Кашель более 3 мес у ребенка 10л — вопрос №3058782

Question

Кашель более 3 мес у ребенка 10л — вопрос №3058782

Larisa.romanova2013@yandex.ru, Москва

136 просмотров

25 марта 2025

Добрый день! У ребенка 10 лет кашель длится более 3 месяцев. Началось с орви в конце 2024 и до сих пор не проходит. Кашель приступами, больше в горизонтальном положении вечером перед сном и утром после пробуждения. Преимущественно сухой, до рвоты иногда. Температура часто 36-37,5, незначительный насморк. Лечились противовирусными, от кашля, назонекс, проторгол, в один из ОРВИ пропил антибиотик, вроде почти прошло все, но вскоре опять кашель начался. Сдавали анализы, прикладываю. Также сдали на антитела к микоплазме и коклюшу- пока не готовы.

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель приступами более 3 месяцев

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 24 марта

Клиент

Юлия Валерьевна, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 24 марта

Клиент

Алина Тиграновна, большое спасибо. На иммуноглобулин сдавали, еще нет результата, до выложу. В него температура ежедневно утром 37 к вечеру 37,4-37,5.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 24 марта

Педиатр

Как будут готовы анализы -приложите к вопросу

+ 1

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 25 марта

Клиент

Алина Тиграновна, добрый день. Сегодня пришел результат анализа на антитела к микоплазме- положительный

+ 1

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 26 марта

Клиент

Алина Тиграновна, доброе утро. Все анализы что сдавали под грузила

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 26 марта

Педиатр

Доброе утро , анализы посмотрела
Вы ставали Ig G , а за острую фазу отвечает Ig M его не сдавали ?
Жалобы еще сохраняется ?

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 26 марта

Клиент

Алина Тиграновна, да, все без изменений

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 26 марта

Клиент

Алина Тиграновна, да, все без изменений

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 27 марта

Педиатр

Тогда я рекомендую очный осмотр врача для решения вопроса о назначении антибиотиков группы макролидов

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 28 марта

Клиент

Алина Тиграновна, добрый день назначили азитромицин 250 на 5 дней. Сегодня уже 4 дня пропили, результат: кашель сильно меньше, температура без изменений мы у , к вечеру 37,4 -37,5. Сегодня были опять на приеме , сделали флюорографию, описание прикоадываю

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 24 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо! Температура ежедневно 37-37,5

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 24 марта

Педиатр

Тогда рекомендовано проведение рентгенографии легких, если там все спокойно, то можно будет принимать препарат

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 25 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо!

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 28 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, добрый день. Сделали флюорографию, описание прикоадываю

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 28 марта

Педиатр

Здравствуйте) да посмотрела, по рентгену очаговой картины нет, только сохраняется воспаление в стенке бронхов. Это может быть как остаточное явление после переннсенного бронхита. Сейчас ребенок лучше себя в целом чувствует? И еще вопрос, диаскин-тест когда делали и какой результат был?

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 24 марта

Клиент

Валентина, спасибо! Нет, рентген не делали

Пожаловаться

Ражева Валентина, 24 марта

Педиатр

Как будут результаты анализов- прикрепите, будем далее решать

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 25 марта

Клиент

Валентина, здравствуйте. Пришел анализ на антитела к микоплазме, прикрепила

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 24 марта

Клиент

Елена Николаевна, спасибо!

Пожаловаться

Пеняева Елена Николаевна, 24 марта

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте .
С учетом того , что повышен уровень эозинофилов , это может быть признаком аллергического заболевания , либо глистной инвазии .
Для более точной диагностики , рекомендовано сдать иммуноглобулин Е , выполнить спирометрию и с результатами посетить аллерголога - пульмонолога .
Не болейте !

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 24 марта

Клиент

Алана Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта

Невролог, Терапевт

На здоровье !

Пожаловаться

Никифорова Валерия Михайловна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте
В анализе крови - нет воспалительных изменений. Те отклонения что есть ( выделено более жирным ) допустимы по возрасту.
Есть положительный результат на антитела к микоплазме ( именно это укладывается в ваши симптомы) так же эти вялотекущие атипичные инфекции могут давать температуру волнообразную 37-37,5 длительное время.
Рекомендован курс лечения в виде препаратов азитромицина и протвокашливающих препаратов ( коделак нео или ингаляции с бутамиратом )

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 25 марта

Клиент

Валерия Михайловна, спасибо!

Пожаловаться

larisa.romanova2013@yandex.ru, 28 марта

Клиент

Валерия Михайловна, в понедельник начали пить азитромицин 250, кашель уменьшился, но температура так и держится по вечерамм37,5.

Пожаловаться

Никифорова Валерия Михайловна, 28 марта

Педиатр

Здравствуйте
Температура может быть еще в течение 1-2 недель . Это особенность возбудителя. Центр терморегуляции так реагирует на перенесенную инфекцию.
И кашель тоже может сохранятся долго. Постепенно будет уменьшаться и сойдет на нет )
Главное что проблему выявили и решили )

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появилась сыпь

1 ответ

3 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Потеря аппетита и дисбактериоз

3 ответа

10 мин. назад

800.00 р.

Екатерина

Отек на под глазом

1 ответ

17 мин. назад

800.00 р.

Татьяна

Результаты узи

2 ответа

21 мин. назад

1000.00 р.

Оксана

Сыпь у новорожденного

12 ответов

26 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Повышение тромбоцитов

7 ответов

23 мин. назад

699.00 р.

Мария, Москва

Расшифровка анализа крови.

8 ответов

34 мин. назад

699.00 р.

Лена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сузова Юлия Валерьевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:46:40+03:00

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 24 марта

Терапевт

Добрый день.
Для более компетентного ответа рекомендуется перенаправить вопрос педиатрам!
Это можно сделать в настройках вопросу или написать в чат поддержки , специалисты сервиса вам обязательно помогут.

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:52:38+03:00

Здравствуйте!
По ОАК лимфоциты преобладают над нейтрофилами-что может говорить о перенесенной вирусной инфекции.
Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . Рекомендую сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ, СРБ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш/паракоклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Палагина Наталия Дмитриевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:54:04+03:00

Пожаловаться

Палагина Наталия Дмитриевна, 24 марта

Педиатр

Здравствуйте) если у ребенка нет температуры и иных жалоб, то в таких случаях рекомендован прием бутамирата 1,5мг/мл, по 10 мл 3 раза в день, курсом не менее 10 дней. Скорейшего выздоровления ребенку!

Принятый ответ

Ражева Валентина, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:54:45+03:00

Добрый день!

Представленный анализ без признаков воспаления.
Эритроциты, гемоглобин в норме.
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 12.5.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).

Повышены эозинофилы, что говорит об аллергии или паразитозе.
Если ребёнок не аллергик-
исключения гельминтов необходимо сдавать кал на яйца гельминтов и простейших троекратно методом обогащения ( PARASEP) и соскоб на энтеробиоз.

На фоне аллергии может быть подобная клиническая картина, но также это характерно для коклюша.

Рентген проводили?

Пеняева Елена Николаевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T14:56:32+03:00

Здравствуйте. В анализе крови обращает на себя внимание повышение эозинофилов в абсолютных показателях и в процентах. Все другие изменения в процентах. Мы ориентируемся на абсолютные цифры. Данные отклонения могут быть при аллергической реакции Или при глистной инвазии. Рекомендую консультацию и обследование у аллерголога, а также обследование на глистов и простейших ( анализ кала, анализ крови на антитела).