Высокая температура у ребенка 9 месяцев — вопрос №3061075

Question

Высокая температура у ребенка 9 месяцев — вопрос №3061075

Артем, Екатеринбург

74 просмотра

25 марта 2025

Добрый день.
В ночь на 21.03 у ребенка (дочь, 9 месяцев) поднялась температура. В течение следующих трех дней температура держалась 38-39.8 градусов. Вызвали платную скорую, врач увидел легкую гипермию слизистых, без хрипов. Взял мазок на грипп/ковид - отрицательно.
В субботу 22.03 приехали на прием в детскую гор больницу. Там уже услышали жесткое дыхание, покраснения слизистых не увидели. Опять мазок грипп/ковид (отрицательно) и флюорография.
23.03 сдаем кровь. мочу собрать никак не получается.
24.03 получаем пугающий анализ крови. Сами предполагаем герпесную инфекцию (розеола). 08.03 был контакт с ребенком возраста 2 года, у которого потом такая же лихорадка 3 дня. Хотели начать зовиракс по 100мг/3 р в день.
Но приходит участковый терапевт с результатами флюорографии. Ставит атипичную пневмонию, назначает кларитромицин 2р в день. Температура у ребенка без нурофена 36.6-37.8. Слушаем врача, начали прием антибиотиков.
25.03 температура держится 36.5-37. Появилась сонливость. Целый день спит.
Подскажите по поводу лечения и анализов. Очень пугает такая кровь

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

лейкоциты низкие. высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артем, 25 марта

Клиент

Анализы и рентген вроде прикрепил.
Антибиотики успели принять 2 раза. Вчера вечером и сегодня с утра. Сейчас ребенок сонливый, не активный, плачет. До этого был активный даже при высокой температуре.
Кашля нет, насморк появился сегодня ночью незначительный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

По представленному анализу, можно предположить, что это течение вирусной инфекции, снижены лейкоциты, данных за бактериальный процесс нет, но с условием, что пневмония есть по рентгену, это может и микоплазменная этиология
Мазок у вас взяли на микоплазму?

Пожаловаться

Артем, 25 марта

Клиент

Кашля нет. Мазок на микоплазму не брали

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 марта

Педиатр

По анализу крови сниженные лейкоциты могут указывать на вирусный процесс. То есть пневмония либо вообще вирусная (антибиотики при этом не работают),
Либо атипичная (при этом анализ может не отражать бактериальный процесс, тогда клацид выбран верно).

Пока рекомендуется продолжать текущее лечение, полноценно эффективность антибиотика оценивается через 72 часа от начала приема.

Слабость, снижение аппетита, сонливость как проявление астеновегетативного синдрома может присутствовать весь период заболевания.

Главное, чтобы температура в динамике снижалась, не было усугубления симптоматики

Пожаловаться

Артем, 25 марта

Клиент

Алина Александровна, полчаса назад высыпала сыпь на голове и похоже скоро будет на теле. пока не явно.

Может это быть от кларитромицина? Или розеола?
тогда отменяем антибиотики?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 марта

Педиатр

По количеству дней подходит под розеолу, если температуры больше нет и активнее высыпать будет, тогда препараты уже не нужны. Но учитывая результаты Рентгена, по поводу необходимости антибиотика можно сказать, имея пцр на микоплазму и хламидию пневмонию.

Пожаловаться

Артем, 26 марта

Клиент

Алина Александровна, вчера сдали мазки на микоплазму и герпес 6. Микоплазма отрицательно, герпес положительно.
Но мазки сдавались после 4 приемов антибиотика. Можно доверять мазку? Отменяем антибиотики?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 марта

Педиатр

Да, ложноположительный результат от приема антибиотиков отображаться не будет, в таком случае подтверждается розеола

+ 1

Пожаловаться

Артем, 25 марта

Клиент

Надежда Александровна, улучшение состояния произошло до приема антибиотика. Полчаса назад появилась сыпь на голове.
И похоже переходит на тело.

Мысли были такие: если розеола, то пройдет сама, если пневмония - запускать страшно, нужно пить антибиотики. Поэтому их начали пить. Пока только 2 раза выпили.

Какие последствия у приема кларитромицина? Есть смысл сейчас давать мазки на герпес? на микоплазму?
Или после начала антибиотиков уже нет смысла никакого.

Учитывая снижение температуры до нормальной, что вообще сейчас делать? Просто ждем?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 25 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла Ваши мысли и переживания.
Посмотрела результат рентгена. Считаю, что отменять антибиотик не нужно. Давайте соблюдать назначение врача. Минимальный курс нужно пропить.
Подозревают пневмонию атипичную
А она может протекать а типично, не как обычно.
Вполне возможно, что здесь микстинфекция. Вирусная и бактериальная инфекция.

Если это розеола, конечно, можно сдать анализы на эту инфекцию. Но, это никак не повлияет на тактику наблюдения и лечения. Потому что при вирусной инфекции лечение симптоматическое. И сыпь проходит сама в течение недели

Подскажите, а сами снимки у вас на руках? Можете прикрепить?

Пожаловаться

Артем, 25 марта

Клиент

Надежда Александровна, снимков нет, только заключение отдали.
Сегодня сдали мазки на герпес 6 и микоплазму

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 25 марта

Педиатр, Детский кардиолог

Да
Речь о Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae- это атипичные инфекции
Но
Лечение уже начали
По поводу мазков . Мазок – это не точный метод диагностики. Но, мы при этом способе ищем сам агент – сон вирус.
Если интересует конкретно причина, то можно ещё сдать анализ крови к этим инфекциям - антитела ранней фазы Ig m

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка подозрение на бронхопневмонию

5 ответов

7 мин. назад

800.00 р.

Ксения

Высыпания у ребенка на лице,голове,груди и спине

6 ответов

13 мин. назад

800.00 р.

Полина

Пятно на языке

5 ответов

19 мин. назад

800.00 р.

Юлия

Новое заболевание или осложнение ?

6 ответов

35 мин. назад

800.00 р.

Алексей, Москва

Скошен затылок

7 ответов

55 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализы мочи и кровь

10 ответов

58 мин. назад

700.00 р.

2364877@mail.ru, Наро-Фоминск

Расшифровка анализов крови

5 ответов

58 мин. назад

700.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:46:52+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте
Для Того, чтобы предположить диагностическую гипотезу, необходимо ознакомится с общий анализом крови, поэтому прикрепите пожалуйста фотографии, под вашим сообщением
Сейчас как самочувствие у ребёнка?

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:47:44+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте! Антибиотик получается принимаете первые сутки?

У Вас есть заключение рентгена грудной клетки?

Ребенок кашляет на данный момент?

Анализ крови пока не прикрепился, жду результатов анализа

Принятый ответ

Щемелева Полина Евгеньевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:49:30+03:00

Артем, здравствуйте!

Подскажите, у ребенка есть какие-либо жалобы? Кашель/насморк?

При бессимптомной лихорадке рекомендуется сдача ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей. Однако, у деток до года нормальной температурой считается температура до 37,5 градусов.

Анализы и обследования пока не прикрепились.

Андреева Надежда Александровна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:49:37+03:00

Добрый день. Пожалуйста прикрепите все анализы и результаты Рентгена.

Атипичную пневмонию можно поставить по результатам анализов. Если сдавали на микоплазму и хламидию пневмониа
Я так понимаю , что улучшение состояния после приема антибиотика? Сыпи не появилось?

Деньщик Инна Сергеевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T09:51:00+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, все исследования и осмотры , которые есть на данный момент.
Какие жалобы сейчас?
Есть ли кашель, насморк?
Ребёнок без температуры ведет себя активно?
Какое лечение сейчас используете?