Что вас беспокоит?
Псориаз лечение
Здравствуйте доктора, нужна Ваша помощь в назначении лечения. У мужа псориаз около 15 лет. Сначала годами было только на локтях и коленках, сейчас стало распространяться. От локтей до кистей всё слито. На коленях, стало подниматься вверх. На ягодицах пятнами. Стали пятна распространятся по животу. На учете не стоит. Раньше ставили капельницы, внутривенные, мази. Последние годы никакого лечения. Месяц назад стала беспокоить боль в локте, не только после нагрузки нои в спокойном состоянии. Проходит боль сама. Сделали узи локтя, на нем диагностировали реактивный синовит, который скорее всего возник из-за псориаза. Местный дерматолог в отпуске. Какое лечение в настоящее время пройти. Возможность ставить капельницы или все медицинские манипуляции имеется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото могу предположить, что -
Это псориаз
Обязательно посетить дерматолога очно
Провести триаду , поставить точный диагноз
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- акридерм ск 2 раза в день 10-14 дней
Затем лостерин, карталин по 14-20 дней
Наблюдение у дерматолога очно
Встать на Д учет в КВД‼️
2 раза в год проходить полноценный курс лечения в условиях стационара
На данный момент рекомендовано взять направление в ревматологию на стационар лечение
Виктория Николаевна, это поверхностное лечение, необходимо более серьёзнее
В рамках онлайн консультации это все, что можно
Ему показано стационарное лечение
Капельницы - это удел стационара
Лечение серьезное метотрексатом 👉тоже в стационаре
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашем случае нужна системная терапия или стационарное лечение посте полного обследование . Возможно пува терапия , метротрексат . Но они назначаются все на очном приеме .
Елена Владимировна, у нас в деревне ничего подобного нету. Это и так счастье что уговорила проколоть внутривенно и капельницы. В областной стационар ни под каким уговором, даже не обсуждается. К сожалению....
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по приложенным вами фото - требуется системная терапия. Обычно назначают метотрексат в комбинации с фототерапией (uvb 311) после дообследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.
С болями в суставе (только локоть? Пальцы рук/ног, позвоночный столб?) необходима консультация ревматолога для подтверждения/искобчения псориатического артрита. Псориаз системное заболевание, может поражать суставы
Из сопутствующих патологий: консультация кардиолога, эндокринолога, терапевта . Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение провоцируют псориаз
Капельницы, наружное лечение (например мазь Акридерм 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14-21день) дадут очень краткосрочный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно очное лечение у дерматолога, возможно, стационарное. По поводу суставов нужна консультация ревматолога. Сдайте развёрнутый и биохимический анализы крови.
Рекомендовано в питании исключить острое, пряное, жирное, мучное, сладкое, алкоголь, специи.
Избегать стрессов. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитах, гормональных нарушениях, очагах инфекций - коррекция нарушений.
Принимать антигистаминные для уменьшения воспаления, зуда (цетрин, кестин, телфаст, эриус), желательно менять препараты через 10 дней приёма. Например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Наружно: Мазь Акридерм СК или Белосалик 2 раза в день, 1 месяц. Можно попробовать гель Ксамиол наружно тонким слоем 1 раз в сутки, 1 месяц. При высыпаниях на голове - шампуни с дёгтем, шампунь Тарлик.
Можно внутривенно препараты: Глюконат Кальция 10 % по 10 мл, 10 инъекций и
Тиосульфат Натрия 30 % по 10 мл, 10 инъекций, чередовать их, один день - Глюконат, другой день - Тиосульфат, весь курс лечения 20 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если присоединились жалобы со стороны суставов .то консультация ревматолога обязательно и с очным врачом рассмотреть лечение метотрексатом по схеме до достижения поддерживающей дозы на постоянной основе под контролем биохимии
По наружному сейчас акридерм ск до 14 дней
Потом переход на карталин длительно
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фото.
Описанные симптомы наиболее характерно для псориаза.
Что касается поражения локтевого сустава,то скорее всего причина а основном заболевании.
В таких случаях обычно рекомендуется наружно Скин-кап гель для душа.
Наружно Дайвобет 2 раза в день один месяц.
Потом перейти на скин-кап крем длительно.
В таких случаях рекомендуется сделать анализ крови
: сделать кровь общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина, с-реактивный белок.
IgE, IGA это поможет понять вовлечены ли суставы .
В целом, процесс активный и площадь поражения, большая.
Возможно Вам предложат пройти лечение в стационаре.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад13 ответов
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад34 ответа