Что вас беспокоит?
Корки в носу
Здравствуйте! Меня мучает сухость в носу и постоянные сопли, эти сопли вязкие и белые, они не отсмаркиваются и засыхают, превращаясь в корки. У меня увлажнитель, я пользуюсь Аква марис плюс и Олифрином, пью много воды, но ничего не помогает. Я делала риноцитограмму и сдавала на микрофлору, анализ прикрепить не могу, но там всё в порядке. Я была у лора, она сказала, что не знает, что со мной, раз анализы хорошие. Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае важно уточнить некоторые нюансы -
Нет ли склонности к аллергии? Не сдавали анализ крови, общий иммуноглобулин Е? Как долго беспокоит данное состояние?
Ощущается сухость не в горле или только в полости носа? Корки какого цвета?
Татьяна Владимировна, IgE повышен. Такое состояние уже лет 10. Корки желтоватые, а слизь полностью белая. Сухости в горле нет.
Ну тогда в большей долей вероятности мы можем сказать что ваше состояние связано с аллергическим ринитом. Проводили какое-то обследование у аллерголога по поводу аллергии, применяли какое-то против аллергическое лечение за это время и системно и на местном уровне, кроме увлажнения?
При увлажнении полости носа носовое дыхание улучшается? Или всё-таки тяжело дышать?
Татьяна Владимировна, принимаю Блогир периодически.
Татьяна Владимировна, сопли внутри всё равно остаются, они тягучие, увлажнение от них не помогает. Козявок очень много.
В данной ситуации рекомендуется использовать для промывания спрей Аквамарис Эктоин (для аллергиков), далее комбинированный препарат момат-рино Адванс или Реалтрис в течение. По возможности посетить аллерголога, для выяснения причины аллергического воспаления .
Татьяна Владимировна, спасибо!
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Принятый ответ
Доброе утро! Подскажите а как давно эта проблема? Есть ли какая-то сезонность в состоянии? Не кровит ли нос? Мазки из носа не сдавали? Какие-то профессиональные вредности на работе может быть имеются?
Роман Александрович, такое состояние 10 лет. Мазки сдавала, ничего не обнаружено. Целый год такое состояние. С вредными веществами не контактирую.
Я понял. Ну вообще конечно нос у нас в любом случае не стерильный и там постоянно живут какие-то микробы, основной конечно это стафилококк золотистый. Эта флора всегда с нами, но всегда мешает жить. Как правило на фоне снижения иммунитета как местном уровне, так и на системном эта флора может активироваться и давать подобные симптомы. Плюс иногда бывают анатомические предпосылки в полости носа (например та же перегородка искривленная). В подобных случаях необходимо подбирать местное лечение - как вариант, антибактериальные мази или бактериофаги можно попробовать. Чем-то подобным лечились?
Роман Александрович, нет, так как стафилококк не находили. Что делать с тягучей слизью?
Я понял. Ну если вам и КТ пазух делали, и нос даже оперированный, то и правда можно насчет аллергической природы состояния подумать, пообследоваться у аллерголога. Предварительно можно нос попшикать спреем Нозефрин например по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней (он накопительный, не сразу работает, поэтому не бросать главное). Но параллельно, в промежутках между спреем (минут через 20 после него) я бы в нос позакладывал тот же левомеколь антибактериальный 2р/д 7-10 дней (то что в мазках ничего не нашли, ни о чем не говорит), т.к. флора из носа никуда не девается, и на фоне той же аллергии дополнительно может давать симптомы свои.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Вообще такая картина может быть на фоне повышенного роста золотистого стафилококка
К лечению рекомендовано добавить Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Рекомендовано продолжать Олифрин/Аквамарис плюс 3-4 раза в день
Маргарита Александровна, анализы не могу прикрепить, на стафилоккок миллион раз сдавала, всегда отрицательно. Метилурациловая не помогает. У меня вечно густая слизь, которую я не могу высморкать, именно она и превращается в корки, то есть в козявки.
Вам не проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
КТ пазух носа не выполняли?
Маргарита Александровна, да, всё делали, ничего не обнаружено, иначе бы не писала сюда.
А респираторную аллергию не исключали?
Тогда лечение должно быть направлено на снятие отека и уменьшение обрадования слизи
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно беспокоит данная проблема?
Какой диагноз поставил лор-врач?
Есть возможность прикрепить осмотр врача?
Сдавали ОАК для исключения анемии?
Пробовали объемные промывания носа, т.е. большим объёмом раствора с помощью специальных устройств?
Татьяна Евгеньевна, 10 лет, анализы хорошие, нет возможности прикрепить, ничего не помогает.
Какой диагноз вам ставят лор-врачи?
Были операции в полости носа и околоносовых пазух?
Есть перфорация в носовой перегородке?
Пожалуйста, ответьте на эти вопросы. Это может помочь пониманию проблемы, так как нет возможности осмотра.
Татьяна Евгеньевна, всё началось после гайморита, потом удалили кисту в пазухе носа, искривление перегородки присутствует. Врачи ничего не ставят.
Причины могут быть самые разные.
Сказать что конкретно у вас без осмотра - затруднительно.
Сухость и корки в носу могут образовываться как следствие атрофического ринита, причины которого также могут быть самыми разными. Например, атрофические изменения могут возникать в некоторых случаях после оперативных вмешательств в полости носа.
Корки могут образовываться при сухом воздухе, избыточной активности золотистого стафилококка, профессиональные вредности. В некоторых случаях подобные симптомы могут быть проявлением системных заболеваний, например, гранулематоз с полиангитом. Поэтому в некоторых случаях может быть полезной биопсия слизистой носа, консультация ревматолога.
Для симптоматического устранения сухости в носу и улучшения отхождения корок обычно показан носовой душ с физраствором 1-2 раза в сутки. Промывания делают с помощью специальных устройств. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела, на одно промывание рекомендуют 200-400 мл раствора.
Принятый ответ
Здравствуйте , в подобных ситуациях лечение направлено на снятие воспаления в носоглотке и уменьшение продукции слизи .
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -14 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Здравствуйте , в подобных ситуациях лечение направлено на снятие воспаления в носоглотке и уменьшение продукции слизи .
В нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -14 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20181 ответ
- 26 Февраля 202024 ответа
- 28 Февраля 20201 ответ
- 27 Марта 202024 ответа