Тромбоцитопения после протезирования клапанов — вопрос №3063244

Question

Тромбоцитопения после протезирования клапанов — вопрос №3063244

Галина

46 просмотров

25 марта 2025

Моему мужу в июне 2024 г. протезировали три клапана митральный, аортальный и трикуспидальный. Все клапаны биологические. Шесть месяцев принимал варфарин, сейчас на эликвисе. Проблема в том, что стали падать тромбоциты. Были у гематолога, тот предположил, что это из-за клапанов. Возможно это?

Возраст: 63

Хронические болезни: мигрень

Вопрос закрыт

проблема

гематолог

эликвис

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 26 марта

Клиент

Екатерина Александровна, нарушения ритма есть. Мерцательная аритмия с 2016 года

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимирова Екатерина Александровна, 26 марта

Кардиохирург, Хирург

Возможно на Варфарине тромбоцитопения пройдёт, если ее не было предудущие месяца на Варфарине. Стоит обсудить со своим лечащим доктором. Либо попробовать другие новые оральные антикоагулянты. Так как клапаны биологические, они в назначении антикоагулянтов не нуждаются, а вот аритмия требует такого лечения, но тут есть варианты попробовать другие препараты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли удалять зуб мудрости при дисфункции челюстного сустава

4 ответа

21 января 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Акне или периоральный дерматит

4 ответа

9 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-26T12:33:15+03:00

Здравствуйте, если клапаны биологические, то теоретически тромбоциты теряться не могут, они не разбивают клетки крови, а если бы разбирали, то страдали бы в первую очередь эритроциты.
Вероятнее, снижение тромбоцитов происходит на фоне антикоагулянтной терапии.
Почему перевели на эликвис? Нарушения ритма сердца есть?

Федоров Илья, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:28:31+03:00

Здравствуйте. Галина
С учетом того, что как Вы указали, все искусственные клапаны - биологические, то, что они не могут быть источником тромбоцитопении.
А вот для препарата Эликвис такой эффект, как тромбоцитопения, описан в литературе, хотя в практике встречается очень редко (все зависит от идивидуальных особенностей системы кроветворения пациента)

Самый простой способ для Вашего доктора проверить причинно-следственную связь - это опять перевести Вашего супруга с таб. Эликвис на прием таб. Варфарин в прежней схеме приема, на период не менее 2 месяцев.
С точки зрения провокации тромбоцитопении Варфарин безопасен и даже специально назначается пациентам, у которых ранее она возникла (например, при тромбоцитопении, возникшей на фоне приема гепарина)

Пилевина Юлия Владимировна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T21:31:07+03:00

Добрый вечер, Галина
С протезированием клапанов снижение уровня тромбоцитов не связано !
Уточните пожалуйста, какую дозу Эликвиса и как долго по времени принимает Ваш муж ?
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург

Протасова Марина Игоревна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T22:13:47+03:00

Галина, здравствуйте!

Учитывая, что клапаны биологические, то они никак не влияют на уровень тромбоцитов, в отличие от механических.

Уточните, пожалуйста, через какое время от проведения оперативного вмешательства выявлен низкий уровень тромбоцитов? А также прикрепите общий анализ крови.

Какие препараты кроме эликвиса муж принимает в данный момент? Какие есть еще хронические заболевания? Проводилось ли УЗИ органов брюшной полости?