Консультация невролога /

Спондилолистез — вопрос №3061782

68 просмотров

Здравствуйте!Боли в шейно-грудном отделе месяц, отдавали то справа то слева, будто бы жжение, мурашки. Обследовала желудок, все внутренние органы, все в норме. Ну вот сделала рентген и такое описание: шейный лордоз сглажен. Форма, структура тел позвонков не изменены, костно-деструктивных изменений не определяется, намечается субхондральный склероз, высота дисков несколько снижена. Определяется смещение позвонков относительно друг друга в С7-Th1.Заключение; остеохондроз 1 степени. Спондилолистез. Скажите пожалуйста на сколько все страшно, и лечится ли это?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Страшного и опасного нет
Это заболевание опорно-двигательного аппарата
дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Спондилолистез до 5мм не может являться причиной боли и оперативного лечения не требует.
Чем-то сами лечились? С чем связываете начало симптомов?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Юрьевна, нпвс и миорелаксанты и витамины проколола и в таблетках пропила 2 недели. Сейчас перестала пить нпвс, боль возобновилась. Я месяца 4 начала ходить в тренажерный, возможно от этого
Невролог
Если боли невыраженные,то можно в таких случаях добавить массаж, ударно-волновую терапию, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно + лфк для растяжки и укрепления мышц шеи, например, по Шишонину.
Нпвс нельзя принимать длительно. Можно оставить миорелаксанты ещё на 1-2 недели, например, тизанидин 2мг на ночь
Клиент
Анастасия Юрьевна, а из физлечения что то можно? Мне назначали ДДТ, оно как то не особо помогло
Невролог
Из физиопроцедур - ударно-волновая терапия. У неё доказанная эффективность при боли в спине
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо. А то меня напугали и сказали к нейрохирургу аж нужно обращаться(
Невролог
Добрый день! По описанию есть признаки незначительных изменений со стороны дисков, которые могут встречаться у большинства здоровых взрослых людей без клинических симптомов. Страшного ничего нет.

Общие рекомендации к укреплению мышечного корсета спины :не допускать набора массы тела, регулярно пешие прогулки, не реже 2 раз в неделю лечебная физкультура: пилатес, йога, стретчинг , очень хорошо-плавание в бассейне.
Нужно укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, упражнения для шеи по Шишонину, спины по Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Смещение клинически незначимо(симптомами не проявляется).
Описаны возрастные изменения.

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, по описанию не страшно, а по снимку (посмотрите пожалуйста) Описание и снимок совпадают, ну я имею ввиду описание правильное?
Невролог, Рентгенолог
Смотрела снимок тоже, все верно описано.
Клиент
Марина Алексеевна, меня просто напугали и сказали к нейрохирургу нужно обращаться?
Невролог, Рентгенолог
Консультация нейрохирурга нужно только в случае неврологического дефицита(слабость в руках, длительный болевой синдром который ничем не купируется).
Невролог
Здравствуйте

описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет.

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с заиканием
вчера, 19:39
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты МРТ
вчера, 19:38
800.00 р.
Анонимный пользователь
Жжение языка
вчера, 18:53
700.00 р.
Вероника
Онемение в полости рта
вчера, 18:01
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты мрт
вчера, 17:17
700.00 р.
оля, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима