Консультация дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №3061850

67 просмотров

Около двух месяцев назад заметила пятно в паховой области, я его ничем не мазала и оно прошло само
Затем появилось еще одно пятно рядом, начало расти
Пошли к дерматологу и нам выписали такое лечение: адвантан 10-14 дней, капли зодак 14 дней, энтеросгель 7 дней и диета ( кабачка, брокколи, цветная капуста, гречка, рис, индейка, кролик, яблоко, чернослив и гипоалергенная смесь)
Помазала адвантаном 4 дня и все прошло, перестала мазать. Пятно появилось снова дня через 3-4. Потом мазала адвантаном 11 дней ( так же на 3 день все прошло, но я продолжала мазать).

Еще забыла сказать, у ребёнка щеки краснели сильно, прям горели можно сказать и были шершавые ( краснели примерно раз в неделю и до сих пор краснеют)
На следующий прием мы пришли с жалобой на высыпания на щеках, ногах и ягодицах. Врач посмотрел и сказал что это волосяной лишай, назначил анализ кала на дисбактериоз и капрограмму. ( нашли золотистый стафилококк 10 в 3 степени )
Кстати, высыпания появились через два дня после применения эмолентов.
17 марта появились пятна в другом месте, из я тоже помазала несколько дней адвантаном, пятна прошли и пока больше не появились
Еще периодически то появлялось, то пропадало пятно на ягодице, его я тоже мазала адвантаном пару дней, потом эмолентом.

С 21 марта пятно начало появляться, только немного по другому выглядят, теперь оно как будто скопление сыпи, на ощупь бугристое, вчера было шелушение. Сыпь распространилась на всю область паха, ноги. В первый раз это было сухое пятно с четким контуром, но место пятна одно и то же.
Еще иногда появляются маленькие пятнышки на руках и ногах, но сами проходят через день или два.
Помогите пожалуйста справиться с заболеванием и уйти в ремиссию.
Расскажите пожалуйста какие бывают схемы лечения, как правильно уходить с гормонов ( прочитала, что нужно постепенно), что такое ЦИКА крема и как их использовать, какие эмоленты лучше, как и чем купировать высыпание без гормонов, а когда их необходимо применять. Прошу расписать как можно подробнее, потому что наш врач ничего не объяснил, а в интернете очень много информации.
А еще забыла сказать, что 20-23 января у нас были странные пятна на спине, которые под одеждой светлели, а на свету проявлялись. Но я подозреваю, что это от разбитых духов с стиральной машинке аллергия.

Еще мы в четверг сделали прививку и я начала давать зодак, в пятницу появились высыпания в паху

Возраст: 9

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото и описанию
могу предположить - это контактно-раздражительный дерматит
Причины дерматита разные:
- синтетическая одежда к телу
- хим агенты: порошки для стирки, ополаскиватель, средства ухода за кожей
- трение и сухость
- повышенная потливость
- прием новых продуктов
Что сейчас рекомендую делать:
- зиртек по возрасту 10 дней
- адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
- далее переходите на цикапласт в5 бальзам или неотанин крем 2 раза в день до полного разрешения
Главное
- ванну не принимать
- душ без мочалки
- сушить кожу промокательными движениями
- х/б, свободная одежда
- не перегревать
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сыворот железо и ферритин, цинк, медь, в12,в9
Коррекцию проводит педиатр
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте
Получается я опять гармоны брошу одним днем. Не нужно уходить с них постепенно? Из ЦИКа кремов есть bioderma cicabio crème +, может подойти?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Переходите сразу на ЦИКа крем
Цикапласт будет лучше
Пока нет, примените цикабио
Это наружная терапия, от нее нет требования уходить постепенно
И вы не применяете ее по 6-12 мес
Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом, фото.
Пятна, которые были на спине похожи на проявление крапивницы.
Провоцирующие фактор: новая одежда, новые уходовые средства, порошок и прочие.
Как правило проходят после исключения провоцирующего фактора, прием антигистаминных препаратов, например зодак ИЛИ зиртек в возрастной дозировке.

Пятна,которые шершавые, больше характерны для атопического дерматита.
Причины развития заболевания может быть генетическая предрасположенность (происходит мутация гена филлаггрина в результате происходит нарушение барьерной функции кожи), изменения со стороны ЖКТ, климатические условия (сухой воздух),наследственность и прочие.
В таком случае рекомендуют крем адвантан тонким слоем 1 раз в день – 7 дней (чтобы снять воспаление), затем поддерживающая терапия - крем элидел ( негормональный препарат) наносить тонким слоем 2 раза в день – 14 дней, затем на 1 раз в день-14 дней. Капли зодак ИЛИ зиртек в возрастной дозировке-10 дней.
Когда воспаление немного стихнет (после адвантана) начать использовать на постоянной основе эмоленты ( например атодерм бальзам интенсив) как можно чаще, кожа сухая- нанесли, ограничений по количеству нет , купание со специальными средствами ( например атопик или очищающие масло Topialyse) 2 раза в неделю не более 5-7 минут.
На высыпания на лице: наносить элидел, тонким слоем 2 раза в день до нормализации состояния.
Рекомендуется увлажнитель воздуха (влажность воздуха должна быть 50-60-%).
Кожу мочалкой, полотенцем не тереть, а промокательными движениями мягкой пеленкой осушать, одежда из хлопка.
Использовать для стирки белья гипоаллергенный порошок,гели.
Препараты ЦИКА направлены на восстановление раздраженной, поврежденной ( ссадины, трещины) кожи.
Принятый ответ
Клиент
Вероника Эдуардовна, здравствуйте, адвантан 7 дней и резко бросаю? Не нужно постепенно от него уходить?
А скажите пожалуйста, такое лечение можно возобновлять при каждом обострении?
Если в одном месте пятно пропало, но появилось в другом через несколько дней например?

И можно ли как то купировать высыпание без гормонов? Из кремов помимо эмолентов у меня еще есть бипантен крем лечение сухости кожи и bioderma cicabio crème +
Клиент
Вероника Эдуардовна, адвантаном мазать толко большие пятна или мелкую сыпь на ногах тоже? У него еще несколько пупырышек прям на писе, там тоже мазать?
Дерматолог, Венеролог, Детский
Ангелина, после адвантана, лучше сразу же переходить на поддерживающую терапию ,- элидел, это негормональный препарат, можно использовать длительно.
Если же будут появляться высыпания без яркого покраснения, можно сразу же наносить элидел ,а ни адвантан.
Дерматолог, Венеролог, Детский
На ногах, можно сразу же наносить элидел и эмоленты, после каждого контакта с водой. То есть где ни яркая сыпь, наносить элидел.
На лицо использовать элидел. Гормональный препарат ( адвантан) не рекомендуют наносить на лицо.
Клиент
Вероника Эдуардовна, вы написали антигистаминное 10 дней, а потом просто отменяю? Для чего оно нужно?
Для ребёнка по питанию какие то ограничения должны быть? Нужно ли сдать анализы на аллергены? Ребёнку 9 месяцев
Дерматолог, Венеролог, Детский
Антигистаминное, если высыпания беспокоят в виде зуда, ребенок капризный, плохо спит. В сочетание с наружной терапией способствуют быстрому купированию симптомов.
По питанию ограничений нет, очень редко когда связано с питанием ( 30%).
Если выявили закономерность после чего появляются высыпания, то можно сдать на аллергены, а так не надо. Апотический дерматит- представляется собой мультифакторное заболевание, то есть развивается в результате нескольких причин. С возрастом, как правило, проходит.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фото.
По данным фото можно предложить развитие Атопического дерматита.
Анализы,что Вам написали, сдайте.
В таких случаях рекомендуется использовать:
Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать для купания
Фенистил по весу ребенка один раз в день 7 дней.
Наружно Комфодерм мазь 2 раза в день 10 дней
Потом перейти на элидел 2 раза в день 14 н
Наносить охлаждённым, тонким слоем.
Гипоаллергенная диета.
Баня, сауна, бассейн пока не посещать.
Воздушные ванны несколько раз в день.
На лицо Комфодерм не наносить ❗
Наносить только элидел 2 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, здравствуйте, по анализам выявили стафилококк
В аннотации к комфортому написано 1р в день тонким слоем, от двух раз в день потом не будет синдрома отмены? Переживаю, потому что ребенок маленький и место высыпания деликатное.
Если наносить два раза, то после увлажняющего крема или перед?
И нужно ли цыка крема мазать?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Синдрома отмены не будет.
Можно наносить и один раз.
Наносить рекомендуется Комфодерм и через час крем
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Вероятно это:

Контактно - аллергический дерматит. Крем локоид - тонким слоем на сыпь ежедневно 2 раза в день до 14 дней.  Лоратадин - 1 таб .утром до 10 дней. Супрастин - 1 таб .вечером до 7 дней. Не мочите ,не трите ,не рассчесывайте! Отпишитесь через несколько дней с фото или раньше при необходимости
Принятый ответ
Клиент
Максим Леонидович, здравствуйте , ребёнку 9 месяцев. Ему подходит это лечение? Насколько я знаю, супрастин с 3 лет
Да и таблетки он пить не умеет
Клиент
Максим Леонидович, а подскажите пожалуйста, контактный, аллергический, атопический дерматит это одно и тоже? Если нет,то чем они отличаются?
Нам просто атопический поставили на очном осмотре
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Таблетки пока не надо

Только наружнее лечение

Потом опишитесь.

Аллергический это аоднократно атопический это хронический процесс.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! По проявлениям это раздражительный дерматит. Рекомендую приём антигистаминного препарата, например, Фенистил внутрь в возрастной дозировке, несколько дней. Наружно - мазь Адвантан 2 раза в день, 2 недели.
Гипоаллергенная диета и гипоаллергенный быт.
Бельё и одежда из мягких натуральных тканей.
Стараться меньше мочить кожу, не тереть, не беспокоить её.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания у ребенка на лице
26 ноября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Нейтральный жир в кале у ребенка
24 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребенка
26 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Краснота и сухость на теле новорожденного
29 сентября 2024
Александра
Вопрос закрыт
ЦМВИ в слюне, аденоиды
30 января
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Прыщи или АД
1 марта
Наталья, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Юлия Игоревна Соловарова
43 отзыва
Дерматолог, Трихолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Марина Геннадьевна Агафонова
103 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2007-2013 гг СамГМУ "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Спасибо все объяснила что и как рекомендую данного специалиста На высшем уровне Рекомендую ...
— Мурат, г. Москва
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Единственный врач, кто ответил на мой запрос (на который долго не отвечали) и тем более очень...
— Анна
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена