Консультация детского лора /

Осложнение после скарлатины или же что-то другое подцепили? — вопрос №3059076

77 просмотров

Здравствуйте, малыш 2 года переболел скарлатиной. Заболели 28 февраля, начали прием Антибиотиков ПАНЦЕФ с 1 марта по 10 марта (курс 10 дней как и сказал врач). Первый приступ появился 4 марта ночью, очень испугались. Малыш заснул на ночной сон, спустя 30 минут начал во сне кашлять сильно, как будто задыхаться, в итоге вырвало его как будто слизью. Попили водички, дала на всякий Фенистил и легли спать. Скарлатина протекала поэтапно, сперва была сыпь на лице, теле, белый налет на языке, высокая температура, потом было красное горло, малиновый язык как «клубничка», к 5 марта температура спала, к окончанию приема антибиотиков сыпь также спала. И где-то 13-14 марта появились шелушения на пальцах. Думала все хорошо, выздоровели. Но 17 марта появился кашель небольшой в течения дня и заложенность носа. В ночь с 19 на 20 марта случился сильный приступ до скорой даже дошло. 30 минут ребенок кашлял, задыхался, 5 раз вырвало слизью, дала также фенрстил и вызвала скорую. В это время пили водичку, на глазах появился гной. Решили поехать в инфекционную больницу, 20-21-22 марта лежала там, из лечения Амбробене, ингаляция Пульмикортом, но ночь укол Супратин. Все три ночи в больницу приступов не было, был небольшой кашель, но малыш не просыпался и спал спокойно. По мнение врачей диагноз «ларинготрахеит», температуры нет, выписали домой. Ингаляции отменили, Амбробене сказали продолжить. Но все ночи после больницы, из было две, малыш снова кашлял и задыхался, но уже не рвоты. Как обычно все это начинается, малыш кашляет, потом задыхается, даем водичку, фенистил и кладем спать. Через минут 5 появляется храп на всю комнату, потом малыш начинает как будто что-то глотать, вниз проходит и тишина, потом снова храп и только дай бог к утру засыпает и спит. Но все время как будто какой-то дискомфорт у него там внутри и что-то булькает между носом и горлом. Очень переживаю за эти приступы, сама ночь не сплю, слежу. Записалась к Лору, но все же хочу спросить вашего совета. Из моментов еще на ладонях у малыша небольшая сыпь, она его не тревожит, не чешет,

Возраст: 23

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Обычно амбробене назначают строго под контролем врача, то есть в условиях стационара, так как подобные препараты продуцируют излишне слизь, а у детей до 5 лет не до конца развит кашлевой рефлекс, они не способны качественно откашлять мокроту.

Сейчас, кроме сыпи и кашля других жалоб нет?
Когда выписывали ребёнка не было ли хрипов при прослушивании бронхо-легочной системы?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, сейчас в течение дня небольшой сухой кашель. Сейчас легли на обеденный сон, сперва кашель и как будто воздуха не хватает, потом храп, потом резко тишина, рот открывает и спит.

Сыпь на ладонях, как красные мелкие пятна, увидела только сегодня. Температуры нет, утром выпили снова Амбробене стоптуссин, решили дать еще подышать нибулайзер с физраствором, потом закапали носик (но соплей у него нет от слова совсем), малыш сразу ожил, играет и все хорошо. Но почему ночью такие приступы и откуда берется эти рвотные слизи и сопли?


Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия Александровна, по словам врача из инфекционной больницы, анализы не плохие, можете идти домой.

Когда приехали по скорой, было красное горло, при выписке позавчера врач сказал уже не такое красное. Каждый день слушали, там все отлично, легкие чистые. Делать рентген, ЭКГ.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Скорее всего стоит не применять стоптуссин и амбробене, так как зачастую они ухудшают состояния, также учитывая, что при прослушивании патологии не было.

Приложите выписку к вопросу пожалуйста
Клиент
Валерия Александровна, поняла, сегодня утром раз давала, теперь отменим.

Потому что врач сказала пейте данный препарат, кашел уйдет или станет мягче. Но кашель как был сухой, так и остался. Кашляет обычно днем как побегает, попрыгает. И соотвественно в ночной приступ это сильный задыхающийся кашель.

И стоит ли дышать нибулайзер с физраствором?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
С физ раствором допускают проводить ингаляции, он хорошо увлажняет слизистую. Также рекомендуют промывать нос морской водой или физ раствором 3 раза в день
Клиент
Валерия Александровна, прикрепила выписку, сможете посмотреть пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По выписке была вирусная инфекция. Обычно симптоматического лечения после выписки достаточно.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста последние анализы, которые сдавали.
Сейчас носовое дыхание затрудненное?
Рекомендуется эндоскопический осмотр лор врача. Сдача общего Иммуноглобулина Е для исключения аллергии.
Принятый ответ
Клиент
Миляуша Миргазияновна, здравствуйте, сейчас в течение часа мне привезут выписку, я вам прикреплю.
Клиент
Миляуша Миргазияновна, соплей нет, но носовое дыхание затруднено. Сейчас обеденный сон спит с открытым ртом, переодически покашливает
Детский ЛОР, ЛОР
При заложенности носа можно использовать детские сосудосуживающие капли Називин 2 р/д в течении 5-7 дней не более. Далее после очного осмотра лор врача, возможно,стоит подключать Мометазон спрей курсом.
Как прикрепите анализы, отпишитесь, пожалуйста для ознакомления
Клиент
Миляуша Миргазияновна, выписку прикрепила, сможете посмотреть.
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК нет повышения эозинофилов, возможно связано с приемом антигистаминных препаратов: Фенистила и Супрастина. Поэтому рекомендуется сдать Иммуноглобулин Е для исключения системной аллергии.
В данном случае так же рекомендуется:
Создать все оптимальные условия в комнате, где спит ребенок( влажность 50-70%, температура не более 21-22 град), постоянно проветривайте, особенно перед сном ,ночная ваша бдительность, так как именно ночью возникают эти приступы.
Перед сном, чтобы ребенок дышал носом можно использовать Виброцил детский либо Називин по 1-2 кап не более 5-7 дней, далее эндоскопический осмотр лор врача, с рассмотрением применение спрея Мометазон если наблюдается заложенность носа.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Скорее всего есть отек в носоглотке и стекание слизи по задней стенке глотки

В нос рекомендуется использовать Називин 0,025% 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день - 5-7 дней
Ингаляции с пульмикоротом рекомендовано продолжить по 0,25 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней

Рекомендовано поддерживать оптимальный уровень влажности в комнате 50-60%
Температура 20-22С
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть на фоне постназального отека , когда слизь из носоглотки стекает по горлу . Для уточнения диагноза рекомендуется очный осмотр лор врачом эндоскопом .
В подобных случаях используют лечение в нос :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- При заложенности в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
20 марта 2020
Анжелика
Вопрос закрыт
Нужны ли антикоагулянты?
19 декабря 2020
Василий
Вопрос закрыт
Отит. Антибиотик. Давать уже или нет?
30 июня 2022
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Ребенок 3 года храпит
23 августа 2023
Ксения, Волгоград
Вопрос закрыт
Боль в горле
22 января
Дарья
Вопрос закрыт
Скарлатина
29 января
Мария
Вопрос закрыт
Храп во сне у женщины
2 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург