Главная
Вопросы
Консультация нарколога
Вопрос №4610509

Плохой сон третьи сутки , сон поверхностный без глубокого сна с просыпаниями и попытками заснуть

В июне этого года были ПА на фоне повышения АД (неудачный поход к стоматологу ) . С ПА справляюсь в целом ,но со сном проблемы бывали , а летом по де этой истории я решил завязать с алкоголем (который присутствовал частенько ) третий месяц пью триттико (200мг в день ) и тералиджен 5-15мг в день . 150 триттико на ночь и 7.5-10 мг тералиджена . В целом засыпать получалось в течение часа . Но последние пару дней сна нет вообще уже измучился , врач вчера посоветовал добавить спитомин три раза в день по 1/2 таблетки прописывали так же на такие случаи как у меня сейчас Кветиапин,но не принимал читал , что вместе с триттико может сильно снизить давление . Подскажите пожалуйста !!! Как быть ? Что принять для засыпания и лучшего качества сна, дайте назначения и совет как нормализовать сон и успокоить себя .

37 лет
22 Октября ·Просмотров: 118·Вадим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нарколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Кветиапин как в сочетании с триттико, так и сам по себе может снижать давление, но как правило при приеме небольших дозировок (12,5-25 мг) этого не отмечается. Кветиапин в данной ситуации может помочь лучше спать, но это будет симптоматическая мера, пока его принимаете. Спитомин может снизить уровень тревожности тоже симптоматически. Нарушения сна часто отмечаются при тревожном или депрессивном расстройстве, в таком случае основное лечение это антидепрессант группы СИОЗС (например сертралин, эсциталопрам), а триттико может быть малоэффективен. Поэтому Вы можете обсудить с лечащим врачом, как он видит дальнейшее лечение и какой препарат у Вас основной. В такой ситуации может помочь повышение дозировки триттико или замена триттико на СИОЗС.

Принятый ответ

Здравствуйте,нарушения сна и бессонница чаще всего симптом повышенной тревоги,а Триттико не эффективен в лечении тревоги.
Он может давать только снотворный эффект,но и как видим,даже его не достаточно,для того,чтоб восстановить структуру сна.
Кветиапин в минимальных дозировках от 25-50мг не даст резкого снижения артериального давления,но тут конечно все индивидуально.
В идеале конечно пересмотреть ваше лечения и заменой основного препарата.
Триттико все же больше вспомогательный препарат ,не основной.
Обычно замена происходит на Феварин,он обладает снотворным эффектом и лечит тревогу очень эффективно,но не работает сразу,ему нужен накопительный эффект.
Начинает работать от 100мг в сутки ,а далее дозировка корректируется в зависимости от вашего состояния.

- отвечает СпросиВрача –
Олег
Клиент

Доктор , феварин мне выписали вечером начинать по пол таблетки но не отменяя триттико

Можно и так,но основной препарат должен быть Феварин и его дозировка не меньше 100мг,а Дозировку Триттико обычно снижают до 50-100мг,а когда Феварин начнет работать,то и Триттико отменяется полностью.

Здравствуйте!
В Вашем случае нарушение сна, я, бы рассматривал больше как следствие тревожного расстройства, поэтому в первую очередь важно работать с самой тревогой. Основой лечения в таких случаях обычно являются антидепрессанты.

Триттико Вы уже принимаете в достаточно высокой дозировке, поэтому стоит обсудить с врачом альтернативы, например Феварин или миртазапин, с учётом их влияния на тревогу и сон.

Для временного облегчения состояния на период адаптации к АД, можно обсудить с врачом кветиапин в малых дозировках или гидроксизин. Однако на фоне Триттико оба варианта требуют осторожности. Кветиапин может дополнительно снижать давление, а гидроксизин в сочетании с Триттико повышает риск удлинения интервала QT.

Поэтому можно обсудить с лечащим врачом переход на Феварин с добавлением препарата для временного прикрытия на период адаптации к АД.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая, что триттико принимаете уже 3ий месяц и так понимаю, что с положительной динамикой, то возможно стоит обсудить с врачом повышение до 250-300мг, так как переносите его так понимаю то же хорошо.
Сложно сказать почему многие врачи так не любят триттико, но препарат довольно неплохо, но важно подбирать дозировки;

ЧТо касается сочетание с кветиапином или отдельный прием и переносимости Кветиапин, то да, давление он по идее снижать может (но это не означает, что сильно уронит во-первых, а во-вторых в малых дозировках этого почти никогда не происходит). Препарат довольно мягкий в плане переносимости и бояться не стоит.

Судя по всему, что сейчас нарушение сна именно за счет увеличения тревоги, что ее увеличение и сказывается на качестве сна - засыпания в частности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.