Диеногест после операции — вопрос №3059512

Question

Диеногест после операции — вопрос №3059512

Мария

83 просмотра

24 марта 2025

Добрый день, помогите, решить задачку со * , как говорится.
Около месяца назад мне провели лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника. По результату гистологии подтвердилась эндометриоидная киста. Есть эндометриоз.Оперирующий хирург рекомендовал год принимать Визанну без перерыва.
Вопросы у меня следующие :
1) Можно ли заменить чем-то визанну , допустим не таблетированный формат?
2) Если не принимать совсем, а наблюдать?
3) Узи-контроль проводить сейчас до приема? Или после?
Поясню, с чем связаны вопросы.
У меня в анамнезе ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хрон.панкреатит, варикозная болезнь уже оперированная, а также непереносимость лактозы С/С, далее фиброзно-кистозная мастопатия (кисты 2см и куча мелких), наблюдаюсь у маммолога-онколога. В противопоказ.есть и болезни вен, и доброкач.образ.молочных желез и непереносимость лактозы. Я в тупике.
И не знаю, как и что мне принимать с моим "букетом" ???((((
Прошу помочь! 🙏🙏🙏

Возраст: 39

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, варикозная болезнь

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Добрый день! В Вашем случае, если ничего не принимать, то возможен рецидив эндометриоза. Если не хотите таблетированные препараты, то тогда инъекции бусерелина в течение 3-х месяцев, затем переход на бусерелин назальный спрей

Пожаловаться

Мария, 24 марта

Клиент

Илона Альбертовна, здравствуйте. Благодарю за ответ.Насколько я правильно, понимаю, уколы вводят в искусственный климакс? А если не пойдет препарат? Он вводится на месяц? Сразу?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Как показывает практика, данный препарат подходит всем. Он вводится раз в 28 дней, это временное прекращение менструаций

Пожаловаться

Мария, 24 марта

Клиент

Илона Альбертовна, мне еще как-то говорили про кольцо Новаринг, как альтернатива оральным таблеткам, или оно не подойдет?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Данное кольцо не является препаратом, который профилактирует образование эндометриоза

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария! К сожалению, все препараты таблетированные, кок с диеногестом или диеногест, или дидрогестерон (дюфастон). Спираль Мирена профилактирует только Эндометриоз матки, на яичники не действует, и может быть рецедив. Без гормонов оставаться нельзя, Эндометриоз заболевание хроническое, и никогда не известно удалены ли все очаги, поэтому может быть рецедив. В целом если не было жалоб в связи с Эндометриозом, теоретически готовы к очередной операции можно оставить на наблюдение и ничего не принимать, но это уж совсем крайний случай при полной не переносимости всего. Есть вариант с инъекциями бусерелина, но принимать можно не более 6 месяцев, так как в дольшем дефиците эстрогенов повышается риск потери плотности костной ткани. Резюмируя, пробовать диеногест (визанна, зафрила, алвовизан), дальше по самочувствию. Можно рассмотреть вагинальное кольцо Нова ринг, подавляет Овуляцию, соответственно уровень своих эстрогенов, лучше чем ничего. УЗИ контроль через 2 месяца после операции, если есть планы на беременность через 2-3 месяца так же рекомендуется сдать кровь на амг, чтобы понимать на сколько пострадал овариальный резерв. Дальше УЗИ стандратно раз в год при отсутствии жалоб.

Пожаловаться

Мария, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, здравствуйте! Спасибо огромное за такой развернутый ответ. Новаринг слышала да, вот как раз и думала про него узнать. Еще хотела уточнить, нашла препарат Дляженс метри, там вроде меньше всего лактозы, в сравнении с дюфастоном и визанной, подойдет такой препарат? Если все же решусь на него. Конечно полная непереносимость лактозы - это тоска. Я исключаю все продукты из рациона. Иначе нарушения работы жкт. Самый минимум это 3 месяца приема , как я понимаю? Потом контроль?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Прием до возраста Менопаузы, принимать 3 месяца, а потом ничего не принимать ничего не даст, так как на отмене препарата профилактики нет и рост Эндометриоидных очагов нет. Для женс метри хороший препарат, производят в России

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Дюфастон не вариант, в 2 таблетках суточной дозировки 220 мг лактозы, в зафрилла, алвовизан, визанна больше чем в для женс метри, в для женс метри 40. Поэтому да, если выбирать из этих для женс метри в преимуществе

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Посмотрела по составу в плани женс дие, кок с диеногестом, 26 мг лактозы, как вариант начать с этого препарата, при непереносимости уйти на новаринг. Если будете хорошо переносить, нет противопоказаний к кок, гипертония, мигрень, курение, принимать до возраста менопаузы

Пожаловаться

Мария, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, ого((( вот поэтому я и в замешательстве. Со всеми моими хроническими, просто какой-то замкнутый круг. Плюс с лактозой вечно проблема.
Спасибо огромное, я думаю попробовать все-таки для женс, если совсем плохо, может действительно новаринг. Тут просто как бы леча одно, не добить другое((((

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Понимаю Вас. В целом в рекомендациях по лечению Эндометриоза, для профилактики после хирургического лечения прописаны кок, без указания Прогестеронового компонента, поэтому хоть и обычно Нова ринг при Эндометриозе не назначается обычно, пробовать однозначно можно.

Пожаловаться

Мария, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо Вам еще раз за подробные разъяснения!!! 🙏🙏🙏

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Важно чтобы было эффективно и да, самое главное безопасно. Пишите если возникнут вопросы.

Пожаловаться

Мария, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, хорошо! Благодарю⚘️

Пожаловаться

Мария, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, забыла уточнить Плани женс дие нужно пить непрерывно? Или с отменой на 7 дней после приема 21 таблетки? Если с них начинать. Для женс вроде пьется непрерывно, но Плани женс кок.

+ 1

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

С перерывом, если в перерыв нет обильных Менструаций, болей, 21+7, если есть жалобы и будете хорошо переносить можно принимать по схеме 61+7, 3 упаковки без перерыва, дальше 7 дней перерыв. Да, для женс метри принимать без перерыва.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 24 марта

Клиент

Ольга Михайловна, все поняла, буду пробовать🙏 надеюсь всё получится! 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Угревая сыпь

1 ответ

27 февраля 2022

Валентина

Вопрос закрыт

Мастопатия

4 ответа

25 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Кальциноз АК

2 ответа

22 августа 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

МКБ Рецидив, месяц лечения, результата нет

1 ответ

7 октября 2024

Анастасия, Иваново

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос