Состояние после пнемонии — вопрос №3059959

Question

Состояние после пнемонии — вопрос №3059959

Валентина

99 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте! Мою маму (72 года) выписали из стационара после перенесенной двусторонней полисегментарной пневмонии. Контрольная КТ показала, что воспаления уже нет, однако температура поднимается ежедневно с обеда по нарастающей к вечеру до 37,8-38,4. Было так и в стационаре, и продолжается дома. Сильная потливость по ночам. Характерно ли такое состояние после пневмонии? Или она не вылечена? Участковый терапевт отправляет в тубдиспансер.
Есть описание КТ, бронхоскопия и показатели крови в динамике в стационаре. Бронхиальная астма.

Возраст: 72

Хронические болезни: бронхиальная астма

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валентина, 24 марта

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ. Диаскин тест не делали. Лимфоузлы никто не трогал. КТ и анализы могу прикрепить, но не понимаю, где это сделать.

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 24 марта

Инфекционист, Терапевт

Прикрепите, посмотрим

Пожаловаться

Валентина, 24 марта

Клиент

Димитрий Витальевич, принимает сейчас: кардиомагнил, аспаркам, игаляции с беродуалом, линекс. Плюс препарат от астмы будесонид (в стационаре его отменяли, тк был пульмикорт).

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 марта

Терапевт

Обратитесь к терапевту обычно при данном диагнозе дополнительно назначаются другие кроверазжижающие препараты

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 марта

Терапевт

Одышка есть ? Сильная слабость ?

Пожаловаться

Валентина, 25 марта

Клиент

Одышки нет. Слабость

+ 1

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 25 марта

Терапевт

Хорошо, повторно обратитесь к терапевту после такой пневмонии обычно назначается кроверазжижающие препараты

Пожаловаться

Валентина, 24 марта

Клиент

Общий анализ крови примерно в середине страницы первого прикрепленного файла, от 4.3.25 и 21.3.25

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта

Невролог, Терапевт

Нашла , но и там не все показатели , чтобы дать адекватную оценку . Однозначно следует пересдать . Температура 38 и выше уже признак воспалительного процесса , и не может быть следствием перенесенной инфекции

Пожаловаться

Валентина, 24 марта

Клиент

Спасибо! Анализы назначены на 28.03. Будем сдавать и смотреть..

Пожаловаться

Валентина, 25 марта

Клиент

Спасибо за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 25 марта

Терапевт

Пожалуйста. Здоровья удачи успехов Вам Валентина.

Пожаловаться

Валентина, 25 марта

Клиент

Большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка слабость лежит все и спит

1 ответ

27 января 2020

Александр

Вопрос закрыт

Почему не спадает температура

1 ответ

4 марта 2021

axrg_24@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Повышенная температура тела, высыпания на теле (зуд), (мучнистых высыпаний на щеках полости рта нет)

7 ответов

26 апреля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

У ребёнка повышается температура периодически в течении месяца

1 ответ

27 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Как лечить ребенка 11 лет

4 ответа

18 октября 2024

Дмитрий, Серпухов

Вопрос закрыт

Температура

6 ответов

23 февраля

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:02:08+03:00

Здравствуйте, после перенесенной тяжёлой пневмонии повышение температуры может быть некоторое время, так как воспалительный процесс был выраженным, иммунной системе необходимо восстановиться.
По поводу тую диспансера, на КТ после перенесенной пневмонии что то осталось? Лимфатические узлы увеличены?
Для исключения туберкулёза назначается диаскин тест, делается как проба Манту

Ухливанов Димитрий Витальевич, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:22:23+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 24 марта

Терапевт

Здравствуйте
38 это многовато для постинфекционного синдрома
На сегодня она принимает все то что в 3 файле ? Вам назначали дополнительно кроверазжижающие препараты? Преднизолон или другой гормональный препарат ?

Принятый ответ

Хацаева Алана Сергеевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T21:59:41+03:00

Здравствуйте. По биохимическому анализу крови от 20 числа , высокие цифры СРБ , что говорит в Пользу того , что пациентку могли не долечить .
Не нашла общего анализа крови .
В данной ситуации рекомендовано пересдать общий анализ крови , развернутый биохимический анализ крови , СРБ .
По результатам уже будет понятно , что делать с вашей мамой

Можаров Александр Александрович, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T22:39:15+03:00

Доброго времени суток Валентина.Повышение температуры после перенесённой двусторонней полисегментарной пневмонии, несмотря на отсутствие активного воспаления по данным КТ, может быть связано с несколькими причинами:
Постинфекционный астенический синдром (температурный "хвост" после пневмонии) – обычно длится 1-2 недели, но при фиброзе может затягиваться. Выраженный фиброз в нижних отделах может поддерживать субфебрилитет из-за хронического вялотекущего воспаления и нарушения терморегуляции. Возможна вторичная бактериальная или вирусная инфекция (бронхит, синусит, инфекция мочевыводящих путей ) несмотря на отсутствие инфильтратов на КТ, СРБ -52 указывает на активное воспаление. Грибковая или атипичная инфекция (например, туберкулёз, аспергиллёз) требует исключения, особенно при фиброзе.
Тромбоэмболия лёгочной артерии требует исключения, особенно при длительном постельном режиме. Аутоиммунный процесс (например, ревматическая полимиалгия, васкулит).
Как долго может держаться температура ?
Если это постинфекционный синдром до 2-4 недель. При фиброзе может сохраняться дольше, особенно если есть прогрессирование.
Если причина вторичная инфекция или другая патология, температура будет держаться до начала правильного лечения.
В таких случаях рекомендуют сдать повторно в динамике анализ крови (общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин, ферритин), сдать общий анализ мочи.
Сдать посев мокроты/крови на бактерии и грибы. Исключение туберкулёза (проба Манту/Диаскинтест, квантифероновый тест).
УЗИ вен нижних конечностей (при подозрении на ТЭЛА КТ-ангиопульмонография). Консультация ревматолога (при подозрении на аутоиммунный процесс).
В таких случаях температура может сохраняться ещё 1-3 недели, но высокий СРБ требует активного поиска причины ( вторичная инфекция, тромбоз, аутоиммунный процесс ).

Комарова Александра Алексеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T01:20:07+03:00

Здравствуйте
Рекомендуется посмотреть свежие анализа, полный общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и вместе с ним повторить срб
Высоковата температура для постинфекционного хвоста
Рекомендуется убедиться в то, что более ничего не присоединилось, так как организм ещё не восстановился
Здоровья!