Головокружение — вопрос №3063958

Question

Головокружение — вопрос №3063958

Александра

39 просмотров

26 марта 2025

Добрый день, помогите разобраться . Начну по порядку , переболела в середине февраля гриппом или орв ( не знаю )
26.02 сидела в машине и чуть не потеряла сознание ( потемнело в глазах ) резкий страх , давление поднялось до 160 /100 ( сейчас понимаю что видно паникой себя довела до такого давления )
Далее каждый день немного кружится голова , делаю узи сосудов головы и рентген шейного отдела ( прикреплю ) сдаю анализы , общий , биохимию , куагалограмму ( везде все хорошо )
4.03 начинает болеть правая сторона головы и ухо внутри , иду к Лору - тубоотит , аудиометрия тип С. Лечим , делают катетеризацию с дексаметазоном и кукушку ( гайморит )
Антибиотики не пью , кровь не бактериальная . На третей катетеризации после пшика леком на в нос начинает кружиться голова , и врач испугавшись аллергии на ледокаин ( ранее ее не было ) делает мне укол дексаметазона и супрастина и тут началась жесть , меня тошнит , во рту сухо , много пью , много хожу в туалет по маленькому , всю трусит , давление , голова ватная . И такое состояние было до утра . После этого голова кружится ежедневно по сей день , то есть ни комната вокруг кружится , а я как будто неустойчива , зрение расфокусировано , иногда бывают приступы как будто резко сжали в тиски шею и голову и резкое потемнение в глазах , если лягу , все проходит . У невролога была , ничего не выписал совсем. МРТ сделать не могу ( брекиты ) кт пока тоже не делаю, так ккк делала Пэт-кт 14.03 на нем структурно все хорошо ( пэт делаю каждые пол года из-за увеальной меланомы левого глаза , левым глазом почти не вижу , опухоль регрессировала)
Плюсом ко всему постоянный гум в ушах , хруст в шее при поворотах . Аудиометрию и тимпаномеирию сделала повторно , все хорошо , тубоотита нет .
Что делать не знаю , боюсь уже выходить из дома , кажется что упаду без в обморок , голова периодами ватная как будто дезориентированная

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 марта

Невролог

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

1.шаткость и туман и дискомфорт в голове
2.минуты
3. Несколько раз в день
4.внезапно , стоя или при ходьбе , давит на уши и голову без боли
5.шум в ушах , паника и страх , давление в голове и шее, рассеянное зрение
6. Лечь и расслабиться

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 марта

Невролог

По описанию данный вид головокружение может быть связан с развитием вестибулярного нейронита (воспаление вестибулярного нерва).
Симптомы головокружения могут сохраняться длительно до нескольких недель и даже месяцев. Как правило за несколько недель до этого бывают симптомы вирусной инфекции любого органа ( например озноб, лихорадка, повышение температуры). В Вашем случае ЛОР подтвердил тубоотит.
Кроме того, есть вклад эмоциональной составляющей в развитие головокружения. Поэтому не исключена трансформация в ПППГ( постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.)

В подобных случаях лечение начинают с таких препаратов как:

Свечи ректальные Дименгидринат 50-100 мг : по 1 свече ректально 1-3 раза в сутки . Максимальная суточная доза - 400 мг- 10 дней

+Диакарб 0.125 -0,25 г -1 раз в сутки -10 дней

+ Веспирейт 15 мг в сутки-1мес

Если этого недостаточно, дополнительно назначают Диазепам 2-5-10 мг : 1-3 раза в сутки внутримышечно или внутривенно капельно 5-7 дней

Только после окончания курса лечения
рекомендуется прием Бетагистина 48 мг в сутки 3мес
+ выполнение вестибулярной гимнастики

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

Веспирейт ( спитомин ) вызывает побочки , чем то можно заменить ?

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

Алина, подскажите , так же еще 2 недели назад бросила курить , курила 16 лет непрерывно , бросила одним днем без заменителей , курить не тянет , но может ли это усугублять состояние ?

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

И еще вопрос ,если я пью креатин , он задерживает влагу , можно ли пить одновременно диакарб ?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 марта

Невролог

Добрый день! В подобных случаях рекомендую оставить только Бетагистин ( Бетасерк) Лонг 48 мг в сутки -3 мес с выполнением вестибулярной гимнастики

Чтобы не было лекарственных взаимодействий

Бетасерк максимально безопасный препарат без побочных эффектов

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

Может тогда отменить креатин ? Я его пью просто как бад для тренировок

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По вашему описанию больше данных за ПППГ(психогенное головокружение).
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

Головокружение короткими приступами, без тошноты и рвоты, не усиливается от наклонов , комната не кружится , чувство неустойчивости и как будто опьянения, расфокусировка зрения , проходит если лечь

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

Да, по описанию больше данных за психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Лечением психотерапевт или невролог занимаются.
Также назначается вестибулярная гимнастика, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

Антидепрессанты 100% пить не буду , чем можно заменить ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

Психотерапией и вестибулярной гимнастикой

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Здравствуйте! По описанию вероятнее есть панические атаки и ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Они чаще всего возникают в рамках тревожного расстройства или депрессии.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

Тревога 18из21
Депрессия 2из21

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Баллы очень высокие. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на обучение пациента справляться с симптомами в моменте. Т е на приеме, не в первый день, специалист по КПТ (психотерапевт или психолог) вводит пациента в состояние тревоги и учит с ним справляться самостоятельно. В таком случае можно уйти в ремиссию на всю жизнь. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

С психологом занималась , антидепрессанты пить не буду . Я умею работать с тревогой , но на данный момент тревога из-за головокружения и это явный остаточный симптом после вируса или тубоотита , до этого я никогда в жизни головокружение не испытывала

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Можно добавить вестибулярную гимнастику, которая хорошо работает с таким видом головокружения( есть на картинке на сайте ниже).
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, еще 2 недели назад бросила курить , курила 16 лет , просила резко одним днем без заменителей , курить не тянет , но может ли этот отказ усугублять ситуацию ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Может быть синдром отмены, но тогда симптомы должны возникнуть в первые дни от отказа. В целом синдром отмены более 3 недель быть не может.

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 26 марта

Невролог

Здравствуйте, по описанию
вероятнее беспокоит Персистирующее постурально-перцептивное головокружение.
Для ПППГ характерно:
1. Постоянное ощущение головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 сут в месяц), иногда ежедневное:
— симптомы сохраняются часами, но могут колебаться по степени выраженности, иногда совсем пропадать
2. Ощущение головокружения усугубляется при переходе в вертикальное положение, движении, а также под воздействием зрительной стимуляции (мелькание предметов вокруг, движущиеся объекты).
3. Симптомы заболевания значимо снижают качество жизни и становятся причиной хронического стресса.

Необходима очная консультация доказательного врача -невролога для подтверждения диагноза .
В подобных случаях рекомендуется:
-Когнитивно-поведенческая терапия
-Препаратами первой линии являются
СИОЗС + транквилизатор
-Вестибулярная гимнастика
Схема подбирается индивидуально на очном приеме, примерная схема в подобных ситуациях:
Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по 1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке(Препараты рецептурные )
Также положительно влияние при данном состоянии :
Арлеверт ( Циннаризин 20 мг + Дименгидринат 40 мг ) по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц ;

Необходимо выполнять вестибулярную гимнастику ( можно поискать в интернете)

Пожаловаться

Александра, 26 марта

Клиент

Я же написала что была у невролога и он ничего не выписал . Было бы назначено лечение я бы не писала здесь !

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 26 марта

Невролог

Александра, а что Вас не устраивает ?
Вам объяснили какие схемы обычно используют в таких ситуациях , я видела , что вы писали , что были у невролога , это значит , что больше посещать вообще других неврологов не нужно ? Чтобы вы не теряли время Вам дала рекомендации: примерную схему , объяснила как лечат данное состояние и какого врача с каким уклоном необходим

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сильные боли в шее

1 ответ

2 мин. назад

700.00 р.

Елена, Москва

Головокружение, ДППГ, шум в ухе

3 ответа

32 мин. назад

1200.00 р.

Анонимный пользователь

Сильные головокружение трижды в периодичностью 3-4 месяца

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Лиана, Ставрополь

Боли в правой части лица

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Валерия

Непонятные приступы, похожие на паническую атаку. Что делать?

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Мышечно-тонический синдром

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Светлана, Подольск

Вопрос закрыт

Ребенок 2,5 года не говорит

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T15:22:36+03:00

Да, тогда можно будет принимать:

Свечи ректальные Дименгидринат 50-100 мг : по 1 свече ректально 1-3 раза в сутки . Максимальная суточная доза - 400 мг- 10 дней

+Диакарб 0.125 -0,25 г -1 раз в сутки -10 дней

+ Веспирейт 15 мг в сутки-1мес ( если опасаетесь побочных эффектов, тогда без него )

И потом по окончанию курса можно начинать Бетасерк Лонг 48 мг - в сутки - до 3 мес