Консультация дерматолога /

Псориаз лечение — вопрос №3060041

76 просмотров

Здравствуйте доктора, нужна Ваша помощь в назначении лечения. У мужа псориаз около 15 лет. Сначала годами было только на локтях и коленках, сейчас стало распространяться. От локтей до кистей всё слито. На коленях, стало подниматься вверх. На ягодицах пятнами. Стали пятна распространятся по животу. На учете не стоит. Раньше ставили капельницы, внутривенные, мази. Последние годы никакого лечения. Месяц назад стала беспокоить боль в локте, не только после нагрузки нои в спокойном состоянии. Проходит боль сама. Сделали узи локтя, на нем диагностировали реактивный синовит, который скорее всего возник из-за псориаза. Местный дерматолог в отпуске. Какое лечение в настоящее время пройти. Возможность ставить капельницы или все медицинские манипуляции имеется.

Возраст: 38

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото могу предположить, что -
Это псориаз
Обязательно посетить дерматолога очно
Провести триаду , поставить точный диагноз
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- аллервэй 1 т в день 10 дней
- акридерм ск 2 раза в день 10-14 дней
Затем лостерин, карталин по 14-20 дней
Наблюдение у дерматолога очно
Встать на Д учет в КВД‼️
2 раза в год проходить полноценный курс лечения в условиях стационара
На данный момент рекомендовано взять направление в ревматологию на стационар лечение
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, это поверхностное лечение, необходимо более серьёзнее

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В рамках онлайн консультации это все, что можно
Ему показано стационарное лечение
Капельницы - это удел стационара
Лечение серьезное метотрексатом 👉тоже в стационаре
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, в вашем случае нужна системная терапия или стационарное лечение посте полного обследование . Возможно пува терапия , метротрексат . Но они назначаются все на очном приеме .
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, у нас в деревне ничего подобного нету. Это и так счастье что уговорила проколоть внутривенно и капельницы. В областной стационар ни под каким уговором, даже не обсуждается. К сожалению....
Дерматолог
Здравствуйте
Судя по приложенным вами фото - требуется системная терапия. Обычно назначают метотрексат в комбинации с фототерапией (uvb 311) после дообследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.
С болями в суставе (только локоть? Пальцы рук/ног, позвоночный столб?) необходима консультация ревматолога для подтверждения/искобчения псориатического артрита. Псориаз системное заболевание, может поражать суставы
Из сопутствующих патологий: консультация кардиолога, эндокринолога, терапевта . Гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение провоцируют псориаз
Капельницы, наружное лечение (например мазь Акридерм 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день 14-21день) дадут очень краткосрочный эффект
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Нужно очное лечение у дерматолога, возможно, стационарное. По поводу суставов нужна консультация ревматолога. Сдайте развёрнутый и биохимический анализы крови.
Рекомендовано в питании исключить острое, пряное, жирное, мучное, сладкое, алкоголь, специи.
Избегать стрессов. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитах, гормональных нарушениях, очагах инфекций - коррекция нарушений.
Принимать антигистаминные для уменьшения воспаления, зуда (цетрин, кестин, телфаст, эриус), желательно менять препараты через 10 дней приёма. Например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
Наружно: Мазь Акридерм СК или Белосалик 2 раза в день, 1 месяц. Можно попробовать гель Ксамиол наружно тонким слоем 1 раз в сутки, 1 месяц. При высыпаниях на голове - шампуни с дёгтем, шампунь Тарлик.
Можно внутривенно препараты: Глюконат Кальция 10 % по 10 мл, 10 инъекций и
Тиосульфат Натрия 30 % по 10 мл, 10 инъекций, чередовать их, один день - Глюконат, другой день - Тиосульфат, весь курс лечения 20 дней.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Если присоединились жалобы со стороны суставов .то консультация ревматолога обязательно и с очным врачом рассмотреть лечение метотрексатом по схеме до достижения поддерживающей дозы на постоянной основе под контролем биохимии
По наружному сейчас акридерм ск до 14 дней
Потом переход на карталин длительно
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фото.
Описанные симптомы наиболее характерно для псориаза.
Что касается поражения локтевого сустава,то скорее всего причина а основном заболевании.
В таких случаях обычно рекомендуется наружно Скин-кап гель для душа.
Наружно Дайвобет 2 раза в день один месяц.
Потом перейти на скин-кап крем длительно.

В таких случаях рекомендуется сделать анализ крови
: сделать кровь общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина, с-реактивный белок.
IgE, IGA это поможет понять вовлечены ли суставы .

В целом, процесс активный и площадь поражения, большая.
Возможно Вам предложат пройти лечение в стационаре.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Единичное шелушащееся пятно
51 мин. назад
899.00 р.
Александра
Акне подросток
1 час назад
900.00 р.
Арсен
Небольшое выпуклое розовое образование
1 час назад
900.00 р.
Вероника
Вопрос закрыт
Месяц назад появились пятна
1 час назад
1000.00 р.
Кристин, Самара
Красное пятно в уголке губ с одной стороны
2 часа назад
899.00 р.
Андрей, Москва
Грибок ногтей на ногах
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Дерматолог, Косметолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
19 отзывов
Дерматолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Дарья Ромашко
Прекрасное отношение Все объяснили и рассказали Обязательно. Оценила фотографии покраснения,...
— Оксана
фотография пользователя
Была консультацию бесплатная мне не ответил. Консультация не была полезной. Нет Врача этого не...
— Александр
фотография пользователя
Дерматологу Юлия Соловарова
Грамотная консультация, спасибо Доктор предоставила предполагаемый диагноз и свои рекомендации....
— Роман