Что вас беспокоит?
Вопрос наркологу
Здравствуйте. Мужчина 60лет. Всегда мнительный и тревожный. В последние два года мучается ПА. Не сильными. Проблемы со сном. В последнее время все сильнее выпивает. По 4 дня на крепком алкоголе. К наркологам не обращается. Сегодня днем вызывали бригаду 03. Случился приступ, по типу эпилептического. Пришел в себя быстро, ничего не помнит. Последний прием алкоголя был вчера. Сегодня не пил. Родственники боятся повторения приступа эпилепсии. Капельница не вариант. Подскажите какие препараты сейчас можно и нужно. Врач со скорой посоветовал Карбамазепин, 2 раза в день. Достаточным ли будет такая помощь? Чем помочь со сном. Боимся, что спать не будет начнется психоз. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нарколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Правильной тактикой все же было бы все же вызвать нарколога. Все препараты, которые могут улучшить ночной сон - рецептурные и просто так Вы их не купите. Очень важно решить вопрос со сном, предупредить развитие алкогольного психоза.
Карбамазепин нужно давать, он будет профилактировать возникновение судорожного приступа и немного снять беспокойство.
Также необходимо пропить/проколоть витамины группы В, в особенности В1.
Алина Анатольевна, , спасибо за ответ. Дома есть Амитриптилин, он с него хорошо спит. Можно ли дать 25мг на ночь? Нет опасного взаимодействия с Карбамезипином?
Лучше было бы анксиолитик, хотя бы атаракс. Карбамазепин 200мг 3 раза в день.
Амитриптилин все же нежелательно
Алина Анатольевна, он не спит с атаракса.
Если нет тяжелых сопутствующих заболеваний, можно дать амитриптилин на ночь.
Алина Анатольевна, спасибо
Здравствуйте. Надо будет обязательно сделать ЭЭГ, показаться невропатологу.
При необходимости врач назначит КТ или МРТ.
Карбамазепин вполне подойдёт.
Для сна в этом случае целесообразно добавить хлорпротиксен.
Амитриптиллин при абстинентом синдроме категорически противопоказан. Может спровоцировать делирий. Из безрецептурный и услвнорецептурных препаратов. Максимум, что можно купить в аптеке. Это глицин. Фенибут. Карбмазепин не повредит. Но в таком возрасте. Желательно стационарное лечение.
Обязательным компонентом лечения ААС, так же является витамин В1, магния сульфат.Все парентерально.
Тем более,что абстиненция уже осложнена эпилептиформным припадков. Атаракс-по своей природе антигистамин. Тоже опасно.
Только бензодиазепины. При повторении эпиприпадков или появлении галлюцинаций придется в стационар.
Здравствуйте. Я бы порекомендовала попринимать Карбамазепин 200 по 1 т. 3 раза в день, комплекс витаминов В и на ночь Хлорпротиксен, начать с 15 мг, увеличивая при отсутствии сна.
После стабилизации состояния решить вопрос о нормализации психического состояния для снижения риска возобновления алкоголизации и пройти дообследование у врача-невролога.
Здравствуйте, Наталья.
Повторный приступ вполне может быть. Всё же необходима госпитализация или хотя бы консультация нарколога.
Карбамазепин действительно можно сейчас давать, чтобы купировать состояние. Но это рецептурный препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, эпиприступ говорит о наличии алкогольной зависимости как минимум 2й стадии. Здесь нужно постараться мягко прерывать запой.
В таких случаях подключаем витамины грВ:
вит В1-2мл внутримышечно чередовать с вит В6-2мл по 10дней каждый, карбамазепин 200мг 3 раза в день на постоянной основе минимум 6месяцев, лучше сделать энцефалограмму, посмотреть есть ли эпиактивность, если спит от амитриптиллина можно давать 25-50мг на ночь до месяца+курсом глицин 3таб 3 раза рассасывать,таб. пикамилон 50мг 3раза в течении месяца.
При тошноте -мотилиум по 1т 3 раза 3-4дня, при высоком АД 140/100 и выше Капотен 1т под язык. Первые три дня на ночь 40капель валокордина в столовой ложке воды. Далее лучше обратится к наркологу очно,для решения вопроса по дальнейшей тактике лечения.
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад1 ответ
- 4 Августа 4 ответа
- 2 Августа 12 ответов
- 25 Июля 11 ответов