Консультация эндокринолога /

Гипертериоз — вопрос №1470198

215 просмотров

Помогите расшифровать анализы, что это значит, причины и что с этим делать?
Т4 повышен
ТТГ понижен
АТ к рТТГ норма
Врач в поликлинике ничего не объясняет
Самочувствие обычное, есть тревожные проявления, высокий пульс и тд, но это мое нормальное состояние, всд, невроз, даже когда с щитовидкой все было нормально, такое состояние было
К врачу заставила обратиться появившаяся шишка на шее, по узи - незначительное увеличение правой доли ЩЖ, узлов нет, кровоток усилен незначительно + незначительно увеличен правый лимфоузел
Т4 свободный 22,88
ТТГ 0,03
Антитела к рТТГ 0,10

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований
Принятый ответ
Клиент
Дарья, прикрепила
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас тиреотоксическая фаза АИТ , лечение не требуется. Гормоны должны нормализовался самостоятельно в течении 2 мес. Контроль ТТГ, ст4, ст3 через 60 дней.
Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования. Скажите болезненность в области шеи есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, прикрепила. Нет, болезненности нет
Когда я обнаружила эту шишку, она не болела, потом я про нее забыла, и недели через 2 вспомнила, тогда она слегка совсем болела, на следующий день прошла и больше не болит, врач щупал ее, тоже не больно
Шея болит только от остеохондроза)
Эндокринолог
АТкрецТТГ менее двух ,а это говорит о том ,что болезнь Грейвса исключена, поэтому приём Тирозола Вам не показан. Скорее всего это аутоиммуный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, в любом случае сейчас никакое лечение не требуется, а только контроль ТТГ через 2 месяца. Эта стадия может перейти в стадию гипотиреоза, не длительного, но требует лечения ,поэтому на данном этапе только контроль гормонов. АТкТПО сдайте для уточнения аутоиммуного тиреоидита.
По другим анализам в принципе всё в пределах нормы печёночные ферменты ,почечные показатели, единственное повышен билирубин, для этого нужно сделать УЗИ брюшной полости, чтобы понимать что с желчным пузырем.
По узи щитовидной железы объём органы не увеличен нормы для женщины до 18 см³ у Вас 17.9 см3 никаких узелков или кист в ней нет ,а лимфатические узлы увеличены могут быть вследствие воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей ,ротовой полости или зубов.
Клиент
Марина, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, вы написали, может перейти в стадию не длительного Гипертериоза, НО требует лечения. Там должно быть НО или это опечатка и НЕ требует лечения?
И подскажите, пожалуйста, чем вызвано это состояние, возможно как-то зависит от образа жизни? Не хотелось бы, чтобы это повторилось, может есть какие-то «профилактические» меры?
Клиент
Марина, добрый день! Спасибо за ответ! УЗИ сравнивали с предыдущим, таким образом видно, что правая доля увеличилась, и шишки раньше не было
Эндокринолог
Да стадия тиреотоксикоза может перейти в стадию гипотиреоза но не длительного. Может и не перейти, это как себя поведет аутоиммуный процесс, к сожалению профилактировать это можно только хороший сон, отдых, сбалансированное питание, снижение эмоциональных перегрузок.
Объем органа учитывается в совокупности доли и перешеек отдельно какая доля увеличилась это не подразделяется.
Какую шишку Вы имеете ввиду в области шеи?
Клиент
Марина, то есть если это перейдет в стадию гипотериоза, то его тоже лечить не нужно будет?
Про шишку на шее я писала в самом вопросе, с правой стороны на шее появилась шишка, из-за нее собственно к врачу и пошла, и дальше уже анализы, узи и тд
УЗИст и эндокринолог сказали, что эта шишка - верхняя часть правой увеличенной доли
Эндокринолог
Стадия гипотиреоза может потребовать не длительного лечения препаратами Л тироксин или Эутирокс. Но все индивидуально и по гормонам
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Болезнь Грейвса исключена, подострый тиреоидит тоже. остается вероятно АИТ, тиреотоксическая фаза. пройдет самостоятельно, без лечения. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, благодарю за ответ! А что провоцирует это состояние? Оно как будто само появляется и само проходит? Или это как-то связано с образом жизни? Очень хочется понять, как избежать повторного возникновения
Эндокринолог, Сомнолог
Это связано с наличием антител в организме - АТТПО или других. Образ жизни никак не влияет.
Эндокринолог
Здравствуйте! АТ к рТТГ в норме, болезнь Грайвса исключена.
По узи объем не увеличен , образований нет.
Сдайте кровь на АТ к ТПО ( для исключения/подтверждения АИТ ), похоже на АИТ . Тиреотоксическая фаза.
Контроль ТТГ,Т4св через 2 мес
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита с большой долей вероятности.
Если это так,то он сам купируется,лечить его не надо.
Нужно дополнительно сдать антитела к ТПО и антитела к тиреоглобулину.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена эутирокс
21 октября 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Лаздовская
12 отзывов
Эндокринолог
ОмГМУ
Опыт работы: 4 года
Нина Ивановна  Крохина
9 отзывов
Эндокринолог
2013-2019гг ФГБОУ ВО «МГУ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна