Здравствуйте! После плановой операции у мужа (68 лет) по удалению паховой грыжи,резко ухудшилось самочувствие. сделали МРТ малого таза,Заключение: низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома предстательной железыпредстательной железы(8 баллов по Гли — вопрос №3059195

Question

Здравствуйте! После плановой операции у мужа (68 лет) по удалению паховой грыжи,резко ухудшилось самочувствие. сделали МРТ малого таза,Заключение: низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома предстательной железыпредстательной железы(8 баллов по Гли — вопрос №3059195

Миков Владимир Александрович

69 просмотров

24 марта 2025

Комиссия краевого онкологического диспансера назначила терапию антиандрогенами 2 поколения:Энзалутомид 160 мг
Однако заведующий дневного стационара противоопухалевой лекарственной терапии отказал в выдаче лекарств назначил другое лечение: терапию курсов ХТ по схеме:Доцетаксел 75мг/м2,трипторелин 11,25мг 1 раз в 90 дней,

Возраст: 68

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 2 стадии,1 степень АГ,р3

Вопрос закрыт

как нам поступить? хотим отказаться от хт

при этом заставляет писать отказ.какой вид лечени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Протокол исследования

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Екатерина, Тула

Вопрос закрыт

Лучевая терапия

6 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Колоноскопия и гистология

5 ответов

6 часов назад

699.00 р.

Марина, Екатеринославка

Жжение в горле

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Альбина, Знаменск

Проблемы с желочным пузырем и печенью

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты гистологии родинок

1 ответ

6 часов назад

Марина

Посмотрите пожалуйста родинку

6 ответов

вчера, 23:34

700.00 р.

Александра

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сураева Светлана Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T17:51:39+03:00

Здравствуйте

Обе опции лечения допустимы. По сути возможен в дальнейшем переход с химиотерапии на гормонотерапию. Почему врач сделал замену стоит обсудить с ним в личной беседе. Возможно нет энзалутамида в наличии.

Водолазский Владислав, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T17:56:05+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Ежедневно занимаюсь лечение рака предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать

Выявлен метастатический гормочувствительный рак простаты

Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 

1. антиандроген - Апалутамид 

2. антиандроген - Энзалутамид

 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 

4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид

Безусловно самыми предпочтительными опциями являются варианты 1 или 2 - то есть Апалутамид или Энзалутамид
Но часто на местах используют вариант с Доцетакселом
Причина - цена вопроса
Энзалутамид кратно дороже Доцетаксела
Учитывая решение комиссии - Вы в праве требовать Энзалутамид как гораздо более прогрессивное и безопасное лечение чем Доцетаксел

Гурбанов Ахмет Еламанович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T18:00:37+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации возможно назначение и Энзалутамида, и химиотерапии. Учитывая агрессивный вариант опухоли (низкодифференцированная аденокарцинома) и 8 баллов по Глисону, что даёт неблагоприятный прогноз, возможно сначала назначить химиотерапию 1 этапом, а затем перейти на гормональную терапию как 1 из вариантов для уменьшения распространения. Но также лечение назначают в зависимости и от наличия либо отсутствия препарата в диспансере.

Курбанов Рустам Гамирович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T18:17:43+03:00

Здравствуйте
По результатам о следовал я данные за метастатический процесс предстательной железы. В данной ситуации лечение это лекарственная терапия. В таких ситуациях назначается гормональная терапия препаратами ГТРГ + антипндрогены нового поколения энзалутамид либо апалутамид или химиотерапия доцетакселом. Если в этой клинике нет энзалутамида то нужно требовать направление в тот онкодиспансер где он есть в наличие.

Босых Александра Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T19:10:42+03:00

Здравствуйте.
В данной ситуации лечение и Энзалутомидом, и Доцетакселом возможно, вреда от того, что препарат заменили нет. В будущем, при необходимости, можно будет перейти на Энзалутомид.
Причина замены препарата скорее всего касается внутрибольничных дел. Вы можете обратиться к заведующему отделения или нач.меду для уточнения этого вопроса.