Атопический дерматит — вопрос №1388060

Question

Атопический дерматит — вопрос №1388060

Карина, Североморск

276 просмотров

22 мая 2023

Здравствуйте!
Ребенку 7 месяцев, с 3х месяцев атопический дерматит. Как только поставили диагноз, стали пить смесь Нутрилон Пепти аллергия (мы на ив), затем перешли на Нутрилон Пепти гастро (по анализам была лактазная недостаточность).
На теле очаги проходят при хорошем увлажнении эмолентами, но воспаления на щеках не проходят совсем (помогает только адвантан, но им не злоупотребляю).
При введения прикорма ни лучше, ни хуже не стало.
Сдали анализы на аллергию к бкм (коровий белок, козеин, альфа-лактальбумин, бета-лактоглобулин)- все отрицательно. Сдали суммарные иммуноглобулины - результата еще нет.
Пробовали - Биодерма Атодеом, ЛяРош Липикар, ЛяРош Цикапласт, УрокрЭМ 5, Элидел, Урьяж Ксемоз, Урьяж Цикадейли, Адмера, Атопик - ничего вообще даже на каплю не помогает щекам.
Дерматолог предположил инфекцию, прописал нистатин и эритромицин - так же не помогло.
Давали антигистаминные - фенистил, зодак с 6 месяцев - тольку 0
Ребенка вечером очень мучает зуд на щеках, плохо из-за этого спит.
Помогите, что можно еще проверить, попробовать, как помочь ребенку?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

атопический дерматит

атопик

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Карина, 22 мая 2023

Клиент

Виктория, прикрепила. С каждым месяцем пятнышки становятся все больше, мокнут

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 22 мая 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Сейчас внешне присоединение инфекции
Соску обрабатывать хлоргексидином
Наружно: неотанин крем 2 раза в день 7-10 дней
Меньше мочить
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями

+ 1

Пожаловаться

Карина, 22 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 22 мая 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

На здоровье?

Пожаловаться

Карина, 22 мая 2023

Клиент

Бэлла, педиатр прописал Нутрилон Пепти гастро, пьем уже 4 месяца. От адвантана все проходит, только перестаем мазать - все возвращается, мазали уже 2 курса вместе с элиделом, не помогает

Пожаловаться

Джанчатова Бэлла, 22 мая 2023

Дерматолог, Косметолог, Детский

Сколько дней использовали элидел?

Пожаловаться

Карина, 23 мая 2023

Клиент

Бэлла, больше месяца

Пожаловаться

Джанчатова Бэлла, 23 мая 2023

Дерматолог, Косметолог, Детский

Начните пимафукорт тонким слоем 7 дней и попробуйте возобновить элидел, но оставить его в режиме 2 раза в неделю 2-3 мес

Пожаловаться

Карина, 23 мая 2023

Клиент

Бэлла, хорошо, попробуем, спасибо!

Пожаловаться

Карина, 23 мая 2023

Клиент

Максим, здравствуйте! Больше месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа на гормоны

4 ответа

4 июня 2021

Анна

Вопрос закрыт

Кучка из прыщиков

3 ответа

15 марта 2024

Катя, Пенза

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа+схема лечения

6 ответов

9 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Николаевна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T11:02:57+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 22 мая 2023

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, Карина
Фото проблемы приложите

Принятый ответ

Белова Татьяна Сергеевна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T12:05:50+03:00

Здравствуйте, Карина.
Рекомендую перейти на смесь высокого гидролиза.
Рекомендую по лечению :
Внутрь зиртек 5 кап 1 р в день 10дней.
Наружно крем элидел 2 р в день на 1 мес, хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Днём подмазывать крем Неотанин до полного разрешения очага.
Для тела продолжить использовать эмолиенты для кожи и для купания,
Адвантан не использовать.

Юдина Марина Михайловна, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T12:44:50+03:00

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к средней степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем (достоверно с 6мес.):
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть. На молоко реакции нет

По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес
и чистый Фуцидин крем
Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше

Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Джанчатова Бэлла, 22 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-22T15:40:16+03:00

Здравствуйте!
Обратитесь к педиатру для подбора полного гидролизата.
Наружно комфодерм к или адвантан крем тонким слоем 5 дней, далее элидел 2 раза в день до разрешения высыпаний и потом постепенно сократите применение до 2-х раз в неделю.
Эмоленты продолжайте использовать, даже когда кожа чистая. От зуда можно неотанин комфорт.

Ледник Максим Леонидович, 23 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-23T08:22:33+03:00

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 23 мая 2023

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравствуйте.

Сколько дней использовали Элидел?

Принятый ответ