Консультация детского лора /

После операции на ларингомаляцию — вопрос №3062784

46 просмотров

Здравствуйте ребёнку 4 месяца, был врождённый стридор, ларингомаляция 1-2 типа, и неуточненный аспирационный синдром,
21 марта ребёнку сделали операцию Ларинготрахеопластику, реконструтивно пластическое восстановление гортани и трахеи
Скажите пожалуйста после операции может ли ребёнок часто поперхиваться когда пьёт молоко, кушает хорошо набирает вес хорошо, у него сегодня ещё теме 37 и сопли немного голос немного осиплый это нормально так должно быть

Возраст: 27

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Милана, здравствуйте

После операции пошли только 4е сутки, за такой короткий послеоперационный срок очень рано в норме описанные симптомы или нет.

В раннем послеоперационном периоде сохраняется отек слизистой гортаноглотки, полноценное глотание ещё может быть нарушено как раз из-за послеоперационного отека, в том числе и осиплость.

В целом у детей такого возраста температура 37 может быть и физиологична, а может быть и как результат оперативного лечения.

За ребенком стоит наблюдать в таких случаях, обращать внимание на красные флаги, такие как выраженное затруднение дыхания, сильный кашель.

Вас выписали уже?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, нет не выписали если всё будет хорошо то в пятницу выпишут, а хрюканье может быть и сколько после операции?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия Александровна, а кашель затрудненое дыхание из за чего может после операции?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Пока ребёнок под наблюдением находится, переживать не стоит.
Обычно период реабилитации длится 1-1,5 месяца, то есть в эти сроки могут быть все описанные симптомы, но они не должны нарастать.
Кашель, затруднение дыхание (не сильно выраженные) имеют место быть так как слизистая чувствительна и отечна сейчас
Клиент
Валерия Александровна, а может ли быть такое после операции сохраняться шумное дыхание стридор? А сопли тоже могут быть?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Сопли могут появиться после операции, а вот стридор уже не должен появляться, так как сделана операция.
Клиент
Валерия Александровна, у малыша конечно дыхание улучшилось грудная клетка не вытягиваетя внутрь как раньше, но звук хрюканье есть то бывает то нет , он откашливает и проходит звук
Клиент
Валерия Александровна, а сопли почему бывает после операции? Они ещё ингаляцию с пульмикортом делают 2 р в день, и завтра помоему ларингоскопию будут делать
Клиент
Валерия Александровна, скажите пожалуйста а у нас был неуточненный аспирационный синдром, как нам найти причину? Это могло быть из а ларингомаляции?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Появление соплей связывают с послеоперационным отеком и с раздражением слизистой в ходе самой операции.
Ингаляцию как раз и делают, чтобы уменьшить проявление отека.
Аспирационный синдром мог быть и на фоне ларингомаляции. На этот момент стоит обратить внимание после периода реабилитации.
Клиент
Валерия Александровна, скажите пожалуйста а на какие сутки выписывают обычно домой после операции сегодня 5ый день?
Клиент
Валерия Александровна, сегодня они ещё сделали фиброларингогоскопию сказали там все хорошо заживает все хорошо признаков аспирации нету сказали не видели
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
На сегодняшний день в целом койко-дни в стационаре сокращены после операции. Поэтому, если при сегодняшнем осмотре динамика хорошая, то выписывают сразу.
На какой день запланировали выписку?
Клиент
Валерия Александровна, сегодня сказали выпишем, через 1 месяц повторно будут делать фиброларингогоскопию
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Выпишут скорее всего с рекомендацией осмотра очно в поликлинике у ЛОРа
Клиент
Валерия Александровна, вообще не должны так рано выписать?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Нет, это достаточно дней для наблюдения в условиях стационара при условии положительной динамики
Клиент
Валерия Александровна, скажите пожалуйста а если сказали что аспирацию не видели нету, значит могло после операции пройти это?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, все верно. Аспирация могла уйти после аспирации. Но через месяц также контроль будет проведен
Клиент
Валерия Александровна, а почему надо контроль через месяц для чего делают? А кашель когда пьёт пьёт смесь в чем может быть связан?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Через месяц оценивают результат операции.
Кашель связан с послеоперационным отеком
Клиент
Валерия Александровна, когда пьёт смесь кашель связан послеоперационным отёком?
Клиент
Валерия Александровна, на фиброларингогоскопии что видно пищевод видно у ребёнка? Там видно трахейно пищевой свищ? Этот кашель не связан с этим?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Пищевод не оценивают при ФЛГ.
На фоне послеоперационного отека идёт нарушение акта глотания, отсюда кашель при кормлении
Клиент
Валерия Александровна, и как быстро пройдёт это кашель при кормлении? Я переживаю что может быть симптомом трхейно пищевой свищ
Клиент
Валерия Александровна, скажите пожалуйста сколько будет длится нарушение акта глотания у ребёнка? Кашель при кормлении
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Допустим такой кашель только в период реабилитации , то есть до 1-1,5 месяцев
Клиент
Валерия Александровна, я правильно понимаю реабилитация идёт 1-2 месяца и кашель тоже может быть 1-2 месяца и при кормлении и просто? А почему кашель бывает период реабилитаци с чем это связано?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Да, кашель может также быть в течение месяца, но с каждым днем он будет утихать. Он связан с послеоперационным отеком и чувствительной слизистой из-за операции
Клиент
Валерия Александровна, меня волнует в основном кашель при кормлении, при трахейно пищевом свище ребёнок вообще не смог бы глотать смесь ?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
При свище акт глотания не нарушен. Характерный для этого симптом синюшность кожи на лице при кашле и удушье.
Ребёнок же сейчас находится под присмотром врачей, его осматривали и такого диагноза не было ранее
Клиент
Валерия Александровна, нас выписали ещё в среду мы дома, нет такого диагноза не ставли раньше и сейчас, вообще он до операции не кашлял при кормлении после операции так стало
Синюшноть весь лицо ? Как проверяют это?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Это никак не проверяют, при кашле визуально это видно на лице
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите выписку из стационара

Скорее всего сейчас сохраняется остаточный отек после операции, это нормально
Прошло еще слишком мало времени после операции
Полное восстановление наступает минимум через месяц после операции
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте нас ещё не выписали, в пятницу может быть выпишут, сегодня ещё только 5 ый день после операции,
Скажите пожалуйста сопли осиплый голос кашель температура может быть после операции?
Детский ЛОР, ЛОР
В целом да, такая картина может быть как на фоне отека после операции и общей реакции организма, так и на фоне вирусной инфекции
Детский ЛОР, ЛОР
Какое лечение вам сейчас проводят в стационаре?
Клиент
Маргарита Александровна, свечи вифероновые, капли в нос проторгол, ингаляция пульмикорт 2 р в день с физраствором
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста а на какие сутки обычно выписывают домой после операции сегодня 5 ый день?
Детский ЛОР, ЛОР
Все индивидуально, вообще на 2-3 сутки выписывают
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста аспирационный синдром могло пройти после операции? Они сегодня когда делали фиброларингогоскопию сказали нету не видели аспирацию
Детский ЛОР, ЛОР
Если врачи не увидели признаков аспирации, значит не было аспирации
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста кашель при кормлении может быть симптомом трхейно пищевой свищ? Переживаю что может быть такое? кашель не всегда
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель при кормлении может быть и в норме, если малыш поперхнулся или на фоне отека
Клиент
Маргарита Александровна, а какие симптомы как исключить трхейно пищевой свищ?
Клиент
Маргарита Александровна, я загрузила выписку до операции там фиброларингогоскопия и после 26.03 посмотрите пожалуйста,
Ещё мне не понятно пульмикорт 250 мгк это сколько мл?
И 125 сколько мл?
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель может быть при ТПС, но кашель будет на каждый глоток с выделением молока изо рта и носа, как будто ребенок захлебывается

Если у вас Пульмикорт 250мкг/мл - то 1 мл и 0,5 соответственно
Клиент
Маргарита Александровна, 0,5 мл пульмикорта это половина да? В небуле 2 мл как мне делить это? Мы 5 дней должны дышать 250 мгк это 1 мл? А дальше 10 дней 125 мгк это 0,5 мл?
Клиент
Маргарита Александровна, нет на каждый глоток не бывает кашля у него и выделение из носа рта не бывает
Детский ЛОР, ЛОР
Да, 0,5мл это половина флакончика
Да, все верно по расчету
Клиент
Маргарита Александровна, вы посмотрели выписку?
Детский ЛОР, ЛОР
Посмотрела, рекомендовано продолжать назначенное лечение
ЛОР
Здравствуйте, отёк небольшой может быть после операции , это нормальная ситуация . Что касается повышения температуры тела и насморка ,осиплости , вероятно у вас присоединилась вирусная инфекция . Нужен очный осмотр обязательно. Повторно вам доктор , который оперировал не смотрел ?
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, смотрели вчера и сделали ларингоскопию сказали все хорошо заживает горло не красное
И пульмонолог смотрела сказала все чисто
ЛОР
Тогда я думаю нет повода для беспокойства, перед выпиской должны ещё будут посмотреть вас
Клиент
Матвей Сергеевич, нас вчера выписали, осмотр через 2 месяца, я выписку загрузила посмотрите пожалуйста
ЛОР
По выписке описывают обычное ( нормальное )состояние после операции , фибрином должно покрываться место травмы , также и отёк будет. Пульмикортом подышать отёк и воспаление должны пройти
Клиент
Матвей Сергеевич, это норма фибрин? Кашель когда пьёт смесь у ребёнка это может быть после операции?
ЛОР
Да, когда заживление раневой поверхности происходит,то это место покрывается фибрином. Кашель будет пока отёк сохраняется
Клиент
Матвей Сергеевич, скажите пожалуйста кашель при кормлении не связан трахейно пищевой свищом? Симптомы какие свища? Переживаю что может быть это
ЛОР
Приобретеннный свищ проявляется цианозом , затруднением дыхание, кашлем . Но по этому вопросу более компетентен торакальный хирург , это не лор патология, поэтому если будут какие-то сомнения то лучше обратиться к нему
Клиент
Матвей Сергеевич, затрудненое дыхание после операции у ребёнка улучшилось, цианоза нету, кашель при кормлении не всегда бывает, врачи сказали после операционный период может быть кашель
Клиент
Матвей Сергеевич, скажите пожалуйста пульмикорт 250 мгк это сколько мл?
И 125 мгк сколько мл?
ЛОР
Он идёт 0.5 мг/мл , соответственно 250мгк - это 0.5 мл , 125мгк - 0.025мл
Клиент
Матвей Сергеевич, аспирационный синдром могло уйти после операции? Они вчера не увидели аспирацию
ЛОР
Да, должен уходить после операции
Клиент
Матвей Сергеевич, скажите пожалуйста, у ребёнка дыхание может ухудшаться после операции?
ЛОР
Ухудшаться не должно, только первое время после операции за счёт наличия отёка, который вам описали при выписке
Клиент
Матвей Сергеевич, после операции как долго будет у ребёнка кашель отёк? А через 2 месяца зачем контроль опять? Реабилитация сколько идёт?
ЛОР
Реабилитация у всех индивидуально 1-2 месяца в среднем . Осмотр обязательный после любой операции , чтобы исключить возможные осложнения (синехии , рубцы и т.д ) , также оценить состояние после операции .
Клиент
Матвей Сергеевич, а кашель ещё долго будет? Ещё много слюней
ЛОР
Пока отёк и воспаление не пройдут ,может до 7 -10 дней сохраняться
Клиент
Матвей Сергеевич, рецидив может быть ларингомаляции опять? Аспирация с ларингомаляцией бывает?
ЛОР
Рецидива нет , если сделали операцию. Ларингомаляция сопровождается аспирацией
Клиент
Матвей Сергеевич, 250 мгк пульмикорт это половина 1 мл? А 125 мгк это половина 0,5 мл?
ЛОР
Да ,если суспензия 0.5мг /мл
Клиент
Матвей Сергеевич, суспензия у меня 0,25 мг
Клиент
Матвей Сергеевич, а 125 мгк это половина 1 мл?
Клиент
Матвей Сергеевич, скажите пожалуйста у ребёнка немного сопли, кашель, температура в больнице был 1,2 раза 37 и всё
Даже если ребёнок приболел и заболеет это будет влиять на рану где сделали операцию?
ЛОР
Думаю если лечиться полноценно , то последствий не будет . Но если сейчас заболели , то обязательно нужна консультация педиатра или лор -врача очно .
Клиент
Матвей Сергеевич, капаю в нос аквамарис, свечи вифероновые, и ингаляцию делаем 2 р в день с пульмикортом этого недостаточно? А какие последствия могут быть?
ЛОР
Более длительное заживление . для носа добавьте проторгол по 2кап 3р/д на 5 дней. остальное лечение подойдёт
Клиент
Матвей Сергеевич, проторгол какой процентный? А лор врача по месту жительства показаться или оперирующему? Просто в поликлинике лор смотрит горло нос и уши этого достаточно?
ЛОР
Я при обычном осмотре полости носа вижу аденоиды и обострение аденоидита , поэтому можно увидеть . Эндоскоп использовать не обязательно . (желательно , но не обязательно ) . Поэтому обращаться именно к оперирующему на данный момент нет необходимости . Протаргол 2%
Клиент
Матвей Сергеевич, а педиатра чтоб послушал лёгкие или для чего?
ЛОР
Да, если будет кашель , то обязательно
Клиент
Матвей Сергеевич, врачи же говорят что кашель на фоне отека может быть послеоперациионный период
ЛОР
Так для этого и нужен педиатр чтобы исключить воспаление в нижних дыхательных путях ( бронхит /трахеит , поражение лёгких )
Клиент
Матвей Сергеевич, тогда нас не должны были вчера выписать домой с кашлем?
Клиент
Матвей Сергеевич, вчера пульмонолог послушала сказала все чисто, и лор врачи посмотрели горло не красное все хорошо, а проторгол для чего капать от чего помогает?
Клиент
Матвей Сергеевич, пока вопрос не закрылся ответьте пожалуйста на мои вопросы.
ЛОР
Если педиатр и пульмонол всё исключили, то повода для беспокойства нет . Проторгол местный антисептик, используется при ринитах
Клиент
Матвей Сергеевич, скажите пожалуйста почему бывает нарушение акта глотания у ребёнка после операции? Кашель при кормлении
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларингит или просто фарингит?
вчера, 18:49
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Вазомоторный ринит
вчера, 18:19
800.00 р.
Евгения
Не дышит нос у ребенка
вчера, 16:23
700.00 р.
Светлана, Москва
Охарактеризовать снимок пазух
вчера, 15:36
700.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Холестеатома
вчера, 15:01
800.00 р.
Вера, Уфа
Заложенность носоглотки
вчера, 13:04
700.00 р.
v.a.vinokurova@inbox.ru, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург