5 день температура 39. Оправданность АБ. — вопрос №3061839

Question

5 день температура 39. Оправданность АБ. — вопрос №3061839

Евгений, Новосибирск

243 просмотра

25 марта 2025

Здравствуйте. Девочка 7 лет. 5 день температура 38.9-39, сбиваем нурофеном 200, через несколько часов опять растёт. Из жалоб: немного горло побаливает(дужки красноваты), не много покашливает. Отекает лицо, иногда на боли в мышцах жалуется.
По анализам вирус(прикрепил). Педиатр участковый назначает аб, есть ли смысл?

Вопрос закрыт

анализы вируса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 25 марта

Педиатр

Здравствуй при подобной клинической картине говорят о течении вируса гриппа ( или другой вирусной инфекции). Обычно в таких ситуациях антибактериальная терапия не требуется . Так же по анализам есть изменения характерные для течения вирусной инфекции и температура обычно в таких ситуациях держится в течение иногда до 10 суток.

какие ещё есть жалобы на самочувствие?

Пожаловаться

Евгений, 25 марта

Клиент

Недавно сказала что не все запахи и вкусы чувствует.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 25 марта

Педиатр

В целом на фоне вирусных инфекций такое бывает. Тест на грипп и ковид не делали?

Пожаловаться

Евгений, 25 марта

Клиент

Странно что срб и СОЭ не повышены

Пожаловаться

Кахарова Азиза Шухратовна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте.

Пожаловаться

Кахарова Азиза Шухратовна, 25 марта

Педиатр

При наличии подобных симптомов можно предположить, что у пациента грипп или другая вирусная инфекция. В таких случаях обычно не назначают антибиотики.

По результатам анализов можно увидеть изменения, характерные для вирусной инфекции. Температура обычно держится до 10 дней.

Какие ещё есть жалобы ?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 25 марта

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте. антибиотики не лечат вирусную инфекцию, лечение вирусной инфекции на сегодняшний день симптоматическое, противовирусные препараты не обладают доказательной базой. Прикрепите пожалуйста анализ крови чтобы я могла с ним ознакомиться

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 марта

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Сейчас сезон вирусных инфекций, и действительно температура при вирусных инфекциях может быть высокой длительно, 10-14 дней, это вовсе не повод для назначения АБ.

По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация. В анализе как раз повышены гематокрит и эритроциты, что может указывать на недостаточночность питьевого режима.
-Температуру сбиваем выше 38,5С парацетамолом или ибупрофеном
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Если по результатам анализа картина вирусной инфекции антибиотикотерапия не назначается, действия не будет так как антибиотики действуют именно на бактерию.

Как правило , при вирусных инфекциях назначают симптоматическое лечение: обильное теплое питье, промывание носа, жаропонижающие при подъеме температуры выше 38.5С нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч, Парацетамол каждые 4-6ч

Пожаловаться

Свищёва Екатерина Игоревна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте.
Вероятно, у ребёнка грипп.
Грипп-вирусная инфекция, антибиотик не показан.
Температура может быть до 10 суток высокой .
Лечение рекомендуется симптоматическое:тёплое питьё, очищение носа, жаропонижающая терапия.

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребенка течение гриппа.
В этом году оно имеет затяжное волнообразное течение с длительным периодом повышения температуры до 10-14 дней.
В анализе крови также признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, снижение абсолютного показателя нейтрофилов и повышение лимфоцитов).

Также есть признаки сгущения крови (повышение гематокрита и эритроцитов) , что говорит о недостаточном питьевом режиме ребенка.

В таких случаях антибиотик ребенку НЕ показан.

Для улучшения состояния вашего ребенка необходимо:
-Поддержание микроклимата в помещении- температура в помещении, где находится ребенок, 20-22 градуса и влажности воздуха 40-60 %, при возможности используйте увлажнитель
-Промывание носа морской водой ( Аква Марис, ЛинАква, Аквалор)
-Соблюдайте достаточный питьевой режим (это очень важно) 40-50 мл жидкости на кг веса ребенка в сутки. Можно использовать воду, чай, компот, морс, соки (все что любит ребенок)
-При повышении температуры выше 38,5 и плохом самочувствии необходимо Ибурофен (из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Их можно чередовать. Минимальный интервал между ними 4 часа.

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 25 марта

Педиатр

Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребенка течение гриппа.
В этом году оно имеет затяжное волнообразное течение с длительным периодом повышения температуры до 10-14 дней.
В анализе крови также признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов, снижение абсолютного показателя нейтрофилов и повышение лимфоцитов).

Также есть признаки сгущения крови (повышение гематокрита и эритроцитов) , что говорит о недостаточном питьевом режиме ребенка.

В таких случаях антибиотик ребенку НЕ показан.

Для улучшения состояния вашего ребенка необходимо:
-Поддержание микроклимата в помещении- температура в помещении, где находится ребенок, 20-22 градуса и влажности воздуха 40-60 %, при возможности используйте увлажнитель
-Промывание носа морской водой ( Аква Марис, ЛинАква, Аквалор)
-Соблюдайте достаточный питьевой режим (это очень важно) 40-50 мл жидкости на кг веса ребенка в сутки. Можно использовать воду, чай, компот, морс, соки (все что любит ребенок)
-При повышении температуры выше 38,5 и плохом самочувствии необходимо Ибурофен (из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Их можно чередовать. Минимальный интервал между ними 4 часа.

Пожаловаться

Евгений, 25 марта

Клиент

Странно что СРБ и СОЭ не повышены...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный C - реактивный белок в крови без симпотом

4 ответа

13 ноября 2019

Даниил

Вопрос закрыт

Вирус или бактериальная инфекция

1 ответ

16 февраля 2020

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови ребенка.

3 ответа

23 декабря 2023

Илья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

4 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Вульвит, Цистит, Pseudomonas putida

1 ответ

31 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степичева Алина Юрьевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T14:23:50+03:00

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 25 марта

Педиатр

СРБ повышается на фоне бактериальной инфекции быстрее, чем при вирусных.

СОЭ вообще не специфичный показатель и часто при определении анализатором результат недостоверный

Принятый ответ

Карнаш Елена Владимировна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T14:23:46+03:00

Пожаловаться

Карнаш Елена Владимировна, 25 марта

Педиатр

СОЭ это не специфический маркер воспаления и может подняться позже.
СРБ повышается тоже не всегда, высокие цифры чаще при бактериальной инфекции

Принятый ответ