Консультация эндокринолога /

Ком в горле — вопрос №3065053

17 просмотров

Стоит ком в горле ,с правой стороны на шеи ,как будто что то ещё там есть ,давит прям ) бросает в жар ,потею ,постоянная усталость ,тревожность,белый налет на языке ) ТТГ 0'48 была у нашего эндокринолога ,он сказал не видит ничего страшного

Возраст: 26

Хронические болезни: Синосувая Барекордия, хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы несколько увеличен. Узловых образований нет. Имеются признаки АИТ
Обычно такой объем железы не вызывает кома в горле

С учетом белого налета на языке можно предположить, что причиной кома в горле является патология ЖКТ (самая частая причина). В этом случае рекомендуют обратиться к гастроэнтерологу

С учетом остальных жалоб обычно рекомендуют исключить дефициты, сдав анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Ком в горле постоянного характера или его интенсивность меняется?
Нет ли именно болезненности?
Клиент
Анастасия Алексеевна, постоянно ,после сна ничего почти не чувствую,потом все заново

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Так как интенсивность меняется в течение дня, тогда причина кома функционального характера. Щитовидная железа в таком случае не является причиной
Клиент
Анастасия Алексеевна, УЗИ брюшной полости делала,там все хорошо
Эндокринолог
Частая причина - это ГЭРБ, гастриты и др патологии верхних отделов ЖКТ. УЗИ их не показывает
Клиент
Анастасия Алексеевна, а что такое аит?
Клиент
Анастасия Алексеевна, был гастрит очень давно
Эндокринолог
АИТ - аутоиммунный тиреоидит. Признаки описаны на узи, где написано эхоструктура

Диагноз АИТ состоит из признаков:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то данный диагноз не ставят
Клиент
Анастасия Алексеевна, какое лечение прописывают ?
Эндокринолог
Только при признаках АИТ по узи никакие лечение. Если повышаются еще антитела и ТТГ, тогда рассматривается вопрос о терапии (и то не в каждом случае она показана)
Эндокринолог
Здравствуйте !
Как давно такие жалобы ?
По данным узи щитовидной железы объём немного увеличен , узлов нет
Маловероятно , что жалобы на дискомфорт в области шеи связаны с щитовидной железой
В таких случаях рекомендуется контроль узи через год
Гормоны щитовидной железы в норме
Рекомендуется Контроль ттг , т4 св 1 р в год



Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Рекомендую консультацию гастроэнтеролога , невролога
Клиент
Нина Ивановна, в течении месяца
Клиент
Нина Ивановна, в течения месяца
Эндокринолог
Видела выше , что дискомфорт в области не постоянного характера , это малохарактерно для патологии щитовидной железы, рекомендую консультацию гастроэнтеролога, невролога
Эндокринолог
Здравствуйте
По узи есть незначительные изменения, но чувство кома она давать не будет
Вам нужна консультация гастроэнтеролога в плановом порядке

По вашим жалобам рекомендую проверить Ферритин и вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Клиент
Дарья Валерьевна, нет у нас такого врача
Эндокринолог
К неврологу не ходили?
Клиент
Дарья Валерьевна, я до кома в горле была ,делали МРТ ,поставили грыжа в крестовом отделе позвоночника
Эндокринолог
Можно пропить курсом магний по 500 мг 2 р в день
В течении 2 мес
Со стороны гастро : сделать гастроскопию
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований, имеются диффузные изменения, это следствие недостатка йода, в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Чувство кома в горле не связано с щитовидной железой.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин
- остеохондроз шейного отдела позвоночника - консультация невролога.
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем незначительно увеличен, узлов нет.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Чувство кома скорее всего не связано с вашей ЩЖ, нужна консультация ЛОР-врача для исключения патологии со стороны ЛОР-органов; невролога для исключения остеохондроза шейных позвонков; гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наврядли ком в горле из за щитовидной железы, причина может быть остеохондроз, гэрб, лор патологии. Общий объем щитовидной железы увеличен незначительно норма у женщин до 18. Ттг в норме, но ближе к нижней границе нормы, можно сдать через 3 месяца. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами для профилактики
Клиент
Ленар Равилович, смертельного ничего в этом нет ? Если не найдут причину этого кома и боли лимфоузлов ,что делать дальше ? Я записана на фгс ,соблюдаю диету ,от сахара отказалась ,кроме кофе и ничего не помогает
Эндокринолог
Смертельного нет конечно, причина должна быть не просто так же беспокоит, но это наврядли щитовидная железа
Клиент
Ленар Равилович, и последний вопрос ) я месяца два назад ела рыбу ,и кость небольшая застряла в горле примерно там и стоит этот ком ,потом прокашлилась и кость пошла дальше ) после этого пару дней болело горло ,но потом прошло ,может ли быть что кость осталась и дала такие ощущения
Эндокринолог
Кость наверное дальше прошла а травму оставила
Клиент
Ленар Равилович, из за этого и может быть такие ощущения ?
Эндокринолог
Из за этого может быть
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не худею на Велгии
44 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Повышенный сахар, сладость во рту
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гипотиреоз
1 час назад
700.00 р.
Кристина
Высокий ТТГ,АТ-ТГ, при нормальном АТ-ТПО(ставили по узи АИТ)
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен ДГЭА
2 часа назад
700.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск