СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Очень высокое нижнее давление, панические атаки, напряжения в сосудах

Здравствуйте, врачи. Я уже третий раз задаю вопрос по поводу давления и уже надоела всем врачам поликлиники. Недели 2 у меня повышается нижнее давление. Было и 128/103, и 166/116 и сегодня 200/129. Днем преимущественно 130/105-140/110. Теперь подробнее. С 2015 года скачки давления. До 2019 года были скачки до 190/100. Тревожное расстройство. Далее беременность и ремиссия. Никаких таблеток от давления не пила. С осени этого года давление до 212/120. Легла в больницу. Поставили вторичную гипертензию. Изолированные фобии. Давление 200 держится пока не успокоюсь, иногда час (крайне редко), иногда секунд 30. Смотря чего я испугаюсь. Пульс бывает редкий, бывает нет. А вот тревога жуткая постоянна. Меряю давление каждые 10 минут. И чем выше цифры, тем больше я паникую. Пью ципролекс+грандаксин. Ципролекс только начала. Психотерапевт опять поставил Тревожное расстройство. Давление часто повышается вечером. Примерно до 160, потом само падает, если не паниковать и не мерять. Вечером мне страшно. Как будто очень боюсь наступления вечера и панических атак. Смад я не могу делать. Пробовала. Шум прибора вызывает резкое стойкое повышение давления с паникой. А холтер сделала. Все отлично. Узи почек сделала полгода назад и анализы на морфины делала, ттг. Узи сердца год назад. Узи шеи несколько лет назад при симптомах, которые беспокоят сейчас. Тоже все хорошо. В принципе, в больнице сдавала все, что можно. Что сейчас конкретно беспокоит? 1. Нижнее давление. Оно постоянно нехорошее недели 2 (95-110-115). Вот сегодня в 5 утра вычитала, что это приводит к инсульту, почувствовала онемение в руке. Измерила давление. Оно было 150/100. Это я начала тревожиться из за прочитанного. Через 2 минуты 200/129. Скорая. Сказала, что это не инсульт. Давление сбила. Хотя оно бы даже само сбилось бы, если бы я скорую не вызывала и не пугалась дальше. Возможно, за минут 20. Скорая намеряла даже 210/100. Но нижнего давления я боюсь просто ужасно. Стоит ли как-то его лечить или это моя тревога? Не страшно, что оно повышено почти всегда сейчас? 2. Агорофобия. Не могу выйти одна из дома, не могу жить без тонометра и всего боюсь. Напряжения в теле постоянные. Не могу выйти из этого состояния. Пью 2 недели ципролекс. Не знаю, может он усилил мою тревогу. Что делать с этим напряжением жутким всего тела и онемением кисти? Может напряжение связано с нижним давлением? Кстати, давление легко могу «накрутить». Многократно шла к врачу с давлением 140, а на приеме было 186/100. Если иду в парикмахерскую и думаю, что у меня будет давление, то так и будет. Померяю – 170-180. 3. Болят сосуды как мне кажется шеи при тревоге и в затылке. Болят и напрягаются ежедневно с обеда и до вечера. Ночью «отпускает». Когда я ем или опускаю голову вниз вечером в период тревоги, мне кажется, что они лопнут. При жевании тоже болят сильнее и от этого мгновенно растет давление. Может это я себе так внушила. Уже появляется страх вечером есть, жевать. Иногда от этого напряжения трудно уснуть. Я без конца начинаю мерять давление и оно растет и сосуды еще больше напряжены. Похожая жалоба была давно. Но менее интенсивная. Я сделала мрт с ангиографией – все прекрасно. Узи шеи – все хорошо. Сейчас пока не повторяла процедуру. Больше склоняюсь к неврозу, но не уверена. Что это за болезнь? В 2023 году тоже была эта болезнь сосудов. Но прошла с обострением невроза. Принимала магний. Хотя тогда я ела нормально, без напряжений в сосудах. От давления таблетки не очень то помогают. Помогал немного эгелок, но снижал пульс до 40. И при испуге с паникой он бессилен. Помогает подождать и успокоиться. Кардиологи говорят не мерять. И говорят «давление не будет нормальным, пока не справишься с тревогой». Лечиться у психотерапевта. Подскажите, как мне лечиться. Спасибо.

нет
36 лет
26 Марта 2025·Просмотров: 879·polnoch7@mail.ru, Минск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !
Да Вы правы , давление провоцирует тревожное расстройство, ведь Вы прошли все обследование и причин они не выявили, дополнительно ещё рекомендуют пройти УЗДГ сосудов почек. Сейчас действительно может быть побочный эффект антидепрессантов, так как по началу они усиливают тревогу, а работать начинают спустя 2 месяца, нужно набраться терпения, при усилении тревоги коротким курсом транквилизаторы, посоветуйтесь с психотерапевтом, есть всякие способы отвлечься , поведенческая терапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
polnoch7@mail.ru
Клиент

Вита Григорьевна, спасибо Вам за отклик. А что делать с высоким нижним давлением? Оно не опасно?

Ситуационно капотен , если стабильно высокое то назначают гипотензивные препараты на постоянной основе например индапамид

Принятый ответ

Здравствуйте!
Высокий уровень тревоги и стресса вызывает выброс нейромедиаторов - катехоламинов, которые обладают сосудосуживающим действием, на этом фоне могут напрягаться мышцы, повышаться давление и пульс.
Здесь, нельзя не согласиться со специалистами, в первую очередь - борьба с тревогой и фобиями. Вы сами отмечаете, что давление само по себе снижается, если Вы успокоитесь. Пока Вы только начали терапию антидепрессантами, но в течение месяца состояние должно стабилизироваться. К психологу можно походить на когнитивно-поведенческую терапию, методика направлена на обучения пациента справляться с тревогой, страхами.
Старайтесь отвлекаться, возможно, есть занятия, которые приносят Вам удовольствие, акцкнтируйте на этом внимание.
Нижнее давление может повышать на фоне мышечного напряжения, здесь только физически стараться помочь себе расслабить, принять душ, подышать свежим воздухом, прилечь, послушать музыку и тд.

 - отвечает  СпросиВрача –
polnoch7@mail.ru
Клиент

Анастасия Александровна, благодарю Вас. Скажите, пожалуйста, если, скажем, давление нижнее держится 100-110 при тревоге несколько часов, это не критично? Необходимо принять Каптоприл?

Да, можно принять капотен 25 мг или Паразол - спазмолитик с антигипертензивным эффектом

 - отвечает  СпросиВрача –
polnoch7@mail.ru
Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте. Я просто в отчаянии. Позавчера утром намеряла давление 200/136. Скорая сбила. Оно снова поднялось до 203/110 спустя 15 минут, я вызвала скорую и она забрала в больницу. Там давление было 170/100. Дали максонидин, отправили домой. Сутки давление было 130-160. Я нервничала. Сегодня утром просыпаюсь с тревогой. Надо было идти к кардиологу. А мне очень страшно. Намеряла 160, потом 180, потом 212!!! И нижнее от 100 до 115. От визита отказалась. Я не могу выйти из дома. Выпила Каптоприл и давление упало до 150/100. Сейчас плачу от безысходности. Кажется, что у меня патология почек раз нижнее высокое уже почти всегда, а я не могу из за своих скачков выйти к врачу!!! За 5 минут давление 212! Это же жуть!!!

Здравствуйте!
Соглашусь, что такие цифры давления пугают. Скажите, есть кто-то рядом, близкие?
Скажите, КТ надпочечников не проводили?

 - отвечает  СпросиВрача –
polnoch7@mail.ru
Клиент

Анастасия Александровна, кт надпочечников не проводили. Сдала анализы на метоморфины (не помню как точно называется), все хорошо.

Скорее всего это панические атаки. Главная задача все-таки справиться с неврозом

Принятый ответ

Здравствуйте. Нижнее давление - диастолическое его называют сосудистым, оно показывает какой тонус сосудов, это ведущее давление и его снижаем в первую очередь. Снижая его мы снижаем преднагрузку на сердце, от этого вслед за нижним давлением снижается и верхнее давление. Рекомендовал бы принимать Папаверин, либо его комбинированный вариант Папазол и следим чтобы не поднималось выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.