Консультация офтальмолога /

У ребенка отек на нижнем веке — вопрос №3061766

74 просмотра

Ребенок, 3.5 года в период орви (насморк и заложенность носа) начал постоянно чесать глаза, левый глаз сильно отек(именно нижнее веко), если веко чуть оттянуть вниз пальцем - там прям огромное веко нижнее и очень красное. Трогать не больно, уплотнений не ощущается, отделяемого из глаза нет. Ребенок в целом не аллергик (замечено до 3.5 лет не было реакций). Капаем в глазик уже 3 день капли «тобрекс», на ночь тетрациклиновая мазь, так же давали «зиртек» 3 дня назад, когда отек был очень большой (на фото), сейчас отек вновь появился. Какая тактика лечения и почему отек снова появляется?

Возраст: 3

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, отечность выражена. А можете, пожалуйста, приложить фото глаза с оттянутым нижним веком? И уточните, в толще века не чувствуется никакого уплотнения?
Сейчас из самого глаза выделений нет?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото, клинически больше данных за вирусное воспаление слизистой, изнутри веко также покрыто слизистой, поэтому мягкие ткани в ответ на воспаление отекли(реактивный отек), в таких случаях рекомендуется:
антисептик с антимикробной активностью бактавит(пикторид или окуларис - любой из трех препаратов, какой найдите в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, тобрекс можете продолжить по 1 капле 4 раза в день еще 4 дня, эксинта(актипол или октальмол) по 1 капле 4 раза в день. Интервал между закапываниями 5-10 минут. Курс 10 дней.
Зиртек продолжайте до 5-7 дней на ночь. Это в помощь местному лечению поможет снять отек и покраснение.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь🙏🏼🌸
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с фото -это похоже на вирусный конъюнктивит-на аллергическую реакцию не похоже. Показано следующее лечение-капли вигамокс по 1 капли 5 раз в день, бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь офтоципро- за нижнее веко 2 раза в день. Эксинта по 1 капли 4 раза в день. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Так же перед закапыванием капель, обрабатывать кожу век фурацилином( смочить ватный тампон).Интервал между каплями 4 минуты. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.

Ознакомилась с фото.

Да, это реактивный отёк в ответ на воспаление слизистой, конъюнктивит.

Рекомендую сдать анализы, чтобы исключить аллергию:
ОАК(за аллергию отвечают эозинофилы), эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин Е.

Сейчас рекомендую немного сменить тактику по лечению:

1. Капли Флоас моно или Дексаметазон по убывающей схеме: 4 раза в день 3 раза в день , 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 2 дня.
2. Тобрекс можно продолжить до 7 дней, 4 раза в день, чтобы не присоединилась вторичная инфекция.
3. Внутрь антигистаминный препарат, Зодак или Фенистил в возрастной дозировке 3-5 дней.
4. На кожу века можно нанести Гидрокортизоновую мазь 1% 3-4 раза в день 10 дней.

После выздоровления нужно будет восстановить слизистую глаза и слезную плёнку. Поэтому капельки нужны будут Стиллавит или Оптинол по 1 кап 4 раза в день до 1 месяца.

Задавайте ещё вопросы🌸
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим жалобами и фото, ребенка беспокоит вирусный конъюнктивит, с реактивным отёком на воспаление. в данном случае рекомендуется обрабатывать глаз ватным диском смоченным в р-ре фурациллина (1 таб на 1 стакан теплой кипячёной воды) перед каждым применением препаратов, в качестве антисептики. Раствор комнатной температуры. Заведите на время лечения одноразовые полотенца для каждого глаза.
В глаз: антисептик с антимикробной активностью ( Бактавит, Окуларис, Пикторид) по 1 капле 4 раза в день, 7 дней. Их действие направленно на разрушкние клеточной структуры бактерий и вирусов, и на повышение локального иммунитета глаз.
Противовирусный препарат, любой из данных ( Эксинта, Актипол-М, Октальмол) 5 раз в день, 7 дней
Так как нет выделений из глаз жёлтого или зелёного цвета, показаний к Антибактериальным каплям нет.
На фоне заболевания и лечения препаратами может возникнуть нарушение стабильности слезной плёнки, вызывая дискомфортные ощущения в глазах, для профилактики рекомендуется закапывать капли на основе гиалуроновой кислоты ( Оптинол мягкое восстановление) 3-4 раза в день, курсом 1 месяц они хорошо восстанавливают ткани глаза и слезую пленку.
Выполняйте последовательно и соблюдая перерывы между препаратами не менее 10 мин. Прокапайте полный курс, даже если по ощущениям стало лучше, что бы не произошел рецедив.
Для снятия отека продолжайте прием антигистаминного препарата в детской дозировке, перед сном 1 раз в день, в течении 2 дней
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!Просмотрела ваше фото -похоже на вирусный коньюктивит. Капли Пикторид- (действует и на бактерии,и на вирусы)-по 1к *4 раза в день капать в течении 7 дней,а также Глазные капли Офтальмоферон или Эксинта(капли с противовирусным эффектом)-по 1к.*4 раза в день в течении 10 дней. За нижнее веко закладывать на ночь мазь Флоксал в течении 7 дней. Курс между всеми каплями и мазью-10-15 мин. Таблетка Зиртек в возрастной дозировке в течении 4 дней. Далее оценить состояние в динамике и по необходимости скорректировать лечение.Скорейшего вам выздоровления!
Офтальмолог
Здравствуйте. По фото - конъюнктивит. Выраженный отек века - это индивидуальная иммунная реакция, встречающаяся у некоторых детей и взрослых при воспалении.

При вашей картине может быть рекомендовано лечение:

- противовирусная терапия, капли Офтальмоферон по 1 кап 4 р/день 7 дней (разрешен с 1 года, хранится в холодильнике);
- глазные антисептики Пикторид либо вОкуларис по 1 кап 4 р/день 7 дней (разрешение с 0).

Промежуток между каплями - 5 минут. При наличии отделяемого, насохших слизистых выделений на веках - промыть глаз водным раствором фурациллина.

Пока сохраняется отек века, можно принимать внутрь капли Фенистил в возрастной дозировке.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить ячмень ?
37 мин. назад
699.00 р.
Оксана
Вопрос закрыт
Девочка 6 лет, отсутствует запас дальнозоркости
1 час назад
700.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Глаза у новорождённого
4 часа назад
700.00 р.
Ирина, Кашира
Все напоминает конъюнктивит?
7 часов назад
700.00 р.
Елена, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург