Расшифруйте результат биопсии узла щитовидной железы. — вопрос №3064909

Question

Расшифруйте результат биопсии узла щитовидной железы. — вопрос №3064909

Юлия, Ростов-на-Дону

16 просмотров

26 марта 2025

Здравствуйте!
Пришли результаты биопсии я так поняла. Ничего не поняла доброкачественный узел или нет.
К врачу пока запишусь буду все время об этом думать.
Помогите разобраться.
Результат прикрепила.
Кальцитоцин в норме, если что.
Прикрепляю еще результат узи.
И результат соноэластографии с прошлого года.
Повышены Ат к тпо у меня.
Но главное какой узел?
Еще врач когда брал биопсию говорил, что это киста.
Мне 42 года.

Возраст: 42

Хронические болезни: Повышены Ат к ТПО

Вопрос закрыт

узел киста в щитовидной железе биопсия пункция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, значит наверно еще не пришло заключение, так как только этот файл. Тогда буду ждать и если будет не понятно, пришлю его.
Узи есть без картинок. Прикрепила. 3-й файл.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 марта

Эндокринолог

Увидела, спасибо!
Хорошо, что спунктировали, тогда ждём результат пункции

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 марта

Эндокринолог

По анализу крови отмечается гиперфункция ЩЖ, тиреотоксикоз, что может быть обусловлено подострым тиреоидитом, б. Грейвса, функциональной автономией узла ЩЖ.
Уточните, боли по передней поверхности шеи не отмечаете?
Рекомендуется анализ крови на АТ-рТТГ (для исключения б.Грейвса).

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, болей никаких нет.
Это у меня низкий ТТГ так как я принимала л тироксин.
У меня раньше был ТТГ 3,8 и эндокринолог мне назначила л тироксин 25 мг.
Так как планировала беременность и нужен был ТТГ менее 2,5.
Сейчас когда сдала анализ ТТГ оказался слишком мал. И мне отменили срочно л тироксин и йод. Сказали потом пересдать ТТГ. Должен прийти в норму. Чувствую себя хорошо.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 марта

Эндокринолог

Поняла Вас. Всё верно, обычно в таких случаях рекомендуется отмена препарата, контроль ТТГ через 1.5 месяца с момента отмены.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Дарья Михайловна, здравствуйте! Жалоб нет. Я себя хорошо чувствую.
ТТГ упал из-за л тироксина.
У меня был ТТГ 3,8 и мне назначили л тироксин 25 мг.
Из-за этого ТТГ упал и мне сейчас отменили л тироксин и йод отменили.
Должен прийти в норму по идеи.

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 26 марта

Эндокринолог

Поняла Вас. Да, в таком случае антитела к рецепторам ТТГ сдавать не нужно, только контроль на фоне отмены.

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, чувствую себя хорошо. Жалоб нет.
ТТГ низкий из-за л тироксина.
У меня был 3,8 ТТГ и назначили пить л тироксин 25 мг.
И ТТГ упал так низко.
Мне отменили л тироксин и йод и сказали потом переслать анализ на ТТГ. Должен прийти в норму.
Заключение по пункции тогда жду еще.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 марта

Эндокринолог

Как давно отменили тироксин?

Пожаловаться

Юлия, 26 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, как только увидела результат ТТГ, что упал, так сразу перестала пить л тироксин. Несколько недель назад получается.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 марта

Эндокринолог

Спустя после отмены обычно ТТГ и Т4 св проверяют через 6-8 недель
Если результат анализов будет таким же, то дополнительно проверить АТрТТГ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие сахара у мамы

3 ответа

36 мин. назад

700.00 р.

Елена, Санкт-Петербург

Повышен Анти ТПО

5 ответов

37 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тактика ведения при образованиях tirads 4,5 в щитовидке

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ани

Побочные эффекты l тироксина

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Элина

Вопрос закрыт

Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Помогите назначить лечение

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Виктория

Расшифровка анализов

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:42:44+03:00

Добрый день
Низкий кальцитонин исключает наличие медуллярного рака ЩЖ.
Повышение уровня АТ-ТПО называется носительство антител к ткани ЩЖ, встречается у 30% здорового населения в целом. Не требует «снижения» уровня антител, их контроля.
Результат пункции не указан в бланке, может быть есть еще другая документация? В заключении должно быть описание пунктата по системе Bethesda. Также просьба прикрепить описание УЗИ ЩЖ (без картинок).

Афанасьева Дарья Михайловна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:45:46+03:00

Здравствуйте, Юлия.
1. В заключении пункции результата не указано.
2. В анализах крови отмечается снижение ТТГ и повышение Т4свободного. Уточните пожалуйста, какие жалобы?
В таких случаях рекомендуется сдать еще один анализ: анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, чтобы установить причину снижения ТТГ и решить вопрос о дальнейшей тактике.
Общий анализ крови сдавали?

Мартынова Анастасия Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T14:54:16+03:00

Здравствуйте

В файле с биопсией нет заключения (результата). Поэтому ничего сказать о характере образования нельзя.

Если судить по результату узи, то риск злокачественности низкий. При Тирадс 3 он составляет 2-4%. Но точно сказать можно только после заключения ТАБ

Кальцитонин в норме. Такой результат обычно исключает медуллярный рак щитовидной железы

По гормонам ТТГ снижен, Т4 св повышен. Такое состояние называется манифестный тиреотоксикозом. Может быть при ряде заболеваний: АИТ, болезнь Грейвса, функциональная автономия узла, подострый тиреоидит, послеродовый тиреоидит

С учетом повышения АТ-ТПО можно предположить, что это тиреотоксическая фаза АИТ, которая не требует терапии. Здесь гормоны обычно приходят в норму через 2-3 месяца

Но нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого сдать анализ на АТрТТГ. Это самый главный анализ. Если он будет более 2, тогда в этом случае можно сказать о болезни Грейвса, что будет требовать терапию тиреостатиком (Тирозолом)

Нет ли болезненности в железе, повышения температуры к вечеру, тремора, высокого пульса, раздражительности?
Не было ли родов в течение последнего года?

Крохина Нина Ивановна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T15:08:23+03:00

Здравствуйте
Файла с результатами биопсии нет , прикрепите пожалуйста

Кальцитонин в норме

Видела выше , что ттг на фоне тироксина . Рекомендую контроль ттг и т 4 св через 2 мес после отмены для определения тактики ведения

Челидзе Софико Бежановна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T00:33:51+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Файл который вам пришёл,это описание проведённой манипуляции во время проведения ТАБ (биопсии),самого заключения пока нет.

По узи щж объем в норме,образование не тревожное по описанию. Категория Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %.

Т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное

Пункция назначается при размере от 20 мм.

Кальцитонин в норме,что исключает медуллярный рак щж

Подавлен ттг. В каких целях при нормальном уровне ттг (3) был назначен левотироксин натрия? Вы планируете беременность?

Если да,то она планируется ЭКО; или может были ранее замершие беременности; или был ранее гипотиреоз? Т.к в таких случаях рекомендуется держать ттг во время планирования беременности и в 1 триместре до 2.5,а во втором и третьем триместре ттг до 3.

Нужно было начать с ½от 25мкг и далее при необходимости повышать дозировку.

Как ттг восстановиться,продолжите прием йодомарин 200мкг/сутки (если планируется беременность),если беременность не планируется ,то профилактику йоддефицита проводят питанием,заменив обычную соль на йодированную

При высоких антителах, может быть реокмендован прием селена 100мкг в сутки 4 недели

Более антитела сдавать нет необходимости

Держите витамин д и ферритин (не менее 45) в норме