Ком в горле — вопрос №3061924

Здравствуйте
Прикрепите ,пожалуйста, результаты

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен, , выявлен узлы
Маловероятно , что жалобы связаны с щитовидной железой
Ещё в каких ситуациях возникают жалобы на дискомфорт в области шеи ? Те жалобы то есть , то нет ?
В таких случаях рекомендуется Сделать пункцию узлов
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Здравствуйте

По УЗИ объем железы увеличен немного. Обычно такое увеличение еще не дает какой-либо симптоматики. Описаны узелки средних размеров. По описанию со средним риском злокачественности - Тирадс 4 (риск 6-17%). Такие узлы подлежат пункции при размере более 15 мм. Если узелки в сравнении с прошлым узи без изменений, то достаточно только наложения. Описанные анэхогенные образования - это маленькие кисточки. Они обычно доброкачественные
Кальцинаты могут свидетельствовать о давности процесса (то есть о том, что узелки старые)

В таком случае рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Кальцитонин в пределах нормы, что обычно исключает медуллярный рак щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Скажите, ощущение кома в горле в течение дня изменяется по интенсивности? Если не брать во внимание смену положения тела
Есть ли факторы, провоцирующие усиление этого ощущение и ослабление?

Частая причина кома в горле - ГЭРБ, остеохондроз, тревожный синдром. В этом случае дополнительно рекомендуют проконсультироваться у гастроэнтеролога, невролога

Вероятнее всего ком в горле связан с проблемами ЖКТ (эрозийный гастрит). При наклоне вниз может увеличиваться заброс содержимого желудка в пищевод, что в дальнейшем проявляется комом в горле
Объективных показаний у удалению железы нет. Узелки без отрицательной динамики, объем увеличен несильно
Терапию у гастроэнтеролога сейчас получаете?

УЗИ щитовидной железы достаточно 1 раз в год. Стараться делать у одного специалиста. Так будет меньше погрешностей в описании
При размере более 15 мм при Тирадс 4. Теоретически ее можно сделать и сейчас, но узелки в тех же размерах и параметрах, что говорит об отсутствии отрицательной динамики. А значит необходимости в пункции на данный момент нет

К гастроэнтерологу обратитесь на консультацию для назначения квалифицированного лечения

Здравствуйте
По данным последнего УЗИ щитовидной железы вам ставят TIRADS 4 - образования среднего риска злокачественности. Риск злокачественности - 6-17 %. ТАБ показана при узлах размером ≥1 см;
Но при сравнении с прошлым узи мы не видим отрицательной динамики (роста узлов) , поэтому можно продолжить наблюдение - узи щитовидной железы 1 раз в год с целью оценки роста узлов.

Ком в горле чаще всего связан с патологией ЖКТ (гастрит, ГЭРБ и дуоденальные забросы), остеохондроз, тревожные расстройства.
Рекомендуется пройти обследование по данным патологиям, так как в динамике объем щитовидной железы увеличится незначительно и такой объем дискомфорта не приносит.