Боли в спине — вопрос №3064377

Question

Боли в спине — вопрос №3064377

Ольга, Красноярск

16 просмотров

26 марта 2025

Здравствуйте! Обращаюсь за помощью. Маме 85 лет. Инвалид 2 группы по сахарному диабету. Гипертоник. Год назад появились боли в спине, ноге. Проходили лечение. Не много стало легче. Сейчас боли стали очень сильными( 3 недели). Ходит с огромным трудом. Врач назначила лечение- кеторолак 2мл в/м 1 раз в день. Нимесил- утро 1 пакетик, тизанидин-2мг вечер, витамины группы В. Со вчерашнего дня -пиаскледин. Боли не уменьшились совсем. Зато давление подниматься стало до 190. Приходится сбивать по нескольку раз в день(моксонидин под язык). Утром постоянно- лозартан. Вечером - пластарь- нанопласт и кетопрофен гель

Возраст: 85

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа, гипертония

Вопрос закрыт

боли. спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Боль в ноге идет от поясницы по задней поверхности или боковой/передней? До какого уровня?
Обычно при подобных жалобах рекомендуют проводить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника с целью исключения грыжеобразования.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 марта

Невролог

Здравствуйте
В похожих случаях рекомендую выполнить МРТ диагностику
Если нет эффекта от нпвс и милрелаксанта, можно начать прием антиконвульсанта, например габапентин по схеме
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Алена Алексеевна, , эти препараты можно диабетику и гипертонику?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Здравствуйте! Боли сейчас только в спине или иррадиируют в ногу? По какой поверхности ноги? 2 нпвс в день не рекомендуется из-за риска токсического поражения печени. Лучше оставить кеторолак и при необходимости использовать 2 р в день. Тизанидин (сирдалуд) можно повысить до 4 мг на ночь при хорошей переносимости, он наоборот может снижать АД

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, , я прикрепила заключение МРТ. Посмотрите пожалуйста. Нога болит сверху до колена

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Если нога болит по передней поверхности, то вероятнее это радикулопатия L4, либо невропатия латерального кожного нерва бедра. И в том и в том случае используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Можно сочетать с нпвс и миорелаксантами, которые вам назначили.
Также используется дексаметазон для снятия отека,но при сахарном диабете и высоком АД его использовать нельзя

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, я понимаю что в возрасте 85 лет с кучей проблем позвоночника не вылечить. Ну можно хоть как то и чем то курировать эти боли?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

В данном возрасте только нпвс,миорелаксанты и габапентин. Другие препараты при сопутствующих заболеваниях ограничены. Дексаметазон может назначаться на короткий срок при сахарном диабете, но только в стационаре под наблюдением

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, ещё забыла написать, какой то видимо препарат задерживает отход мочи. Ноги сильно отекли. Может торосемид можно в таких случаях

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Очень много препаратов в таком возрасте,некоторые могут вызывать алоергические реакции, особенно витамины. Попробуйте оставить только кеторолак и тизанидин. При необходимости добавить габапентин.
Если отёки завтра будут сохраняться, то лучше вызвать терапевта на дом,т к нужно оценить очно отек, чтобы не упустить более грозную патологию

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, пиаскледин продолжать принимать?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 марта

Невролог

Да, не противопоказан

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Алена Алексеевна, раньше мама его пила. Но её качало, она спала практически весь день и ночь. Болела голова. Это побочка?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 марта

Невролог

Побочные эффекты обычно проходят через 2-3 нед приема

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 марта

Невролог

Здравствуйте. Приложите первый лист описания МРТ, пожалуйста. Боль в ногу по какой поверхности отдаёт?

Стоит рассмотреть к приёму габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. По рецепту. Не противопоказан при перечисленных заболеваниях.

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, прикрепила первую страницу МРТ

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 марта

Невролог

Одна грыжа давит на правый, другая на левый корешок, нога болит какая? По какой поверхности?

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, левая нога болит. По передней поверхности. Ноги сильно отеки постоянно. Может какой-то препарат задерживать отхождение мочи?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

5 часов назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

6 часов назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T13:00:17+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Пиаскледин тоже может дать аллергические реакции. Лучше сначала убрать, а при схождении отёков добавлять по одному препарату,чтобы отследить реакцию и понять, на какой именно препарат есть побочный эффект

Принятый ответ