Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит ли это ? — вопрос №1265158

409 просмотров

Здравствуйте, дочке почти 4 мес. В 1 мес у нее на лице появилась сыпи по всему лицо и кожи головы и шеи , врачи говорили это акне новорождённых. Я купила мазь элидел мне посоветовали помазала и все пошло . Мы были на смешанном вскармливании. Сейчас полностью на искусственном , у нас часто на щеках и лбе появляются красные прыщи и по телу пятна красные и шелушатся , на локтях , на ножках бёдрах. Были сегодня у педиатра и она сказала что это атопический дерматит. Типо смесь нужно на козьем молоке и мазать два раза в день атопик . Типо аллергия на коровий белок так ли это ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Татьяна
Какой у ребенка стул? Есть ли прожилки крови?
Аллергия на белок коровьего молока выставляется не только при наличие высыпаний, ещё должны быть изменения со стороны ЖКТ
Если у ребенка подтверждается АБКМ, тогда смесь должна быть с полным гидролизатом, а не козья, на козью смесь тоже может быть реакция
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, стул желтый , жидковатый, запоров нет , есть мелкие типо мела вкрапления , и не всегда , крови никогда не было бывает слизь .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Николаевна, мы кушаем Симилак Голд , пойдет Симилак изомил ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вы пока не меняйте смесь
Есть возможность в ближайшие дни сдать копрограмму и прикрепить сюда? Я посмотрю и скажу, что вам дальше делать
Клиент
Дарья Николаевна, ну мы сдавали давно , капограмму и углеводы было все хорошо .
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я бы рекомендовала повторно пересдать, чтобы исключить АБКМ, если её мы исключить, значит это просто атопический дерматит и замена смеси не нужна
Клиент
Дарья Николаевна, ну она так и сказала врач что это атопический дерматит типо на белок коровы
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо сдадим
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Атопический дерматит и аллергия на белок коровьего молока это разные диагнозы и лечение у них разное
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сейчас из лечения наносите элидел 2-3р в день
И на постоянной основе увлажнять кожу эмолентами (ля рош, мустела, липобейз и др)
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо
Клиент
Дарья Николаевна, в урокрэм не подойдёт ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Подойдёт, я вам перечислила просто основные фирмы к примеру, а так вы можете выбрать любую
Клиент
Дарья Николаевна, еще бывает когда кушает чешет глазик и краснеет и слезится , были у офтальмолога все хорошо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ничего страшного, такое бывает
Клиент
Дарья Николаевна, еще нам сегодня сделали прививку пентаксим . Ничего страшного? Ведь щечки красные . Еще они на улице белеют и как будто в е хорошо а домой приходим и краснеют . А на кошку не может быть аллергия ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вообще прививки ставятся полностью здоровым детям, при кожных заболеваниях в состояние ремиссии, в период обострения не ставим
Но вы уже поставили, ничего не сделаешь
На кошку может быть
Клиент
Дарья Николаевна, то есть пока что сдавать капрогоамму только ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, постарайтесь до закрытия вопроса, чтобы я вас проконсультировала
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо, а елидел как мазать щечки она же руки в рот тянет постоянно с кремом этим наесться , я всегда мазала на ночь когда засыпает
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тонким слоем и стараться не давать в рот тянуть
Клиент
Дарья Николаевна, скажите пожалуйста а что у аллергии бкм и атопический дерматит одинаковые симптомы ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет
При аллергии на белок коровьего молока присутствует ещё абдоминальным синдромом (прожилки крови в стуле, жидкий стул, могут быть срыгивания)
При атопическом дерматите его нет
Клиент
Дарья Николаевна, ну срыгивания у нас всегда и постоянно , даже когда грудью кормила тоже они были , стул жидковатый с рождения, ну как бы не колбаской , иногда даже впитывается в памперс .крови не было вот слизь бывает иногда .
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По анализам проще понять, что у вас именно
По визуальному осмотру сложно отличить
Клиент
Дарья Николаевна, ох поймать бы ее еще что бы сдать этот анализ . И ходит в туалет у разное время . Иди можно с памперса собрать что будет ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да можно и с памперса
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, не смогла сегодня кал собрать , очень жидко и все впитал памперс . Вот щас она поела и красные глаза и слезятся. От элидела сразу щечки стали лучше .
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Стул всегда такой? Это может быть ещё проявлением лактазной недостаточности
Клиент
Дарья Николаевна, бывает жидкий бывает чуть гуще, да стул такой с рождения .
Клиент
Дарья Николаевна, мы в декабре сдавали и на углеводы там все было тоже хорошо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Хорошо
Но копрограмму все равно надо посмотреть
Клиент
Дарья Николаевна, а если это аллергия на что то еще это никак пока не узнать на что ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вы можете только сдать анализ подтверждающих наличие аллергии, а на что именно, только методов исключения
Аллергопробы до 3 лет не информативны
Клиент
Дарья Николаевна, ну это может быть такое что перерастет потом ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Может быть
Клиент
Дарья Николаевна, ну а вы к чему склоняетесь больше что это может быть ? Чем же не кормить дальше
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я думаю это атопический дерматит
Клиент
Дарья Николаевна, то есть не в смеси дело ?
Клиент
Дарья Николаевна, просто я читаю симптомы абкм и там жидкий стул он у нас есть, высыпания сухие на лице это есть , частые опрелости это есть ( если вовремя не увижу что дочка покакала сразу разъедает ) срыгивания тоже есть . Каждый раз как кормлю ее мне кажется я травлю ребенка этой смесью . Еще глазки чешет и слезятся тоже есть . Только крови в стуле нет ☹️
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это ещё могут быть симптомы лактазной недостаточности
Я без анализа не могу вам сказать, исключаем только после анализа
Клиент
Дарья Николаевна, никак не соберу анализ ?. Не успеем наверно
Клиент
Дарья Николаевна, скажите может быть это у нас все от золотистого стафилококка у нас его нашли в Кале на дисбактериоз . Хотя многие говорят это лечить не надо , может от него постоянный жидкий стул .
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, кал на дисбактериоз не информативен, флора засеивается ежедневно
Клиент
Дарья Николаевна, а можно вашу консультацию зиять платную ? И на ск дней она , боюсь я не успею собрать кал и тут вопрос закроют
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
В моем профиле есть платная консультация, обращайтесь
Она действует 5 дней
Клиент
Дарья Николаевна, собрала кал , можно его завтра отнести не пропадёт ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Лучше конечно не более 5 часов, достовернее будет
Клиент
Дарья Николаевна, ну не ходит она утром у меня в туалет что поделать
Клиент
Дарья Николаевна, срыгивает она ужасно , переодеваю ее без конца , по дому шлепки одни срыгивания то и дело вытираю , на живот если кладу там вообще все выливается
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
А прибавка какая?
Клиент
Дарья Николаевна, весим 6.100 вот взвешивали нас во вторник , родились 3.600
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Прибавка по нижней границе нормы
Можно сделать ещё узи желудка, если обильные срыгивания
Клиент
Дарья Николаевна, я вот читаю про атопический дерматит и пишут что он у малышей таких от коровьего белка. От чего он еще мог появиться ?от элидела все полностью прошло , хотела ее показать дерматологу очно, нет смысла да идти на приём без высыпаний ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Атопический дерматит и аллергия на белок коровьего молока это разные диагнозы
Причины возникновения атопического дерматита ещё до конца не устаровлены, один из факторов это наследственность
Клиент
Дарья Николаевна, отнесла анализ сегодня , будет уже готов завтра . Еще успею сюда написать?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если завтра будет готов, то успеете
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, загрузила ответ анализа . Там какая то скрытая кровь ?????
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Это говорит об аллергии на белок коровьего молока
Нужно перейти на смеси  с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти и кожа восстановится.
Клиент
Дарья Николаевна, так я и знала , чувствовала это ☹️
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Меняйте смесь и до года в прикормах нельзя использовать молочные и кисломолочные продукты и говядину
Клиент
Дарья Николаевна, там еще реакция на билирубин , и еще что то это что ? А почему тогда в декабре сдавали капограмму она хорошая была ?
Клиент
Дарья Николаевна, получается срыгивания от этого? И все остальное ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Это все в совокупности говорит об аллергии на белок коровьего молока
Вы видели эту копрограмму сами? Декабрьскую? Тоже платно сдавали или в поликлинике?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Клиент
Дарья Николаевна, а смесь Симилак изомил не подойдет ? Просто же мы Симилак едим .
Клиент
Дарья Николаевна, тоже платно , в этой же лаборатории .
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Семилак изомил подойдёт
Вы в декабре маленькие были, данная аллергия появляется к 3-4 мес, имеет накопительный эффект
Клиент
Дарья Николаевна, когда я сдавала в декабре у нас был запор , и делала микролакс и отнесла эти какашки , может это повлияло ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, микролакс искажает результат анализов
Клиент
Дарья Николаевна, значит подойдёте да Симилак изомил , а то я читаю он на соевом белке на него не будет аллергии ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Все смеси на гидролизате, они на соевом белке
Клиент
Дарья Николаевна, поняла , а вот там под анализом где обнаружена кровь что то написано что это такое они пишут ?
Клиент
Дарья Николаевна, и сейчас она срыгнула чем то ярко желтым уже второй раз такое
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
У вас ребёнок кроме смеси ничего больше не ест, поэтому эта информация к вам не относится, в вашем случае ложноположительная реакция исключена
Клиент
Дарья Николаевна, может с переводом пробиотики подавать или не надо ? У меня есть максилак беби .
Клиент
Дарья Николаевна, скажите пожалуйста а сколько такую смесь есть по времени ?
Клиент
Дарья Николаевна, а еще наш педиатр сказала с 4 мес вводить прикорм кашу гречневую без молочную это надо делать ? Или рано еще
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Пробиотики можете
Лечебная смесь назначается сроком на 6 месяцев, затем можно попробовать в прикорм ввести творожок например и смотреть реакцию, если реакции на молочку не будет, тогда переводим на обычную смесь
Аллергия на белок коровьего молока транзиторная, как правило к году проходит, конечно есть люди у которых она всю жизнь, но это больше наследственный характер, а у грудничков в основном транзиторная
Клиент
Дарья Николаевна, понятно лишь бы она ела эту смесь говорят они горькие
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, смесь горькая
Клиент
Дарья Николаевна, понятно , спасибо вам большое
Клиент
Дарья Николаевна, дала ей эту смесь выпила , но почему то щечки раскраснелись это еще что ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Такой резкой реакции не может быть, слишком быстро
Клиент
Дарья Николаевна, может жарко ей тогда ладно будем наблюдать
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Возможно, но так быстро не может проявится
Клиент
Дарья Николаевна, скажите пожалуйста а срыгивания пройдут ? Ооочень часто срыгивает и даже новой смесью или еще рано , хотя и старую еще даю
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Должны пройти, если не пройдут нужно сделать УЗИ брюшной полости
Результат после перехода оцениваем через месяц
Клиент
Дарья Николаевна, хорошо
Педиатр
Здравствуйте. Вы копрологию сдавали? Какая консистенция стула? Если у ребенка аллергия на белок коровьего молока смесь на Козьме молоке употреблять в пищу нельзя так как на нее тоже будет аллергия.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, сдавали давно , было все хорошо . Сдавали как раз в момент высыпаний
Клиент
Татьяна, стул жидковатый желтый
Клиент
Татьяна, еще у нас был стафилококк в Кале золотистый , мы не лечили может надо было ?
Педиатр
Стафилококк выяснялся когда кал на дизбактериоз сдавали? Если да то кал на дисбактериоз неинформативный анализ. Рекомендую повторно сдать кал на копрограмму , также кровь на белок коровьего молока, казеин , если там все впорядке тогда можно смесь на козьем молоке, если это аллергия к БКМ придется перейти на смесь с полным гидролизом.
Клиент
Татьяна,, хорошо , сдадим
Клиент
Татьяна, да сдавали на дисбактериоз
Педиатр
Анализ неинформативный так как микрофлора детей до 3 х лет постоянно меняется.
Клиент
Татьяна, да это я уже знаю . А как называется анализ на белок коровы ?
Педиатр
Вам нужно сдать кровь на аллергены к белкам коровьего молока IgE (вот так называется)
Клиент
Татьяна, а этот анализ информативен у детей до года ?
Педиатр
Конкретно на белок коровьего молока информативен.
Клиент
Татьяна, мы сдали кал там скрытая кровь посмотрите анализ пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте. В Кале обнаружена кровь, эритроциты что как раз подтверждает аллергию на белок коровьего молока.
Клиент
Татьяна, Симилак изомил подойдет смесь ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Татьяна
Зуд есть у ребёнка?
Высыпания только на лице?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, нет на локтях сухие красные пятна, на ножках , теле
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Татьяна, думаю это все же дебют атопического дерматита
Ведите дневник, фиксируйте в нем все изменения на коже малыша от наружных средств и продуктов питания и напитков
Покажите малыша аллергологу и гастроэнтерологу, надо ли дополнительно обследовать по их специализациям
- купать с маслом Атодерм
-фенистил по 2 кап 10 дней
- неотанин крем утром
- комфодерм крем вечером 10 дней
Важно
- мочалкой не растирать
- сушить кожу промокательными движениями
Клиент
Виктория, ну она есть же только смесь . И водичку
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
А это не только вопрос к продуктам питания и напиткам
Почитайте про атопический дерматит подробнее
Это факторы окружающей среды могут влиять и главное - генетическая предрасположенность
Клиент
Виктория,
Клиент
Виктория, еще у нас кошка живет ☹️
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вам показаться лучше дерматологу очно, аллергологу и гастроэнтерологу
Только так можно поставить точный диагноз
Клиент
Виктория, я ее мазал элидел эти дни , и все прошло . Нет наверно смысла теперь идти в дерматологу без высыпаний ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Если все прошло, не имеет
Клиент
Виктория, получается это точно атопический дерматит ? Если помог элидел и всегда помогал
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Точно диагноз может поставить врач только на очном приеме
Я могу предполагать
Педиатр
Здравствуйте) атопический дерматит может быть связан с абкм а может и не быть связан.
Были ли в стуле прожилки крови? Сдавали кал на углеводы и копрограмму?
Пока местно неотанин крем 2 раза в день 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Фенистил по 2кап на кг веса в сутки в 2 приёма 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, крови не было никогда . Капограмму сдавали в декабре было все хорошо и углеводы . Это уже длиться все с 1 мес, вот щас котёнок поел тут же слезиться глаза все красные и постоянно срыгивает и срыгивает двумя ложками там не пахнет , а гораздо больше .
Педиатр
Достаточных данных за абкм нет
Клиент
Ольга, не поняла вас ?
Педиатр
По симптомам не похоже на абкм
Клиент
Ольга, тогда что это ? Я уже устала и не знаю что с ней такое с месяца длиться, и чем не кормить
Клиент
Ольга, а это не может быть от золотистого стафилококка все мы сдавали кал на дисбактериоз , и там его обнаружили еще в месяц . Мы не лечили
Педиатр
Нет, кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим. Золотистый стафилококк имеет право быть в кишечнике, лечить его не нужно.
Атопический дерматит как я писала выше не всегда связан с аллергией, часто это особенность кожи и просто нужен местный уход.
В 6 месяцев можно сдать кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP. Ранее 6 месяцев результаты могут быть не достоверными
Клиент
Ольга, мы сдали еще раз капрогоамму посмотрите результат пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва