Консультация лора /

Нужна ли очная консультация онколога? — вопрос №3062956

47 просмотров

Здравствуйте! Писала уже сюда, но мне не дает покоя эта проблема. Ситуация такая: мне 32 года, не курю, есть хронический фарингит и постоянные отиты с детства. В начале февраля появился ком в горле, пошла к Лору, посмотрел, сказал все хорошо, через неделю пошла к другому - тоже все ок. Чтоб себя успокоить пошла делать МРТ мягких тканей шеи - первый врач описал образование, соответственно я опять к Лору, ничего не увидели опять, назначили фиброларингископию - тоже без патологии. Я попросила другого врача описать диск, там совсем другое описание- увеличена лимфоидная ткань подъязычной миндалины. У меня 4 описания одного диска. Прикладываю. Еще я два года назад делала МРТ мягких тканей шеи - тоже был ком в горле, там в описание про эту миндалину только пишут что справа более выражена, а два врача описали что без динамики по сравнению с тем МРТ. Вообщем нашла я хорошего лора в городе, пришла он посмотрел, сказал да не много увеличена, но это ничего страшного, сказал через полгода показаться, если будет все в таком же виде значит можно будет просто забыть. Но я когда читаю первое описание и там написано образование меня до сих пор кидает в дар. Я человек мнительный, впечатлительный, ипохондрик, страдаю тревожным расстройством и сейчас пришлось сесть опять на АД. Подскажите пожалуйста стоит ли мне обратиться к онкологу очно? Или просто через полгода просто Лору показаться?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Я думаю что для спокойствия вам было бы лучше с другими описаниями сходить к первому доктору который сделал описание, спросить его мнение ещё раз. Я думаю он вам бы объяснил бы почему он так написал.
Моё мнение что вам можно спокойно подождать полгода и не переживать.
Есть ещё один способ узнать точнее что это за образование - это сделать КТ мягких тканей шеи с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое за ответ! Я обращалась к первому врачу, он ответил что сомневается что это образование , и что проконсультируется с коллегой, а его коллега оказался тот врач у которого я заказывала описание. Он мне перезвонил, как проконсультировался, сказал, что там лимфоидная ткань

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, и еще первый врач не смотрел в динамике, он просто описал это МРТ, а два врача описали по сравнению, тоесть и старое МРТ смотрели
ЛОР
Ну так почему же вы сомневаетесь в описание других врачей. Если они видели динамику в которой нет никакой отрицательная динамики, то тем более вам можно успокоиться в этом вопросе и не загоняться.
Клиент
Татьяна Владимировна, я очень мнительная, и тревожность иногда зашкаливает, боюсь что то упустит. Вы считаете к онкологу не нужно обращаться? Через полгода еще раз Лору показаться?
ЛОР
Я считаю что не нужно обращаться к онкологу. Но боюсь что мой совет сил но вам не поможет. Больше всего денег на исследования и диагностику тратят именно пациенты с тревожностью. Вам тяжело поверить в то что доктора говорят потому что нет четкого понимания что такое злокачественная опухоль и как она себя ведёт. Но есть доктора которые видели и знают и в теории и на практике что это такое. Они стараются ничего не упустить. У вас все равно не много вариантов - либо довериться тому что вам сказали доктора, успокоиться, понять что это всего лишь ваша тревожность, попробовать изучить трезво больше данную проблему и жить спокойно, либо идти и обследоваться - проконсультироваться с онкологом, сделать КТ с контрастом.
Клиент
Татьяна Владимировна, я бы с радостью сделала кт с контрастом, но у нас город маленький и кт с контрастом сделать даже платно только по направлению, и то ждать долго. Если я заявлюсь к Лорам опять, боюсь мне дадут направление ни на кт, а к психиатру, при виде меня уже глаза уже закатывают. Подскажите пожалуйста, Ваш коллега написал можно взять биопсию, стоит ли это делать, если как описывают некоторые врачи что 2 года без динамики?
ЛОР
Конечно нет показаний для биопсии, так как нет отрицательной динамики. Видимо рекомендовал только для вашего спокойствия. Чтобы вы удостоверились в том что там ткань нормальная. Но надо и Лора найти который возьмёт биопсию с этого места, расположение то сложное.
Клиент
Татьяна Владимировна, ну Вы считаете можно успокоиться на полгода?
ЛОР
Да, конечно. Моё мнение, что можно спокойно ждать полгода. Если никаких изменений за это время не произойдут, то дальше успокоиться на год.
Клиент
Татьяна Владимировна, поняла, а так подскажите эта лимфоидной ткань уже не уменьшится? Мне постоянно нужно будет наблюдаться?
ЛОР
Если пролечить и контролировать ГЭРБ, то может уменьшиться.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста, я вот еще переживаю, может ли такое быть что это образование где нибудь под тканью и Лору и эндоскопу это не видно? Может ли такое быть что один врач рентгенолог увидел образование, а другие нет?
ЛОР
Для злокачественного образования характерно проникновение в другие ткани, разрушение хрящей или костной ткани которая есть вокруг, за счёт этого сложно определить чёткие границы данного образования точка по МРТ такого мы не видим, есть чёткие границы, хотя образование и не мизерное, не маленькое, нет разрушения соседних тканей.
Поэтому нет предпосылок для того чтобы заподозрить что-то плохое.
ЛОР
Ладно доктор может не увидеть, Но по МРТ же видно чётко где что.
ЛОР
Злокачественная опухоль не растёт годами, иногда в течение месяца уже мы видим серьёзные изменения, иногда, в редких случаях в течение года, Но уж точно не в течение двух лет, за это время там бы такие изменения были уже, что вряд ли бы вы здесь писали.
Клиент
Татьяна Владимировна, подскажите пожалуйста, вот два врача описывают динамику, тоесть смотрят что было два года назад. Я достала описание с того времени, там в заключении нет такого. В описании только написано что «справа более выражена». И вот сейчас в одном из описаний тот врач который два года описывал, и тут пишет поо эту подъязычную миндалину, а в том описании нет такого, но он не описывает динамику. Почему так?
ЛОР
Ну миндалина это же лимфоидный орган , который реагирует на воспалительные процессы в глотке, она может увеличиваться и уменьшаться. Нет просто никаких признаков злокачественности.
ЛОР
Здравствуйте. Я помню ваш вопрос прошлый. Повторюсь наверное. Если на фиброларингоскопии не увидели ничего , то вероятно ничего нет , тем более вы повторно обратились к другому ЛОР-врачу и он тоже ничего увидел. Эта область хорошо видна при осмотре , поэтому я не думаю что сразу несколько врачей могли ошибиться . Для своего собственного спокойствия повторите через пару месяцев фиброларингоскопию и когда будете делать пусть сам запишут на видео или хотя бы сделают фото чтобы в динамике смотреть это .
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Вы считаете не нужно к онкологу обращаться?
ЛОР
Я думаю вряд ли все ошиблись, но для полнейшего спокойствия обратитесь к лор онкологу и возьмите с миндалины язычной ( то что вам описывают как гипертофию) биопсию, чтобы уже закрыть этот вопрос окончательно и не делать больше осмотры/ исследования у многих врачей и т.д . Чтобы уже точно никаких не было мыслей и возможных вариантов на счёт этого вопроса. Манипуляция делается за 10 минут
Клиент
Матвей Сергеевич, это в платной клинике сделают?
ЛОР
Да, в любой где есть фиброларингоскоп с биопсийным каналом . С собой только нужно взять заключение и описание МРТ все вместе с диском . Делает лор врач или лор- онколог
Клиент
Матвей Сергеевич, еще подскажите пожалуйста, первый врач описал одно МРТ, которое сейчас делала, вторые два описали с динамикой, тоесть сиотрели еще что два года назад было. Написали без динамики, лор- врач сказал., что это говорит о том что это точно не злокачественный процесс
ЛОР
Скорее всего так и есть, обратного течения злокачественные процессы не имеют
Клиент
Матвей Сергеевич, а если описывают некоторые что 2 года без динамики, то стоит брать биопсию?
ЛОР
На осмотр сходите к лор-онкологу ,если он не увидит необходимости , то не возьмёт . Но это исключительно для окончательного подтверждения того что там ничего нет .
Клиент
Матвей Сергеевич, подскажите пожалуйста, я вот еще переживаю, может ли такое быть что это образование где нибудь под тканью и Лору и эндоскопу это не видно? Может ли такое быть что один врач рентгенолог увидел образование, а другие нет?
ЛОР
Здравствуйте, нет не думаю ,по МРТ и эндоскопически тогда было бы видно ассиметрию и прорастание
Клиент
Матвей Сергеевич, ну вот у меня в заключении написано «умеренная
асимметричная гипертрофия язычной миндалины (D>S)» это асимметрия?
ЛОР
ассиметрия тканей вокруг имеется ввиду , сама миндалина может иметь разное строение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Само по себе слово образование, это на значит что есть что то злокачественное, образованием могут назвать и кисту, которая в последующем вообще может самостоятельно вскрыться

Если при осмотре эндоскопом у вас не выявили ничего патологического - у вас нет повода для беспокойства
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, Подскажите пожалуйста, Ваш коллега написал можно взять биопсию, стоит ли это делать, если как описывают некоторые врачи что 2 года без динамики?
Детский ЛОР, ЛОР
Биопсию с гистологией проводят с тех образований, которые вызывают подозрения у врача
Как вы пишите, врача на очном приеме ничего не настрожило, значит нет показаний к проведению биопсии
Клиент
Маргарита Александровна, Вы считаете можно на полгода успокоиться, потом показаться снова Лору?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, конечно
Сейчас нет никаких подозрительных признаков
Клиент
Маргарита Александровна, поняла Вас, а так подскажите пожалуйста, меня вот бывает беспокоит ночью и особенно под утро, как будто бы слюна копится и начинается в горле першение, что это может дать?
Детский ЛОР, ЛОР
Слюна в целом может копиться во время сна
Также такая картина может быть на фоне рефлюкс-заброса
Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить ФГДС
Клиент
Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста, я вот еще переживаю, может ли такое быть что это образование где нибудь под тканью и Лору и эндоскопу это не видно? Может ли такое быть что один врач рентгенолог увидел образование, а другие нет?
Детский ЛОР, ЛОР
Это очень маловероятно
Клиент
Маргарита Александровна, ну Вы считаете не стоит обращаться к онкологу?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет показаний для обращения к онкологу
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , если вас смотрели с помощью эндоскопа и врач не заметил ничего подозрительного , то нет повода для беспокойства . По МРТ страшного ничего не описывают .
Лучше через пол года показаться тому же Лору который вас смотрел , чтобы он оценил в динамике и всё .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложенность носа , либо сопли зеленые густые
9 ноября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Очень сильно болит поясничный отдел спины
13 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Фолликуламетрия
19 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти