидуальном порядке.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 10 часов назад7 ответов
- 15 часов назад9 ответов