Что вас беспокоит?
Уважаемые врачи, прошёл УЗИ брюшной полости нужен совет!
Прошёл УЗИ брюшной полости, многие вещи и детали УЗИ мне не понятны, а точнее что с моей печенью и так далее... Стойт бить тревогу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ описывают признаки жировой болезни печени
Обычно в таких случаях рекомендуется дополнительно провести фиброскан печени для оценки степени фиброза
Полип в ЖП,1-2 раза в год УЗИ в динамике наблюдать за полипом
Стеатоз печени или Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП) - накопление жира в печеночных клетках.
Самое распространенное хроническое неинфекционное заболевание печени.
Причиной является метаболический синдром-нарушения обмена веществ и гормональные изменения.
К жировому гепатозу могут приводить такие факторы,как :
✔️ожирение
✔️нарушение питания
✔️злоупотребление алкоголем
✔️сахарный диабет
✔️Гипотиреоз
✔️вирусные гепатиты В и С; ВИЧ
✔️генетическая предрасположенность
✔️прием лекарственных препаратов (НПВС,метотрексат,тамоксифен,амиодарон)
Клинически жировой гепатоз НИКАК себя не проявляет . В редких случаях может быть слабость,утомляемость,тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.
Дополнительно к УЗИ рекомендуется
→ Лабораторная диагностика
Общий анализ крови развернутый
АЛТ
АСТ
ЩФ
ГГТП
Общий билирубин
Прямой билирубин
Общий белок
Альбумин
Глюкоза крови (при повышении уровня глюкозы крови - гликированный гемоглобин)
Инсулин
Липидный профиль
Коагулограмма
Общий анализ мочи
Мочевина
Креатинин
Мочевая кислота
Маркеры вирусных гепатитов
→ Немедикаментозная терапия
Физическая активность
* Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
* Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
Диета
* Средиземноморский тип
→ Медикаментозная терапия
* Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) – с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и профилактики прогрессирования фиброза
* В дозе 13–15 мг/кг/сут
* Не менее 6 месяцев
Два месяца назад делал биохимический анализ печени, анализ будет актуален ещё? УЗИ делал вчера
Да,можете приложить
Приложил, можете посмотреть
Пока только узи файл один
Имеется повышение уровня алт,частое являение при жировой болезни печени
Прием Урсодезоксихолиевой кислоты по рекомендации выше 👆
Повышение критичное?
Не критичное,но наблюдения требует
+ дополнительно анализы из списка выше так же необходимо сдать согласно клиническим рекомендациям
С этим диагнозом жить полноценно можно?
Да,конечно можно,но повторюсь,стоит пересмотреть свой рацион питания и образ жизни,это основа
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) В желчном пузыре полипы. Самые частые- холестериновые. Излишки холестерина откладываются на стенках жёлчного пузыря, формируя выросты, похожие на полипы, но для выяснения нужно дообследование. Обычно тактика ведения следующая при полипах:
Диета 5( ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров), приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики. Если положительная , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением. Если же не будет эффекта, то консультация хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
2)Жировая дистрофия печени (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) это обратимое состояние. Даже у людей с нормальной массой тела такое бывает.
Рекомендуется из дообследования: 1. Общий анализ крови
2. Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и его фракции, ГГТП, ЩФ )
3. Вирусные гепатиты В,С.
Рекомендуется :
1.диета 5
2.снижение массы тела ( если имеется повышение)3.физическая активность.
4. Курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца , если будут повышены АЛТ, АСТ в биохимии крови.
Два месяца назад делал биохимический анализ крови(приложил в вопросе), анализ будет актуален ещё? УЗИ делал вчера
Рекомендуется обновить, но в приложенном уже есть повышение печёночного фермента. В таком случае рекомендуется гепатопротектор (гептрал/фосфоглив)
Какие последствия могу быть при данном диагнозе?
Это обратимое состояние. С помощью диеты можно убрать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеются начальные признаки жирового гепатоза (ожирение печени). Постепенное прогрессирование заболевания приводит к увеличению жира в печени и как следствие к нарушению функционированию печени.
База в лечении жирового гепатоза - физическая нагрузка и диета (найдите в интернете диету при гепатозе, чтобы здесь я не нагромождал).
5 раз в неделю кардиореспираторная нагрузка (медленный бег - быстрая ходьба) по 35-45 минут.
Также по узи определяются полипы желчного пузыря. С течением времени они склонны к росту и нарушению функции работы желчного пузыря и печени. Если запустить - может закончиться операцией, удалением желчного пузыря.
Поэтому начинаем прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты, которая также благоприятно влияет и на жировой гепатоз.
Контроль узи через 6 месяцев.
Это только начальная признаки
? к каким последствиям может привести в запущенных формах?
Гепатоз одна из самых распространенных болезней ведущих к циррозу. Но на это надо годы. И чтобы этого не случилось потратьте ваши годы на ЗОЖ, правильное питание, физкультуру. Отказ от алкоголя и курения.
Про желчный пузырь сказал - будет прогрессировать полипоз, будет необходимо удалять желчный пузырь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи описывают жировую инфильтрацию печени. Это метаболический синдром, чаще всего на фоне ожирения или избыточной массы тела происходит заполнение клеток печени жировыми включениями, процесс обратимый, если придерживать диеты, снижать вес и усиливать физическую активность.
Для оценки работы внутренних органов врачи рекомендуют сдать общий анализ крови, б/х анализ крови- билирубин, алат, асат, ггтп, щф, холестерин, триглицериды, общий белок, глюкоза.
Также отмечает полипоз желчного пузыря. В таких ситуациях рекомендована консультация хирурга для определения дальнейшей тактики. Обычно врачи рекомендуют проводить узи брюшной полости 1 раз в пол года для наблюдения за полипами.
Два месяца назад делал биохимический анализ печени, анализ будет актуален ещё? УЗИ делал вчера
В целом биохимия крови не плохая. Немного повышен АЛАТ, возможно были погрешности в диете. Рекомендуется сделать контроль алат, асат. Если будут повышены, то рассмотреть лечение желчегонными препаратами (урсосан).
С этом в целом жить можно? Или пора землёй опираться?
Конечно можно) ничего страшного у Вас нет, все корректируется физической активностью и диетой, поменьше жареного, жирного, острого, копченого, алкоголя
Принятый ответ
Здравствуйте
Критичного не наблюдается, данные изменения хронические , могли образовываться как годами так и после остро перенесенного поражения, например, лекарственный , токсический, алкогольный инфекционный гепатит и т.д. , здесь лишь обычно рекомендуется периодически принимать адаметионин по 400 мг 2 раза в день до 2 мес , курсы 2-3 в год
По поводу желчного пузыря, описывают полипы, но иногда встречаются пристенояные камни, в таких случаях рекомендуется Урсосан 250 мг на ночь 7 дн далее 500 мг на ночь 4 мес , Дюспаталин 200 мг по 1 т 2 раза в день 1 мес , если камни не растворяться, в таких случаях курс рекомендуется повторять по 2 мес 2-3 в год чтобы не образовывались камни ,стараться придерживаться диеты стол 2 или 5
С данным диагнозом можно полноценно жить ?
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад5 ответов
- 22 минуты назад17 ответов
- 28 минут назад2 ответа
- 29 минут назад16 ответов