Консультация дерматолога /

Переоральный дерматит — вопрос №3062011

47 просмотров

Здравствуйте! 2 месяца назад появились высыпания, пятнышки красные на подбородке и около глаз. Дерматолог назначил цитрин и мазь элоком (прошло всё). В течении двух последних недель все лицо в высыпаниях, около глаз коросты небольшие, чешется, жжет. Врачи назначают метрогил, декспантенол, болтушку, азикар. Затем ставят переоральный дерматит. Уже вокруг глаз демозол, болтушку, кестин и для ухода Ла рош позе (последние 3 дня начала это лечение). Подскажите, может быть изменить что-то в лечении? Анализы все были в норме, сдавала 2 месяца назад.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте ! Да , гормональная мазь ( элоком) могла привести к периоральному дерматиту .
Прикрепите, пожалуйста, фото , чтобы оценить состояние кожи и дать рекомендации по уходу и лечению . Периоральный дерматит , к сожалению , не так быстро лечится .
Принятый ответ
Клиент
Гульнар Захидовна, спасибо! Прикрепила фото.

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
При таком выраженном воспалении стоит добавить крем Элидел 0,1% 2 раза в сутки 1 месяца(хранить в холодильнике); 1 раз в сутки гель Метрогил 14 дней ;
Кестин продолжить , если имеется выраженный зуд.
Исключить всю уходовую и декоративную косметику , фторсодержащие зубные пасти , все гормональные средства.
Из предыдущих назначений , можно оставить демазол и дексапантенол, остальное лучше отменить , очень много препаратов получается.
И проанализировать , что стало причиной таких высыпаний , кроме Элокома , может новая косметика или уход ?
Клиент
Гульнар Захидовна, все доктора советуют Элидел. Но очень много плохих отзывов: помогает довольно быстро, но после завершения сыпь появляется с большей силой. Стоит ли этого опасаться ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Элидел не гормональный препарат, который рекомендуется применять при данном заболевании . Синдром отмены может быть абсолютно на любой препарат, если вы не исключили все провоцирующие факторы . При хроническом течении можно Элидел использовать с поддерживающей целью 1-2 раза в неделю 6 месяцев .
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По описанию и по фото, могу предположить развитие - выраженного Розацеа
Напишу, где искать причины
Без них кожа все таки чистая
Необходимо обследовать состояние жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте дефициты: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Это может быть на фоне гормональной перестройки
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- уход: сенсибио очищ гель
- розамет крем утром
- элидел охлажденный вечером
- Курс на 3-4 мес
- в еду добавить зелени, больше клетчатки
- исключить сладкое, мучное, острое, красное вино
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить .
бассейн, сауну, баню
Не использовать гормональные препараты на лице‼️
Может быть стероидный дерматит
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Трихолог
Добрый день , сейчас у Вас развился стероидный дерматит на лице в результате применения гормональных кремов,(элоком) на лицо их использовать нельзя ,тем более длительно. Сейчас необходимо отменить все гормональные крема на лицо . .Рекомендовано: 1)Примочки с холодным некрепким чаем 3дня(2диска на 10мин), щадящий режим умывания. 2)Элидел крем 2р в день, (сразу) днём -цинокап спрей на пятна и можно использовать белобоза цинк с 4-5 дня.
3.Внутрь: Цетрин по одной таблетке в день, 14 дней .
Орнидазол ,500 по 1т 2р в день 5 дней.
4.При сухости кожи применять Бепантен плюс крем и термальную воду, например Авен.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Гормональные мази на лицо наносить нельзя.
Наступает мнимое облегчение а потом обострение с развитием стероидного дерматита.
Что и произошло..
По данному фото можно предложить развитие стероидного дерматита.
В таких случаях рекомендуется использовать Биодерма сенсибио гель для умывания или Сетафил про пенка успокаивающая 2 раза в день.
Наружно элидел 2 раза в день до 14 дней.
Потом один раз в день до 14 дней.
Зиртек или Эриус одна таблетка в сутки 10 дней.
Антиоксидантая терапия.
Янтарная кислота 50 мг -2 раза в день.
Липоевая кислота 1'0-3 раза в день.
Витамин Е -2 капсулы -1 раз в день.
Фолиевая кислота 3 мг в сутки.
Всё пропить один месяц.
Витамин С -500 мг один раз в день 14 -30 дней.

Через месяц надо будет снова смотреть .
Для коррекции лечения.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Алина!
Это похоже на проявление розацеа.
В основе развития розацеа лежат: сосудистые нарушения, нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, иммунные нарушения, наследственные факторы, психоэмоциональные стрессы, климатические факторы.
Для обследования имеет смысл сдать биохимию крови, определение хеликобактер пилори, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12. Если есть нарушение в работе ЖКТ показаться гастроэнтерологу.
Рекомендуется:
1.Избегать факторов риска, ухудшающих состояние кожи:
солнце
Влажность
Перепады температуры
Стресс, волнение
Горячая, острая пища
Сауны, бани
Алкоголь
Физические нагрузки
2. Еду принимать в теплом виде.
3. Элидел 2р в день 2-3 месяца, наносите охлаждённым, храните в холодильнике.
4. Умываться минеральной водой, использовать Биодерму линейку Сенсибио- гель для умывания, крем от покраснений Сенсибио Ар 2р в день на постоянной основе.
5. Использовать SPF 50-100 , например защитный крем calm+ Topicrem spf 50
Принятый ответ
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравствуйте.
Это действительно похоже на проявление розацеа.

Для снятия обострения можно принимать метронидазол 250 мг по схеме 1 таб × 3 раза в день до 10 дней. С метронидазолом несовместим алкоголь. Местно вечером - тетрациклиновая или эритромициновая мазь тонким слоем на сыпь ; утром - крем розамет или метрогил гель . Через 10 дней нужно оценить результат и откорректировать (продолжить или уменьшить дозу метронидазола  ) лечение. При обострении вместо умывания можно протирать лицо водными  настоями календулы / ромашки (слабенькими) и делать примочки на 10 - 15 мин, по надобности. Главное - Избегайте нанесения гормональных мазей - они противопоказаны при розацеа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение во влагалище/фото
2 мая 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Красные пятна на затылке
15 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Зуд между ягодицами
18 января 2023
Николай
Вопрос закрыт
Стрептокок в мазке
8 марта 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Витальевна  Дьякова
17 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва