Применение мирены и жанин вместе — вопрос №3059635

Question

Применение мирены и жанин вместе — вопрос №3059635

Марина, Сызрань

80 просмотров

24 марта 2025

2 года назад эндометриоз, кровотечение, чистка. Поставили мирену. Стоит 2 года, менструации почти пропали, были очень скудные. 23 февраля начались месячные, и до сих пор мажет ( очень ь мало). Гинеколог отправила на УЗИ, т к. Не нашла усики спирали. УЗИ показало, что усики ушли в матку, в остальном все хорошо, спираль стоит, эндометрий в норме, чистка не нужна. Мазок в норме. Беспокоят мажущие выделения, скудные. Гинеколог прописала жанин по 21, на три месяца. Можно ли их принимать одновременно?

Возраст: 46

Хронические болезни: АнемиЯ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Марианна Александровна, мой гинеколог не увидела показаний для Транексам, т.к. Выделений буквально капля. Вы единственная подтвердили возможность совмещения мирены и жанин. все остальные доктора против.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Марианна Александровна, действительно ли нет противопоказаний совмещения?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

В МИРЕНЕ содержится только гормон первой фазы - гестаген.
Скорее всего не хватает уже гормона второй фазы - эстрогена.
В ЖАНИНЕ присутствует гормон и первой и второй фазы. Я вижу логику в назначении вашего доктора. Никаких противопоказаний для этого нет.

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Марианна Александровна, большое вам спасибо, успокоили. Смущает, что все остальные категорически против. И рекомендуют удалить спираль, а потом применять таблетки.

+ 1

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Я не вижу причины, почему нельзя применить такую схему.

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 24 марта

Гинеколог, Онколог

Здравствуйте.
Нет, такой совместный приме совершенно невозможен.
Перед применением КОК необходимо для начала извлечь спираль.
Если усики спирали ушли в матку и на амбулаторном приеме извлечь ее не представляется возможным, в таком случае, необходимо рассмотреть ее удаление во время гистероскопии.

Но совместные прием Жанин с установленной спиралью - противопоказан!

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день. А в чем противопоказания? Если можно, скажите пожалуйста

Пожаловаться

Фослер Анастасия Сергеевна, 24 марта

Гинеколог, Онколог

Так как это два совершенно разных гормональных препарата и совместно их не используют.
В данном случае, возможно, вам не хватает эстрогенов, но в таком случае, комбинируют трансдермальные формы эстрогена (эстражель гель) + спираль Мирена.
Так как в Мирене уже содержится гормон гестаген (левоноргестрел)

Применение КОК Жанин совершенно не разумно и не целесообразно. Так как там тоже содержится гестаген, в свою очередь другой, диеногест.
И получается масло масленное
Для чего использовать двойную дозу гестагена?
Если нужен эстроген, который изолированно можно добавить
И это правильная схема будет, по всем клиническим рекомендациям.

На самом деле, нигде нет доказательных схем лечения при одновременном использовании Мирены и кок
Вы не найдете ни одной научной статьи и исследований на этот счет.

А вот использование ВМС Мирена и транслермальные эстрогены - это используется всегда

+ 1

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 24 марта

Врач УЗД, Гинеколог

Здравствуйте!
Есть такая схема, когда при кровянистых выделениях на фоне Мирены дают КОК. Может быть любой, лучше с 30 мг эстинилэстрадиола, как вот у вас Жанин. Не стоит ничего бояться, принимайте, такой вариант на самом деле есть в гинекологической практике
Удалять спираль, если она хорошо стоит при этом не нужно. Если она была поставлена с лечебной целью 5 лет должна стоять.
Так же по УЗИ должны быть исключены патологии эндометрия

+ 1

Пожаловаться

Марина, 24 марта

Клиент

Наталия Михайловна, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа на флору

2 ответа

30 мин. назад

800.00 р.

Алена, Хабаровск

Выделения зуд жжение

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

София

Диарея , температура 38 , 4 неделя беременности

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Лена

Сильно болит поясница 13 недель беременности

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Кровотечение после полипэктомии

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Наталья

Вопрос закрыт

Нужно ли ехать в стационар

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Катерина, Москва

Беременность 20,3, изменения в плаценте и анализах

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анечка, Орёл

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Топилина Екатерина Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T19:25:25+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 24 марта

Гинеколог

Здравствуйте. Нельзя принимать эти препараты одновременно, если спираль перестала вам подходить то сначала её нужно удалить, а потом начать приём кок

Принятый ответ

Башкатова Марианна Александровна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T19:28:27+03:00

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 24 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина.
Действительно можно такую схему применить. Скорее всего не хватает эстрогенов, поэтому мажет.
Но можно сначала попробовать кровеостанавливающие препараты.
ТРАНЕКСАМ 500 мг 3 раза в день.

Принятый ответ

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T19:28:46+03:00

Пожаловаться

Гаптрахманова Гузель Альфредовна, 24 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, Марина! Нет, данные препараты несовместимы, можно принимать транексам , чтобы остановить данные выделения. Но в данном случае возможно спираль перестал Вам подходить, и нужно думать о другом способе

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T19:29:24+03:00

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 24 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Нет, этого делать не нужно.
Если у вас мажущие выделения в течение целого месяца - прежде всего, нужно убрать ВМК.
А затем, с 1 дня ближайшей менструации, будет очень хорошо принимать Жанин.

Принятый ответ

Данькина Илона Альбертовна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T19:31:39+03:00

Добрый день! При наличии спирали мирена в полости матки нельзя одновременно принимать КОК-это неправильная схема. Если через 2 года приема спирали начало кровить, то это значит, что она перестала работать и ее надо удалять