Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1470198

Что вас беспокоит?

Гипертериоз

Помогите расшифровать анализы, что это значит, причины и что с этим делать? Т4 повышен ТТГ понижен АТ к рТТГ норма Врач в поликлинике ничего не объясняет Самочувствие обычное, есть тревожные проявления, высокий пульс и тд, но это мое нормальное состояние, всд, невроз, даже когда с щитовидкой все было нормально, такое состояние было К врачу заставила обратиться появившаяся шишка на шее, по узи - незначительное увеличение правой доли ЩЖ, узлов нет, кровоток усилен незначительно + незначительно увеличен правый лимфоузел Т4 свободный 22,88 ТТГ 0,03 Антитела к рТТГ 0,10

29 лет
21 Июля 2023·Просмотров: 259·Ната

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований

Дарья, прикрепила

Здравствуйте. У вас тиреотоксическая фаза АИТ , лечение не требуется. Гормоны должны нормализовался самостоятельно в течении 2 мес. Контроль ТТГ, ст4, ст3 через 60 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты обследования. Скажите болезненность в области шеи есть?

Марина, прикрепила. Нет, болезненности нет
Когда я обнаружила эту шишку, она не болела, потом я про нее забыла, и недели через 2 вспомнила, тогда она слегка совсем болела, на следующий день прошла и больше не болит, врач щупал ее, тоже не больно
Шея болит только от остеохондроза)

АТкрецТТГ менее двух ,а это говорит о том ,что болезнь Грейвса исключена, поэтому приём Тирозола Вам не показан. Скорее всего это аутоиммуный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, в любом случае сейчас никакое лечение не требуется, а только контроль ТТГ через 2 месяца. Эта стадия может перейти в стадию гипотиреоза, не длительного, но требует лечения ,поэтому на данном этапе только контроль гормонов. АТкТПО сдайте для уточнения аутоиммуного тиреоидита.
По другим анализам в принципе всё в пределах нормы печёночные ферменты ,почечные показатели, единственное повышен билирубин, для этого нужно сделать УЗИ брюшной полости, чтобы понимать что с желчным пузырем.
По узи щитовидной железы объём органы не увеличен нормы для женщины до 18 см³ у Вас 17.9 см3 никаких узелков или кист в ней нет ,а лимфатические узлы увеличены могут быть вследствие воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей ,ротовой полости или зубов.

Марина, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, вы написали, может перейти в стадию не длительного Гипертериоза, НО требует лечения. Там должно быть НО или это опечатка и НЕ требует лечения?
И подскажите, пожалуйста, чем вызвано это состояние, возможно как-то зависит от образа жизни? Не хотелось бы, чтобы это повторилось, может есть какие-то «профилактические» меры?

Марина, добрый день! Спасибо за ответ! УЗИ сравнивали с предыдущим, таким образом видно, что правая доля увеличилась, и шишки раньше не было

Да стадия тиреотоксикоза может перейти в стадию гипотиреоза но не длительного. Может и не перейти, это как себя поведет аутоиммуный процесс, к сожалению профилактировать это можно только хороший сон, отдых, сбалансированное питание, снижение эмоциональных перегрузок.
Объем органа учитывается в совокупности доли и перешеек отдельно какая доля увеличилась это не подразделяется.
Какую шишку Вы имеете ввиду в области шеи?

Марина, то есть если это перейдет в стадию гипотериоза, то его тоже лечить не нужно будет?
Про шишку на шее я писала в самом вопросе, с правой стороны на шее появилась шишка, из-за нее собственно к врачу и пошла, и дальше уже анализы, узи и тд
УЗИст и эндокринолог сказали, что эта шишка - верхняя часть правой увеличенной доли

Стадия гипотиреоза может потребовать не длительного лечения препаратами Л тироксин или Эутирокс. Но все индивидуально и по гормонам

Принятый ответ

Здравствуйте. Болезнь Грейвса исключена, подострый тиреоидит тоже. остается вероятно АИТ, тиреотоксическая фаза. пройдет самостоятельно, без лечения. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.

Наталия, благодарю за ответ! А что провоцирует это состояние? Оно как будто само появляется и само проходит? Или это как-то связано с образом жизни? Очень хочется понять, как избежать повторного возникновения

Это связано с наличием антител в организме - АТТПО или других. Образ жизни никак не влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте! АТ к рТТГ в норме, болезнь Грайвса исключена.
По узи объем не увеличен , образований нет.
Сдайте кровь на АТ к ТПО ( для исключения/подтверждения АИТ ), похоже на АИТ . Тиреотоксическая фаза.
Контроль ТТГ,Т4св через 2 мес

Принятый ответ

Добрый день.
У вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита с большой долей вероятности.
Если это так,то он сам купируется,лечить его не надо.
Нужно дополнительно сдать антитела к ТПО и антитела к тиреоглобулину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.