Что вас беспокоит?
Восстановить цикл с спкя
Добрый день, у меня такая проблема. С подросткового возраста спкя. Была на ОК. Потом долго шла к беременности несколько лет, в итоге было ЭКО. После родов спкя осталось. Цикл всю жизни нерегулярный и очень обильный. Пытались восстановить метофрмином не получилось. В итоге была большая задержка и нашли полипы. После операции пила ОК. На них понятно что месячные приходило стабильно. И всё равно мне оставили метоформин. В один месяц я решил отменить ОК. И попробовать на метоформине. Цикл был месяца 4 . А сейчас опять задержка. Сегодня начала пить дюфастон. Вопрос меня волнует такой как мне с спкя восстановить цикл. Без ОК и метоформина. Не хочу больше глотать гормоны и таблетки понижающие сахар, когда у меня нет с этим проблем. Есть ли возможность как-то менее безболезненно поддерживать цикл? И что делать сейчас когда придут месячные?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, к большому сожалению лечения СПКЯ не существует и при данном диагнозе необходим постоянный прием гормональных препаратов для нормализации менструального цикла. При отмене приема, цикл будет снова не регулярный
Алина Алексеевна, значит лучше вернутся к ОК? А что насчет метоформина?
Алина Алексеевна, и я переживаю за прибавку в весе и еще как только сбился цикл начали ужасно лезть волосы. Может есть что-то для того чтобы удержать вес и сохранить волосы
я бы рекомендовала вернуться к приему КОК, цикл восстановится и симптомы должны уйти. Касаемо выпадения волос рекомендую обратиться на очный прием к трихологу для осмотра и подбора терапии
Касаемо метформина, сдавали ли вы инсулин?
Алина Алексеевна, очень давно его пью, делала перерыв на беременность. Раньше сдавала просто на сахар (до приема метоформина) был в норме
я бы рекомендовала прием только КОК без метформина
Алина Алексеевна, я так понимаю что метоформин помогал сдержать вес. Может есть какой-то аналог? Что могло бы помочь похудеть
какой у вас вес был при приеме КОК?
Алина Алексеевна, доходил до 85 , сейчас с большими усилиями похудела до 77
я бы рекомендовала начать прием кок белара, он имеет хорошую переносимость
Алина Алексеевна, подскажите если пойду к очному врачу какие мне анализы крови сдать и узи на какой день делать? Чтобы я пришла и мы сразу смогли решать проблему
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! К сожалению синдром поликистозных яичников заболевание хроническое гормональнозависимое. Корректировать можно только постоянным приемом гормонов до возраста менопаузы с перерывом на беременность. Метформин не показан, если у Вас нет лишнего веса и инсулинорезистентности. Кок является первой линией терапии, так как кроме регуляции цикла даёт хороший антиандрогенный эффект, если есть жалобы на выпадение волос,акне, повышенное оволосение. Если кок принимать не хотите, симптомов гиперандрогении нет важно давать отслаиваться Эндометрию раз в 3 месяца. То есть если Менструация не началась через 90 дней рекомендуется к приему Прогестерон (дюфастон/утрожестан), для отслоения Эндометрия. Так же в помощь работе яичников можно начать прием инозитола, 2-4 гр в сутки, но чудес от приема инозитола не ждать.
Ольга Михайловна, раньше инозитол пила не помог. После отмены кок и акне появилось, и выпадать волосы начали, и нежелательные волоски появились. Лишний вес есть 77 кг при росте 164
Ольга Михайловна, подскажите, а полип в прошлый раз вырос из-за нерегулярного цикла это связано?
Жировая ткань это дополнительный источник гормонов, поэтому вполне вероятно что после нормализации веса и структура яичников восстановится, и симптомы гиперандрогении станут меньше. Относительно выпадения волос, если не сдавали, сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д. Коррекция по результатам, если отклонений нет на консультацию к трихологу, если диагностируют андрогенную алопецию тогда оптимально возвращаться к приему кок с антиандрогенным эффектом, так же можно рассмотреть прием антиандрогенов, например, спиронолактон, но принимать длительно не рекомендуется, и при приеме нужна надёжная контрацепция, так же, эффект будет только пока препарат принимаете. Для снижения веса больше двигаться, убрать лёгкие углеводы, конфеты шоколад сдобную выпечку, высыпаться, пить достаточное количество чистой воды. Вес будет снижаться всегда, когда будет дефицит калорий, поэтому или уменьшаете количество порций, или увеличиваете физическую нагрузку. В целом, или возвращаться к приему кок, и не иметь проблем с кожей и волосами, или принимать Прогестерон циклически и смотреть за изменениями на фоне нормализации веса.
Причина полипов до конца не известна, но да, нарушение на уровне Прогестероновых и эстрогеновых рецепторов в Эндометрии одна из теорий.
Ольга Михайловна, раньше я весила 55 кг и были все эти проблемы с кожей, выпадением волос, нежелаиельными волосками. Тогда получается что мне лучше остановится на кок? Еще скажите, а если последствия для организма при таком длительном приеме гормонов
Негативных последствий при регулярном обследовании нет. Раз в год рекомендуется УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию, общий и биохимический анализ крови с коагулограммой. Да, учитывая симптомы гиперандрогении прием кок будет оптимален, так как вылечить и продолжать жизнь без приема гормонов не возможно.
Ольга Михайловна, а какие лучше? В молодости пила джес. После беременности прописали ярину, на них была кровь в середине цикла. Последнее время пила диане
Диане 35 не рекомендуется принимать из за высоких сосудистых рисков. Хороший антиандрогенный даёт белара. Первые 3 месяца могут быть ациклические Кровянистые выделения,далее делаете выводы подходит препарат или нет.
Ольга Михайловна, подскажите если я пойду на прием к очному врачу какие анализы по крови мне сдать и узи на какой день сделать. Чтобы я пришла и мы сразу смогли обсудить проблему
УЗИ стандартно 5-7 день цикла, с описанием объема Яичников и количество фолликулов в низ. Если сейчас гормоны не принимаете и нет цикла можно делать в любой день. По анализам крови, если диагноз у Вас же есть особого смысла нет сдавать
Обязательно раз в год сдаём общий и биохимический анализ крови с коагулограммой, кровь на ТТГ, ферритин,витамин д. Если хотите посмотреть андрогены 2-5 день цикла общий тестостерон, гспг, с расчетом индекса свободных андрогенов, дгеа сульфат. Или так же в любой день утром натощак, если нет Менструации долго и Эндометрий на УЗИ тонкий.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
СПКЯ хроническое заболевание. Вылечить окончательноего невозможно.
Связан СПКЯ с повышением мужских половых гормонов.
Основное лечение - это КОК с антиандрогенным действием. Например ЯРИНА, ДЖЕС.
Если принимать КОК, то метформин не нужен.
Сейчас после отмены дюфастона придёт менструация. С первого дня полноценной менструации можно начинать приём КОК.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Спкя это синдром, который не лечится, но благоприятно копируется с помощью гормональных препаратов. При приеме кок, метформин уже не назначают. Если лечение происходит с помощью метформина при наличие инсулинорезистентности, тогда кок не нужен. Из гормонов с учетом возраста можно расссмотреть препарат Джесс плюс. Он имеет наименьшее количество побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- Вчера в 20:2112 ответов
- Вчера в 14:2710 ответов
- Вчера в 13:1016 ответов