Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, с 3х месяцев атопический дерматит. Как только поставили диагноз, стали пить смесь Нутрилон Пепти аллергия (мы на ив), затем перешли на Нутрилон Пепти гастро (по анализам была лактазная недостаточность). На теле очаги проходят при хорошем увлажнении эмолентами, но воспаления на щеках не проходят совсем (помогает только адвантан, но им не злоупотребляю). При введения прикорма ни лучше, ни хуже не стало. Сдали анализы на аллергию к бкм (коровий белок, козеин, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин)- все отрицательно. Сдали суммарные иммуноглобулины - результата еще нет. Пробовали - Биодерма Атодеом, ЛяРош Липикар, ЛяРош Цикапласт, УрокрЭМ 5, Элидел, Урьяж Ксемоз, Урьяж Цикадейли, Адмера, Атопик - ничего вообще даже на каплю не помогает щекам. Дерматолог предположил инфекцию, прописал нистатин и эритромицин - так же не помогло. Давали антигистаминные - фенистил, зодак с 6 месяцев - тольку 0 Ребенка вечером очень мучает зуд на щеках, плохо из-за этого спит. Помогите, что можно еще проверить, попробовать, как помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина
Фото проблемы приложите
Виктория, прикрепила. С каждым месяцем пятнышки становятся все больше, мокнут
Сейчас внешне присоединение инфекции
Соску обрабатывать хлоргексидином
Наружно: неотанин крем 2 раза в день 7-10 дней
Меньше мочить
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Виктория, спасибо большое за ответ!
На здоровье?
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина.
Рекомендую перейти на смесь высокого гидролиза.
Рекомендую по лечению :
Внутрь зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
Наружно крем элидел 2 р в день на 1 мес, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Днём подмазывать крем Неотанин до полного разрешения очага.
Для тела продолжить использовать эмолиенты для кожи и для купания,
Адвантан не использовать.
Принятый ответ
Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.
Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.
Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.
Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE
Сдаем (достоверно с 6мес.):
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель
По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)
Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть. На молоко реакции нет
По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.
На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес
и чистый Фуцидин крем
Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой
Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше
Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обратитесь к педиатру для подбора полного гидролизата.
Наружно комфодерм к или адвантан крем тонким слоем 5 дней, далее элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний и потом постепенно сократите применение до 2-х раз в неделю.
Эмоленты продолжайте использовать, даже когда кожа чистая. От зуда можно неотанин комфорт.
Бэлла, педиатр прописал Нутрилон Пепти гастро, пьем уже 4 месяца. От адвантана все проходит, только перестаем мазать - все возвращается, мазали уже 2 курса вместе с элиделом, не помогает
Сколько дней использовали элидел?
Бэлла, больше месяца
Начните пимафукорт тонким слоем 7 дней и попробуйте возобновить элидел, но оставить его в режиме 2 раза в неделю 2-3 мес
Бэлла, хорошо, попробуем, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько дней использовали Элидел?
Максим, здравствуйте! Больше месяца
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20221 ответ
- 6 Июля 20223 ответа
- 29 Января 202315 ответов
- 21 Февраля 202310 ответов