Высокое давление — вопрос №3063482

Question

Высокое давление — вопрос №3063482

Наталья

53 просмотра

25 марта 2025

Здравствуйте. Мне 61 год. У меня последнее время около недели высокое давление, отечность ног, перебои в сердце от такой нагрузки. 180/90 65 ( обычно 58) принимаю давно уже утром бисопролол 5, индопамид 2.5 вечером Амлодипин 10, Кардиомагнил -150. Подозреваю отечность ног от Амлодипин а ,чем его заменить. При высоком давлении добавляю коринфар и максонидин на ночь но через какое-то время давление возвращается

Возраст: 61

Хронические болезни: Преддиабет 2 типа, астма в ремиссии, гастрит,

Вопрос закрыт

чем заменить и что делать помогите

врача у нас нормального нет . помогите

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 25 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 25 марта

Кардиолог, Терапевт

Здоровья Вам

Пожаловаться

Наталья, 25 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, благодарю

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 25 марта

Аритмолог, Кардиолог

Крепкого здоровья вам

Пожаловаться

Наталья, 25 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, а дозировка какая этих препаратов?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 25 марта

Аритмолог, Кардиолог

Смотря какой препарат будете принимать
Можно к примеру начать с телмисартан 40 мг
Или периндоприл 4
Это начальные дозы

Пожаловаться

Наталья, 26 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо ,да конечно я и принимала их с утра (индопамид). Неправильно написала

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 марта

Кардиолог

Нет сейчас избытка стресса?

Пожаловаться

Наталья, 26 марта

Клиент

Алена Германовна, нет

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 26 марта

Кардиолог

Тогда пока возможна модификация терапии, о которой писала вылечить стараться не употреблять избытка соли, так как она задерживает жидкость.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 26 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Берегите себя

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стенокардия

2 ответа

вчера, 23:24

800.00 р.

Оля, Воронеж

Нужна помощь кардиолога

3 ответа

вчера, 21:47

700.00 р.

Галина

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

5 ответов

вчера, 21:17

800.00 р.

foshe4ka@mail.ru, Москва

Блокада, экстрасистолы

4 ответа

вчера, 20:50

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в грудной клетке

1 ответ

вчера, 20:11

750.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Не снижается кровяное давление

4 ответа

вчера, 19:37

1000.00 р.

Андрей

Вопрос закрыт

Боль в груди

2 ответа

вчера, 19:36

700.00 р.

Инна, Нижний Новгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-25T22:48:21+03:00

Здравствуйте
Индапамид вечером не принимается потому что препарат обладает все-таки мочегонным эффектом
И вам нужно усиливать терапию:утром бисопролол 5мг оставить,телинстар 1,5+80мг 1 таб,вечером Амлодипин меняем на Леркамен/Лерканорм 10мг 1 таб,Кардиомагнил достаточно дозы 75мг

Курбанов Ахмед Шахбанович, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T22:50:31+03:00

Здравствуйте
При отечности ног на амлодипин можно поменять на лерканидипин или фелодипин, но препарат первой линии в лечении гипертонии, особенно при наличии диабета являются препараты из группы иАПФ или Сартаны, нужно добавить препараты из этой группы

Плюс надо исключить сердечные причины отёков (выполнить ЭХО и кровь на натрийуретический пептид(NT-pro-BNP)

Шейпук Алена Германовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T23:44:46+03:00

Здравствуйте.
Всё же диуретик желательно принимать в первой половине дня, так как иначе повышение ночного диуреза будет вызывать ухудшение качества сна, а это также влияет на давление.
Для защиты сердца и коррекции цифр давления в терапии обязательно нужно иметь ингибитор АПФ или сартан. Ввиду наличия астмы, в такой ситуации всё же рекомендуем обычно сартаны, так как они реже вызывают кашель, например, валсартан 80-160 мг.
Из блокаторов кальциевых каналов в случае отёков делаем замену на леркамен 10-20 мг или фелодип 5-10 мг.
Однако ввиду наличия отёков, стоит рассмотреть выполнение узи сердца.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T08:05:32+03:00

Здравствуйте
При нестабильности цифр артериального давления рекомендуется заменить на эдарби кло 40мг +12.5мг 1т утром
Рекомендуется заменить амлодипин на леркамен 10 мг 1т вечером.
Амлодипин может вызывать учащение пульса и отечность.
Рекомендуется бисопролол 2.5 мг 1т утром
При повышении артериального давления как скорую помощь рекомендуется принимать моксонидин 0.4 мг 1т внутрь.
Рекомендуется контролировать уровень ад и пульса.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T08:21:02+03:00

Здравствуйте
В данном случае рекомендуем от повышенного давления утром телзап 40-80 мг или лозартан 50-100 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг или фелодип 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для исключения структурных изменений в сердце необходимо пройти УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.