Консультация эндокринолога /

Расшифруйте анализы по щитовидной железе — вопрос №3059320

59 просмотров

Добрый день! Был найден по УЗИ узел щит железы, размер 5,0×3, 2×3, 3 , взяли биопсию, результат прилагаю.
Подскажите, интересуют изменения показания анализов ттг и анти-тпо , врач с поликлиники назначила пить тирозол 5 мг, 1,5 мес далее опять сдать анализы и УЗИ
Скажите, нужно ли пить тирозол при таких показателях ? И стоит ли вообще его пить или можно обойтись без него?женщина 62 года

Возраст: 62

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, по данным УЗИ и биопсии узел доброкачественный. По результатам анализов есть субклинический гипертиреоз. В таких случаях рекомендуется пнализ крови на антитела к рТТГ и сцинтиграфия. Контроль ТТГ через 2 месяца. Тирозол, тем более в такой дозировке не показан.
Клиент
Скажите, а для чего сцинтигрофию делать, если узел доброкачественный?
Скажите ещё, нужно ли принимать какие то препараты при таких анализах?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Чтобы точно понимать что он не секретирует гормоны, при этом он может быть доброкачественный. Но можно подождать и посмотреть ТТГ через пару месяцев, если он придёт в норму, сцинтиграфию пока можно не делать.
Эндокринолог
Пока ничего принимать не нужно, только наблюдать и йодированную соль использовать в рационе.
Клиент
Спасибо, Диана Михайловна)
Клиент
Прошу прощения, Дина Михайловна
Эндокринолог
Не за что)
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам проведенного обследования можно предположить, что узел активен - вырабатывает избыток гормонов. По цитологии он доброкачественный, но узлы такого размера имеют особенность - со временем начинают авырабатывать больше гормонов, чем нужно для организма.
Чтобы это подтвердить, нужно провести исследование - Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.
Пока автономия узелка компенсированная и не требует лечения тирозолом, только контроля гормонов.
Рекомендуется проконтролировать ТТГ, св.Т4, св.Т3 через 3 месяца.
Для лечения автономных узлов используют радиойодтерапию или операцию. Но вначале предположение нужно подтвердить.
Клиент
Здравствуйте,Наталия Владимировна скажите пока никаких препаратов принимать не нужно?
Клиент
Принимать не нужно?
Эндокринолог, Сомнолог
Пока нет показаний для лечения, только контроль гормонов.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По пункции щитовидной железы выявлено доброкачественное образование. По результатам анализов на показатели работы щитовидной железы показаний для приёма тирозола нет, ТТГ, т4 свободный, Т3 Здравствуйте.
По пункции щитовидной железы выявлено доброкачественное образование. По результатам анализов на показатели работы щитовидной железы показаний для приёма тирозола нет, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный проконтролируйте через 2 месяца. В данном случае необходимо пройти сцинтиграфию щитовидной железы для исключения автономной работы узла щитовидной железы, когда сам узел вырабатывает избыточное количество гормонов щитовидной железы. При подтверждении автономной работы узла щитовидной железы показана либо радиойодтерапия, либо оперативное лечение.
Клиент
Спасибо за ответ Вам
Скажите пожалуйста, пока никаких препаратов принимать не нужно?
Клиент
Принимать не нужно?
Эндокринолог
На данный момент препараты для щитовидной железы вам не показаны, на данный момент тактика наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Клиент
Благодарю Вас)
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день
По результатам анализа крови функция ЩЖ не нарушена, терапия тирозолом в таких случаях не рекомендована.
Отмечается повышение уровня АТ-ТПО, это называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля.
Рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в год.
По данным пункции и результата анализа на кальцитонин образование в таких случаях считается доброкачественным, требует наблюдения - УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Рекомендуется использовать йодированную соль, употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое)
Эндокринолог
Здравствуйте
По результатам пункции узел доброкачественные
По узи объём железы увеличен , нет дискомфорта в области шеи ?
Гормоны от февраля , вы не принимали тирозол ? Рекомендую повторить анализы - ттг , т4 св и т 3 св
Если ттг будет низкий , в таких случаях рекомендуется Сдать ат к р ттг , затем по результатам по результатами анализов йобсудить вопрос с врачом о необходимости проведения сцинтиграфии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...