Консультация лора /

Корки в носу — вопрос №3061239

149 просмотров

Здравствуйте! Меня мучает сухость в носу и постоянные сопли, эти сопли вязкие и белые, они не отсмаркиваются и засыхают, превращаясь в корки. У меня увлажнитель, я пользуюсь Аква марис плюс и Олифрином, пью много воды, но ничего не помогает. Я делала риноцитограмму и сдавала на микрофлору, анализ прикрепить не могу, но там всё в порядке. Я была у лора, она сказала, что не знает, что со мной, раз анализы хорошие. Помогите, пожалуйста!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
В данном случае важно уточнить некоторые нюансы -
Нет ли склонности к аллергии? Не сдавали анализ крови, общий иммуноглобулин Е? Как долго беспокоит данное состояние?
Ощущается сухость не в горле или только в полости носа? Корки какого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, IgE повышен. Такое состояние уже лет 10. Корки желтоватые, а слизь полностью белая. Сухости в горле нет.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Ну тогда в большей долей вероятности мы можем сказать что ваше состояние связано с аллергическим ринитом. Проводили какое-то обследование у аллерголога по поводу аллергии, применяли какое-то против аллергическое лечение за это время и системно и на местном уровне, кроме увлажнения?
При увлажнении полости носа носовое дыхание улучшается? Или всё-таки тяжело дышать?
Клиент
Татьяна Владимировна, принимаю Блогир периодически.
Клиент
Татьяна Владимировна, сопли внутри всё равно остаются, они тягучие, увлажнение от них не помогает. Козявок очень много.
ЛОР
В данной ситуации рекомендуется использовать для промывания спрей Аквамарис Эктоин (для аллергиков), далее комбинированный препарат момат-рино Адванс или Реалтрис в течение. По возможности посетить аллерголога, для выяснения причины аллергического воспаления .
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо!
ЛОР
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
Детский ЛОР, ЛОР
Доброе утро! Подскажите а как давно эта проблема? Есть ли какая-то сезонность в состоянии? Не кровит ли нос? Мазки из носа не сдавали? Какие-то профессиональные вредности на работе может быть имеются?
Принятый ответ
Клиент
Роман Александрович, такое состояние 10 лет. Мазки сдавала, ничего не обнаружено. Целый год такое состояние. С вредными веществами не контактирую.
Детский ЛОР, ЛОР
Я понял. Ну вообще конечно нос у нас в любом случае не стерильный и там постоянно живут какие-то микробы, основной конечно это стафилококк золотистый. Эта флора всегда с нами, но всегда мешает жить. Как правило на фоне снижения иммунитета как местном уровне, так и на системном эта флора может активироваться и давать подобные симптомы. Плюс иногда бывают анатомические предпосылки в полости носа (например та же перегородка искривленная). В подобных случаях необходимо подбирать местное лечение - как вариант, антибактериальные мази или бактериофаги можно попробовать. Чем-то подобным лечились?
Клиент
Роман Александрович, нет, так как стафилококк не находили. Что делать с тягучей слизью?
Детский ЛОР, ЛОР
Я понял. Ну если вам и КТ пазух делали, и нос даже оперированный, то и правда можно насчет аллергической природы состояния подумать, пообследоваться у аллерголога. Предварительно можно нос попшикать спреем Нозефрин например по 2впр 2р/д 14 дней, далее по 1впр 2р/д 14 дней (он накопительный, не сразу работает, поэтому не бросать главное). Но параллельно, в промежутках между спреем (минут через 20 после него) я бы в нос позакладывал тот же левомеколь антибактериальный 2р/д 7-10 дней (то что в мазках ничего не нашли, ни о чем не говорит), т.к. флора из носа никуда не девается, и на фоне той же аллергии дополнительно может давать симптомы свои.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Вообще такая картина может быть на фоне повышенного роста золотистого стафилококка

К лечению рекомендовано добавить Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Рекомендовано продолжать Олифрин/Аквамарис плюс 3-4 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, анализы не могу прикрепить, на стафилоккок миллион раз сдавала, всегда отрицательно. Метилурациловая не помогает. У меня вечно густая слизь, которую я не могу высморкать, именно она и превращается в корки, то есть в козявки.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам не проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
КТ пазух носа не выполняли?
Клиент
Маргарита Александровна, да, всё делали, ничего не обнаружено, иначе бы не писала сюда.
Детский ЛОР, ЛОР
А респираторную аллергию не исключали?
Тогда лечение должно быть направлено на снятие отека и уменьшение обрадования слизи

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Как давно беспокоит данная проблема?
Какой диагноз поставил лор-врач?
Есть возможность прикрепить осмотр врача?
Сдавали ОАК для исключения анемии?
Пробовали объемные промывания носа, т.е. большим объёмом раствора с помощью специальных устройств?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, 10 лет, анализы хорошие, нет возможности прикрепить, ничего не помогает.
ЛОР, Детский ЛОР
Какой диагноз вам ставят лор-врачи?
Были операции в полости носа и околоносовых пазух?
Есть перфорация в носовой перегородке?

Пожалуйста, ответьте на эти вопросы. Это может помочь пониманию проблемы, так как нет возможности осмотра.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, всё началось после гайморита, потом удалили кисту в пазухе носа, искривление перегородки присутствует. Врачи ничего не ставят.
ЛОР, Детский ЛОР
Причины могут быть самые разные.
Сказать что конкретно у вас без осмотра - затруднительно.
Сухость и корки в носу могут образовываться как следствие атрофического ринита, причины которого также могут быть самыми разными. Например, атрофические изменения могут возникать в некоторых случаях после оперативных вмешательств в полости носа.
Корки могут образовываться при сухом воздухе, избыточной активности золотистого стафилококка, профессиональные вредности. В некоторых случаях подобные симптомы могут быть проявлением системных заболеваний, например, гранулематоз с полиангитом. Поэтому в некоторых случаях может быть полезной биопсия слизистой носа, консультация ревматолога.

Для симптоматического устранения сухости в носу и улучшения отхождения корок обычно показан носовой душ с физраствором 1-2 раза в сутки. Промывания делают с помощью специальных устройств. Раствор для промывания должен соответствовать температуре тела, на одно промывание рекомендуют 200-400 мл раствора.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных ситуациях лечение направлено на снятие воспаления в носоглотке и уменьшение продукции слизи .
В нос рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -14 дней .

Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных ситуациях лечение направлено на снятие воспаления в носоглотке и уменьшение продукции слизи .
В нос рекомендуется использовать :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -14 дней .

Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нос "хрюкает"
12 августа 2017
Ольга, Чапавск
Вопрос закрыт
Первые месячные
7 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Жидкость вытекает из носа
25 ноября 2023
Даниэла
Вопрос закрыт
Нарост у края носа
28 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти