Что вас беспокоит?
Диеногест после операции
Добрый день, помогите, решить задачку со * , как говорится. Около месяца назад мне провели лапароскопическую операцию по удалению кисты яичника. По результату гистологии подтвердилась эндометриоидная киста. Есть эндометриоз.Оперирующий хирург рекомендовал год принимать Визанну без перерыва. Вопросы у меня следующие : 1) Можно ли заменить чем-то визанну , допустим не таблетированный формат? 2) Если не принимать совсем, а наблюдать? 3) Узи-контроль проводить сейчас до приема? Или после? Поясню, с чем связаны вопросы. У меня в анамнезе ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хрон.панкреатит, варикозная болезнь уже оперированная, а также непереносимость лактозы С/С, далее фиброзно-кистозная мастопатия (кисты 2см и куча мелких), наблюдаюсь у маммолога-онколога. В противопоказ.есть и болезни вен, и доброкач.образ.молочных желез и непереносимость лактозы. Я в тупике. И не знаю, как и что мне принимать с моим "букетом" ???(((( Прошу помочь! 🙏🙏🙏
Добрый день! В Вашем случае, если ничего не принимать, то возможен рецидив эндометриоза. Если не хотите таблетированные препараты, то тогда инъекции бусерелина в течение 3-х месяцев, затем переход на бусерелин назальный спрей
Илона Альбертовна, здравствуйте. Благодарю за ответ.Насколько я правильно, понимаю, уколы вводят в искусственный климакс? А если не пойдет препарат? Он вводится на месяц? Сразу?
Как показывает практика, данный препарат подходит всем. Он вводится раз в 28 дней, это временное прекращение менструаций
Илона Альбертовна, мне еще как-то говорили про кольцо Новаринг, как альтернатива оральным таблеткам, или оно не подойдет?
Данное кольцо не является препаратом, который профилактирует образование эндометриоза
Здравствуйте, Мария! К сожалению, все препараты таблетированные, кок с диеногестом или диеногест, или дидрогестерон (дюфастон). Спираль Мирена профилактирует только Эндометриоз матки, на яичники не действует, и может быть рецедив. Без гормонов оставаться нельзя, Эндометриоз заболевание хроническое, и никогда не известно удалены ли все очаги, поэтому может быть рецедив. В целом если не было жалоб в связи с Эндометриозом, теоретически готовы к очередной операции можно оставить на наблюдение и ничего не принимать, но это уж совсем крайний случай при полной не переносимости всего. Есть вариант с инъекциями бусерелина, но принимать можно не более 6 месяцев, так как в дольшем дефиците эстрогенов повышается риск потери плотности костной ткани. Резюмируя, пробовать диеногест (визанна, зафрила, алвовизан), дальше по самочувствию. Можно рассмотреть вагинальное кольцо Нова ринг, подавляет Овуляцию, соответственно уровень своих эстрогенов, лучше чем ничего. УЗИ контроль через 2 месяца после операции, если есть планы на беременность через 2-3 месяца так же рекомендуется сдать кровь на амг, чтобы понимать на сколько пострадал овариальный резерв. Дальше УЗИ стандратно раз в год при отсутствии жалоб.
Ольга Михайловна, здравствуйте! Спасибо огромное за такой развернутый ответ. Новаринг слышала да, вот как раз и думала про него узнать. Еще хотела уточнить, нашла препарат Дляженс метри, там вроде меньше всего лактозы, в сравнении с дюфастоном и визанной, подойдет такой препарат? Если все же решусь на него. Конечно полная непереносимость лактозы - это тоска. Я исключаю все продукты из рациона. Иначе нарушения работы жкт. Самый минимум это 3 месяца приема , как я понимаю? Потом контроль?
Прием до возраста Менопаузы, принимать 3 месяца, а потом ничего не принимать ничего не даст, так как на отмене препарата профилактики нет и рост Эндометриоидных очагов нет. Для женс метри хороший препарат, производят в России
Дюфастон не вариант, в 2 таблетках суточной дозировки 220 мг лактозы, в зафрилла, алвовизан, визанна больше чем в для женс метри, в для женс метри 40. Поэтому да, если выбирать из этих для женс метри в преимуществе
Посмотрела по составу в плани женс дие, кок с диеногестом, 26 мг лактозы, как вариант начать с этого препарата, при непереносимости уйти на новаринг. Если будете хорошо переносить, нет противопоказаний к кок, гипертония, мигрень, курение, принимать до возраста менопаузы
Ольга Михайловна, ого((( вот поэтому я и в замешательстве. Со всеми моими хроническими, просто какой-то замкнутый круг. Плюс с лактозой вечно проблема.
Спасибо огромное, я думаю попробовать все-таки для женс, если совсем плохо, может действительно новаринг. Тут просто как бы леча одно, не добить другое((((
Понимаю Вас. В целом в рекомендациях по лечению Эндометриоза, для профилактики после хирургического лечения прописаны кок, без указания Прогестеронового компонента, поэтому хоть и обычно Нова ринг при Эндометриозе не назначается обычно, пробовать однозначно можно.
Ольга Михайловна, спасибо Вам еще раз за подробные разъяснения!!! 🙏🙏🙏
Важно чтобы было эффективно и да, самое главное безопасно. Пишите если возникнут вопросы.
Ольга Михайловна, хорошо! Благодарю⚘️
Ольга Михайловна, забыла уточнить Плани женс дие нужно пить непрерывно? Или с отменой на 7 дней после приема 21 таблетки? Если с них начинать. Для женс вроде пьется непрерывно, но Плани женс кок.
С перерывом, если в перерыв нет обильных Менструаций, болей, 21+7, если есть жалобы и будете хорошо переносить можно принимать по схеме 61+7, 3 упаковки без перерыва, дальше 7 дней перерыв. Да, для женс метри принимать без перерыва.
Принятый ответ
Спасибо Вам!
Ольга Михайловна, все поняла, буду пробовать🙏 надеюсь всё получится! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 201820 ответов
- 7 Августа 201926 ответов
- 12 Октября 20192 ответа
- 19 Апреля 202018 ответов