Консультация гинеколога /

Анализы на гормоны. Возможна ли беременность или ЭКО? — вопрос №3062488

113 просмотров

Подскажите с чем может быть связано ненаступление беременности? Сдавала на 2 день цикла
Амг-0’92
Ттг -3,36
Пролактин -505
Ст4 -12,99
Фсг-10,40
Эстрадиол -206

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Могли бы прикрепить сами бланки с результатами, каждый показатель должен оцениваться в рамках референсных значений лаборатории, в которой происходило обследование.

АМГ <1,0 нг/мл - отражает сохраненный резерв яичников, но вероятность получения ограниченного количества яйцеклеток при стимуляции яичников. Как давно вы уже планируете беременность? Сколько половых актов в неделю ?
Гинеколог
Здравствуйте, уточните Ваш возраст и регулярный ли у Вас цикл.
По анализам отмечается снижение АМГ менее 1,0-указывает на снижение овариального резерва,
Но и при таком АМГ возможна спонтанная беременность. при регулярном цикле, наличии овуляции и проходимых маточных трубах.
Рекомендовано проведение узи для оценки состояния яичников, толщины эндометрия, наличия овуляции-на 22 день цикла.
При отсутствии беремнности в течение 12 месяцев рекомендовано проверить проходимость маточных труб, партнеру спермограмму с морфологией

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Вы не указали свой возраст, а гормоны не могут интерпретироваться в отрыве от этой информации.

Регулярный ли у Вас цикл? Сколько не получается забеременеть? Были ли другие обследования? Узи, например? Обследование партнера?
Клиент
Анализы и узи прикрепила, возраст 36, у партнера спермограмма ок. Не получается год
Акушер, Гинеколог
УЗИ либо ещё не прогрузилось, либо — не прикрепилось, проверьте, пожалуйста.
И уточните, что с менструациями. Регулярные ли? Сколько дней цикл? Пробовали ли отслеживать, есть ли овуляции (либо на узи во вторую фазу цикла есть ли желтое тело, либо - с помощью сдачи прогестерона примерно за 7 дней до предполагаемой менструации)?

Да, такой уровень АМГ находится чуть ниже среднестатистического в таком возрасте, но если овуляции и менструации у Вас регулярны, а циклы — овуляторные, то следует «копать дальше».
Обычно следующим этапом является оценка проходимости маточных труб (эхо-гсг или рентгеновская гсг: на рентгеновской ГСГ на снимках прямо хорошо видно даже самой пациентке, изливается контраст в брюшную полость или нет, то есть — проходимы ли трубы и нет ли трубного фактора бесплодия).
Клиент
Овуляцию подтверждали по узи на 24 день, было желтое тело. Изначально было по 5 фолликулов. Планирую проверить трубы
Акушер, Гинеколог
Отлично. Это — верная тактика. Повторюсь, пока на данный момент такие результаты обследования сами по себе никакого фактора бесплодия не выявляют. Такой уровень АМГ не является сам по себе препятствием для наступления беременности, тем более с учётом наличия овуляций.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
По предоставленным данным невозможно оценить репродуктивную способность, конечно. Что можно сказать по результатам - это только то, что есть совсем незначительное снижение овариального резерва (норма АМГ от 1).
Если Вам менее 35 лет и беременность не наступает более 1 года, то план дообследования, обычно, такой:
1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
4. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.

Если более 35 лет, то на планирование только 6 месяцев дается
Клиент
Анализы и узи прикрепила, возраст 36, у партнера спермограмма ок. Не получается год. Один раз была небольшая задержка, хгч 6 показал (не берем. до 5), но через день начались месячные, непривычно болезненные. Цикл регулярный
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

По анализам критических отклонений нет, Амг снижен, но не значительно.
Ответ на ваш вопрос зависит от наличия овуляции у вас и толщины эндометрия при этом, проходимости маточных труб и результата спермограммы партнера.
ЭКО проводится в случае бесплодия, которое не поддается терапии.
Клиент
Анализы и узи прикрепила, возраст 36, у партнера спермограмма ок. Не получается год. Трубы планирую проверить.
Акушер, Гинеколог
Из анализов пока видно только 3 файла с результатами крови на гормоны, узи не видно.
Наличие овуляции подтверждали? Если да, то каким методом?
Принятый ответ
Клиент
Файл с узи тоже подгружен, может там надо пролистнуть? Но да, овуляция была, на 24 день желтое тело, было по 5 фолликулов в каждом яичнике
Клиент
Эндометрий 8
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Амг низкий, но это ещё не означает что нет возможности забеременеть самостоятельным путём, а когда последний раз узи матки делали? Прикрепите пожалуйста, тогда смогу ответить более полноценно
Клиент
Анализы и узи прикрепила, возраст 36, у партнера спермограмма ок. Не получается год
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделение зеленоватого цвета
12 мин. назад
800.00 р.
Светлана
Нормальные ли анализы?
15 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кровотечение
24 мин. назад
700.00 р.
v.a.vinokurova@inbox.ru, Санкт-Петербург
Киста левого яичника
29 мин. назад
750.00 р.
Елена, Москва
Полип, аденомиоз
25 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гиперплазия эндометрия
29 мин. назад
1000.00 р.
Анна
Экстренная контрацепция
32 мин. назад
800.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра