Консультация эндокринолога /

Гипертериоз — вопрос №1470198

207 просмотров

Помогите расшифровать анализы, что это значит, причины и что с этим делать?
Т4 повышен
ТТГ понижен
АТ к рТТГ норма
Врач в поликлинике ничего не объясняет
Самочувствие обычное, есть тревожные проявления, высокий пульс и тд, но это мое нормальное состояние, всд, невроз, даже когда с щитовидкой все было нормально, такое состояние было
К врачу заставила обратиться появившаяся шишка на шее, по узи - незначительное увеличение правой доли ЩЖ, узлов нет, кровоток усилен незначительно + незначительно увеличен правый лимфоузел
Т4 свободный 22,88
ТТГ 0,03
Антитела к рТТГ 0,10

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Прикрепите результаты исследований
Принятый ответ
Клиент
Дарья, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. У вас тиреотоксическая фаза АИТ , лечение не требуется. Гормоны должны нормализовался самостоятельно в течении 2 мес. Контроль ТТГ, ст4, ст3 через 60 дней.
Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования. Скажите болезненность в области шеи есть?
Принятый ответ
Клиент
Марина, прикрепила. Нет, болезненности нет
Когда я обнаружила эту шишку, она не болела, потом я про нее забыла, и недели через 2 вспомнила, тогда она слегка совсем болела, на следующий день прошла и больше не болит, врач щупал ее, тоже не больно
Шея болит только от остеохондроза)
Эндокринолог
АТкрецТТГ менее двух ,а это говорит о том ,что болезнь Грейвса исключена, поэтому приём Тирозола Вам не показан. Скорее всего это аутоиммуный тиреоидит в стадии тиреотоксикоза, в любом случае сейчас никакое лечение не требуется, а только контроль ТТГ через 2 месяца. Эта стадия может перейти в стадию гипотиреоза, не длительного, но требует лечения ,поэтому на данном этапе только контроль гормонов. АТкТПО сдайте для уточнения аутоиммуного тиреоидита.
По другим анализам в принципе всё в пределах нормы печёночные ферменты ,почечные показатели, единственное повышен билирубин, для этого нужно сделать УЗИ брюшной полости, чтобы понимать что с желчным пузырем.
По узи щитовидной железы объём органы не увеличен нормы для женщины до 18 см³ у Вас 17.9 см3 никаких узелков или кист в ней нет ,а лимфатические узлы увеличены могут быть вследствие воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей ,ротовой полости или зубов.
Клиент
Марина, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, вы написали, может перейти в стадию не длительного Гипертериоза, НО требует лечения. Там должно быть НО или это опечатка и НЕ требует лечения?
И подскажите, пожалуйста, чем вызвано это состояние, возможно как-то зависит от образа жизни? Не хотелось бы, чтобы это повторилось, может есть какие-то «профилактические» меры?
Клиент
Марина, добрый день! Спасибо за ответ! УЗИ сравнивали с предыдущим, таким образом видно, что правая доля увеличилась, и шишки раньше не было
Эндокринолог
Да стадия тиреотоксикоза может перейти в стадию гипотиреоза но не длительного. Может и не перейти, это как себя поведет аутоиммуный процесс, к сожалению профилактировать это можно только хороший сон, отдых, сбалансированное питание, снижение эмоциональных перегрузок.
Объем органа учитывается в совокупности доли и перешеек отдельно какая доля увеличилась это не подразделяется.
Какую шишку Вы имеете ввиду в области шеи?
Клиент
Марина, то есть если это перейдет в стадию гипотериоза, то его тоже лечить не нужно будет?
Про шишку на шее я писала в самом вопросе, с правой стороны на шее появилась шишка, из-за нее собственно к врачу и пошла, и дальше уже анализы, узи и тд
УЗИст и эндокринолог сказали, что эта шишка - верхняя часть правой увеличенной доли
Эндокринолог
Стадия гипотиреоза может потребовать не длительного лечения препаратами Л тироксин или Эутирокс. Но все индивидуально и по гормонам
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Болезнь Грейвса исключена, подострый тиреоидит тоже. остается вероятно АИТ, тиреотоксическая фаза. пройдет самостоятельно, без лечения. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, благодарю за ответ! А что провоцирует это состояние? Оно как будто само появляется и само проходит? Или это как-то связано с образом жизни? Очень хочется понять, как избежать повторного возникновения
Эндокринолог, Сомнолог
Это связано с наличием антител в организме - АТТПО или других. Образ жизни никак не влияет.
Эндокринолог
Здравствуйте! АТ к рТТГ в норме, болезнь Грайвса исключена.
По узи объем не увеличен , образований нет.
Сдайте кровь на АТ к ТПО ( для исключения/подтверждения АИТ ), похоже на АИТ . Тиреотоксическая фаза.
Контроль ТТГ,Т4св через 2 мес
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита с большой долей вероятности.
Если это так,то он сам купируется,лечить его не надо.
Нужно дополнительно сдать антитела к ТПО и антитела к тиреоглобулину.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ
27 июня 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
ПЭТ КТ при тиреотоксикозе?
5 июня 2021
Вера
Вопрос закрыт
Аутоиммунный тиреоидит
23 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
12 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы в первом триместре
15 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Абдумалик Абдухафизович Маюсупов
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2020, ТулГУ, медицин
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел