Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализы
Расшифруйте анализы, что делать дальше. К какому врачу обращаться ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую очно посетить терапевта для осмотра и решения вопроса о назначении препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Имеет место повышение билирубина, так же после осмотра терапевт, вероятнее всего назначит УЗИ органов брюшной полости. Что касается стрептолизина, то необходимо очно посетить Лора. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга Александровна. Я - специалист сервиса "Спроси врача". Ознакомилась с Вашим вопросом.
По результатам отмечается снижение эозинофилов. Причинами могут быть: инфекционные заболевания, стрессовые состояния, послеоперационный период, начальные проявления воспалительного процесса, прием некоторых препаратов, например, кортикостероидов, интоксикации, некоторые эндокринологические заболевания.
Отмечается повышение общего билирубина. Причинами могут быть заболевания печени, желчекаменная болезнь, воспаление желчного пузыря и желчевыводящих путей. В таких случаях после очного приема доктор может рекомендовать дообслкдование - анализ крови на ггт, щелочная фосфатаза (показатели возможного холестаза), узи органов брюшной полости (обращая внимание на печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути).
Показатели асло говорит о перенесенной стрептококковой инфекции: например, тонзиллит,.
Скажите пожалуйста, болели ли в недавнем времени?
уровень ферритина снижен, не смотря на то, что находится в пределах референсных значений лаборатории, рекомендованный ферритин должен быть примерно равен возрасту. В таких случаях рекомендуют дообследование - железо сыворотки крови, трансферрин (доктор может рассчитать показатель формуле зная уровень железа и общую железосвязывающую спосбность) общую железосвязывающую способность. По результатам консультация терапевта. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, также терапевт может направить на консультацию гематолога. Для лечения анемии крайне важно найти причину и устранить её (иначе эффект от лечения будет временный) - обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям.
Мне кажется, я постоянно в состоянии заболевания
В таких случаях обязательно рекомендуют очный осмотр отоларинголога для выявления причины повышенного показателя антистрептолизина-о, т.к. можно предположить хронический тонзиллит, как наиболее частую причину повышения данного показателя и причину частых обострений простудных заболеваний
И суставы ломит
Боли в суставах при повышенном показателей АСЛО также требуют повышенного внимания. В таких случаях рекомендуют очный осмотр ревматолога, где доктор детально соберёт жалобы, анамнез, подберёт план обследования (исходя из уже имеющихся данных по показателям ревматоидного фактора. Причинами могут быть постстрептококковый реактивный артрит (т.е. воспаление суставов на фоне инфекции стрептококком), очагом инфекции в таких случаях часто может являться хронический тонзиллит. По результатам обследования доктор назначит необходимую терапию и план наблюдения.
В таких случаях очень важно посетить отоларинголога и ревматолога, т.к. Вы уже отметили частые обострения заболевания, вялое течение может быть как раз обусловлено очагом хронической инфекции, важно провести всё необходимое дообследования, в частности, в таких случаях рекомендуют экг и узи сердца, т.к. циркулирующая в крови инфекция может давать осложнения на клапаны сердца. По необходимости- консультация терапевта/кардиолога по результатам дообследования и консультации специалистов. Не откладывайте визит к врачу🙏
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия.
Ознакомилась с результатами обследования,некоторые показатели выходят за границы референсных значений:
-эозинофилы могут снижаться в начале инфекционного заболевания,но диагностического значения их снижение не имеет.
-ферритин 26,вроде бы и входит в норму,но гематологическое общество рекомендует поддерживать уровень ферриттина в крови 40-60 нг/мл, поэтому обычно в таких случаях врачи на очном приеме назначают прием препаратов железа(именно лекарственных форм -Тотема или Сорбифер,или Тардиферон),препарат назначается с учетом переносимости и аллергического анамнеза.
-повышение билирубина незначительное,но необходимо понять за счет какой фракции повышен,так как это может быть и синдром Жильбера и нарушение желчееоттока(выполнение УЗИ ОБП).
-повышение антистрептолизина говорит о том,что Вы перенесли когда-то стрептококковую ангину. Будет очень правильным провести очный осмотр у ЛОР врача и с учетом болей в суставах,консультацию ревматолога.
Болеете всегда тонзиллитами или в какой форме протекает болезнь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов можно говорить о латентном железодефиците. При латентном железодефиците рекомендуется приём препарата железа до нормализации уровня ферритина. Уровень ферритина не должен быть ниже 30 нг/мл, а в идеале должен стремиться к цифре вашего веса.
Пересмотрите рацион. В рационе должны присутствовать продукты, богатые белком и железом.
В б/х анализе крови небольшое повышение уровня билирубина. Рекомендуется сдать кровь на прямой и непрямой билирубин, чтобы понимать, за счёт какой фракции повышение, сделать УЗИ органов брюшной полости, показаться терапевту с результатами.
Повышение асло говорит о том, что организм сталкивался со стрептококком. Если жалоб нет, цифру в анализе лечить не нужно.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
1) Повышение АСЛО говорит о том, что в организме был стрептококк. Ваш организм когда-то встретился с бактерией, выработал против нее антител. Антитела останутся навсегда. При повторном заражении организм направляет антитела для подавления инфекции.
Так что данный показатель ни на что не влияет, мы его не лечим. Его не нужно контролировать.
2) Повышен общий билирубин. Рекомендуется сдать на его фракции. Повышение прямого говорит о застойных явлениях со стороны желчевыводящих путей, рекомендуется в таких случаях УЗИ ОБП. Повышение непрямого может указать на синдром Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуется генетический анализ (UGT1A1).
3)Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса.
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
4) В общем анализе крови сниедны эозинофилы, это клинически не значимо.
Рекомендуется обратиться к терапевту для напрвлений на анализы и обследования.
Доброе утро, спасибо за такой точный ответ, но у меня хронический тонзиллит , повышение АСЛО с ним не связано?
Лор, говорил, что надо удалять миндалины, но я до сих пор тяну с эти вопросом. Плохо чувствую себя, часто голова болит, будто при простуде, и суставы ломит
На основании АСЛО решение об операции не принимается. При хроническом тонзиллите он будет повышен, эти антитела навсегда. ЛОР-врач решает по поводу операции, если частые обострения тонзиллита
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов