Остеохондроз — вопрос №3065293

Question

Остеохондроз — вопрос №3065293

Екатерина, Егорьевск

31 просмотр

26 марта 2025

Добрый день. Беспокоят головные боли. Боль начинается с затылка, затем распростроняется по всей голове. Боль в шеи и напряжение. Давит на глаза. Пятый день на обезболивающем. Подскажите, пожалуйста, что можно пропить? Колю инъектрак 12 укол через день, по ренгену артроз акроменально-ключевого сочленения. Ренген шейного отдела, плеча прилагаю

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты нет, свет не раздражает, боль давящая иногда шум в голове. При повороте головы больно шею

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Боли в шее постоянные или возникают вместе с головной болью? С утра есть головная боль и боль в шее?

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, болит в позвоночнике, при наклоне головы в низ больно мышцы до лопаток, начинае болеть затылок, затем распростроняется на всю голову, сейчас болит в области висков. Может болеть только с права. Утром болей нет, начинаются часа через два. Такие боли переодически

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Вероятнее это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли связаны с долгой статической или физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор).
А уже неспецифическая боль в спине, в особенности, миофасциальный синдром может дать приступ головной боли напряжения.
В таких случаях в первую очередь лечение направлено на боль в спине. Это нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, а на глаза почему как будто давит

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта

Невролог

Давление на глаза может быть в рамках головной боли напряжения, либо на фоне синдрома сухого глаза

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Алина Сергеевна, боль начинается с затылка, потом распростроняется на всю голову, сейчас болит в области висков, может болеть только с правой стороны, иногда шум в голове. при наклоне головы мышцы больно до лопаток. Утром болей нет, начинается часа через два. Боли повторяются переодически. Тошноты и рвоты нет. Когда полежу, немного отпускает

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 марта

Невролог

1. Есть ли ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника?
2. Если запрокинуть обе руки за голову ( сцепить в замок на макушке )- боли уменьшаются, становиться легче или нет?
3. Если запрокинуть голову назад и одновременно ( при запрокинутой) голове наклонить шею сначала в одну, затем в другую сторону-боли есть? Если есть то где? Точечно в шее или отдают в плечо или прострелило в руку?
4. Есть ли онемение пальцев на руках, какие именно пальцы?

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Алина Сергеевна, ограничение в подвижности шеи есть, боль при поворотах. При запракитывании головы руки в замок становится легче. При повороте головы больно мышцы по обеим сторонам шеи. Онемения польцев нет, иногда бывает ночью немеют руки. И ещё бывают как бы мурашки по голове

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 26 марта

Невролог

По описанию действительно мышечно-тонический синдром, связанный с спазмом непосредственным в области мышц шейного отдела позвоночника.

Данное состояние может провоцировать головные боли напряжения и вызывать Ваши симптомы.

В качестве терапии эффективно использовать миорелаксанты

Тизанидин( Сирдалуд) 2 мг -3 раза в сутки, при необходимости повышая дозировку до 4 мг -3 раза в сутки

Длительность приема в среднем 3-4 недели
+
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо большое Вам

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, а почему как будто на глаза давит? Спасибо за развёрнутый ответ

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта

Невролог, Рентгенолог

По этому поводу можно проконсультироваться с офтальмологом, но чаще всего такие жалобы возникают на фоне головной боли напряжения.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 марта

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 27 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 28 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дорзальная грыжа диска

3 ответа

17 марта 2019

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Острая боль в ноге

3 ответа

14 апреля 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Остеохондроз

6 ответов

10 июля 2022

Юлия, Смоленск

Вопрос закрыт

Боль в голове

5 ответов

4 января 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Проблемы с кишечником, печенью и не только

2 ответа

9 декабря 2024

Максим, Химки

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:45:38+03:00

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт головных болей.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать в тихой тёмной комнате или заниматься привычными делами? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Обезболивающее помогает?

Проневич Алина Сергеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:50:06+03:00

Добрый день. С шейным остеохондрозом головные боли не могут быть связаны. По описанию первично нельзя исключать мигрень

Опишите пожалуйста головную боль по пунктам :
1. Односторонняя/двусторонняя. Есть ли большая сторона боли?
2. Раньше были головные боли? Как часто болела в неделю, месяц?
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман?
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Раздражает свет, звуки?
7. Есть скованность в шее, при том что ограничений в шее нет?
8. Есть потребность лечь, потому как иначе боль усиливается?

Фатнева Марина Алексеевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T19:34:53+03:00

Здравствуйте!

При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день.
Но эти препараты уже рецептурные, врачом очно назначаются.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T00:25:04+03:00

Здравствуйте. По рентгену возрастные изменения изнашивания позвоночника, артроз сустава (разрушение хрящевой части сустава). По описанию характерно для головной боли напряжения. В подобном случае рекомендовано ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 550-825 мг в сутки .
Боль в шее и напряжение связано с мышечным спазмом, в подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Местно меновазин растирать можно или Пластырь Версатис или мази с НПВС. Ибупрофен, парацетамол, или напроксен принимать, если от аркоксиа головная боль не пройдёт иои в будущем после курса лечения, боли в спине

Николаева Татьяна Евгеньевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:03:18+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Остеохондроз - это возрастные изменения позвоночника, который не даёт болевые ощущения, особенно боль в голове.
Возможные причины головной боли - повышенное внутричерепное давление, мигрень. Ощущение "давления на глаза" - из-за повышенного внутриглазного давления, консультация офтальмолога