Консультация гинеколога /

Киста яичника — вопрос №3065417

26 просмотров

Добрый день. В 2021 году на узи написали в заключении: УЗ-картина поликистоза правого яичника. Врач говорила тогда, что скорее всего киста исчезнет сама. Но толком ничего не сказала, что делать.
Месячные раньше были нерегулярные, поскольку была анорексия в 16 лет. Потом через 2 года какое-то время была мазня вместо месячных. Сейчас цикл в норме вообщем-то. Питаюсь хорошо. Но вес все равно 47 при росте 164.
Также у меня с детства растут черные волосы везде (спина, соски, грудь, подбородок, щеки и тд). Бывает отекшее лицо.
Была недавно у гинеколога, она ничего толком не сказала, направила на узи.
Подскажите, нужно ли мне сдать какие-то гормоны может? Сдавала только ТТГ и Т4, они в норме.
Если был выявлен поликистоз, нужно ли еще проверить инсулинорезистентность?

Возраст: 21

Вопрос закрыт
750.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте, обычно поликистоз- яичников это двустороннее превышение количества фолликулов более 20 в каждом, отсутствие овуляции.
Для уточнения данного диагноза рекомендовано сдать анализ крови на общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА, 17- ОН прогестерон, АМГ, эстрадиол-на 2-5 день цикла:, анализ крови на глюкозу из вены, инсулин , с подсчетом индекса НОМА
Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, поняла, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
Поликистозных яичниках/ яичнике необходимо исключить диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников)

Критериями для выставления данного диагноза является:
1. Нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие овуляции и т д)
2. Увеличение объема яичника на УЗИ (более 10см3)
3. Гиперандрогения (биохимическая, т е повышение тестостерона, либо клиническая, т е когда мы видим проявления гиперандрогении: оволосенение по мужскому типу, акне)

Если хотя бы 2 критерия совпадают, то выставляется данный диагноз.

Заболевание это хроническое
Лечения как такового от него нет, чтобы выпить таблетку и избавится навсегда
Как правило, мы сдерживаем этот процесс гормональными препаратами
Потому что если это не сдерживать, то начинаются уже метаболические нарушения: риски ожирения в будущем, инсулинорезистентности, сахарного диабета, отсутствие овуляции, проблемы с зачатием.

Поэтому чтобы это ничего не прогрессировало, мы назначаем коки
А именно те, которые в своем составе содержат дроспиренон
Который обладает антиандрогенным действием и снижает тестостерон, тем самым контролируя весь наш хронический процесс.
В своей практике я назначаю девушкам «Джес плюс»
Пациенты на нем отлично идут.
Плюс - это конечно дополнительный метод контрацепции

Дополнительно я бы рекомендовала сдать гормоны на:
- 17-ОН
- Общий тестостерон
А так же оценить объем яичников контрольно на УЗИ на 5-7 день цикла.

И уже после этого дообследования подтверждать или исключать поликистоз.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, на 12 день цикла можно провести узи? Или нерезультативно будет?
Гинеколог, Онколог
В целом, можно будет посмотреть, оценить наличие доминантного фолликула, если уж поликистоз действительно есть, то будет видно
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла спасибо
Гинеколог, Онколог
Здоровья вам🙏🏽
Была рада помочь
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Начнем с того, что поликистоз не может быть только одного яичника, это двустороннее заболевание и оно ставится не только по узи. Как давно вы делали узи малого таза, можете прикрепить?
За последний год цикл у вас был регулярным?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, добрый день! Цикл регулярный последний год, более менее, как начала хорошо питаться. Узи только планирую переделать, потом, может, сдам еще гормоны
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Поняла вас. Инсулинорезистентность проверять не нужно если у вас нет жалоб и избыточной массы тела. Как получите результаты узи , прикрепляйте, обсудим
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Для установки диагноза спкя необходимо два критерия из трех
- отсутствие или редкие овуляции
- гиперандрогения ( клиническое проявление или подтверждение лабораторными показателями)
- поликистозное строение яичников. ( как правило, обоих)
В данном случае может быть рекомендована оценка гормонального профиля (на 2-4 день цикла фсг ,лг, эстрадиол, пролактин, тестостерон, 17-он прогестерон, дгэас, гспг) за 7дней до предполагаемой менструации- прогестерон.
Принятый ответ
Клиент
Шушаник Юраевна, поняла, спасибо за рекомендации
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В данной ситуации в качестве дообследования рекомендую досдать анализы на гормональный профиль. Сдаем на 2-5 день менструального цикла - ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол тестостерон.
Лечение у спкя только гормональное, назначают кок вне планирования беременности, как правило это препараты с антиандрогенным эффектом, например Джесс плюс.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение после полипэктомии
1 час назад
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Нужно ли ехать в стационар
2 часа назад
699.00 р.
Катерина, Москва
Молочница и герпес
2 часа назад
700.00 р.
Мария
После джес+ стали сильно выпадать волосы.
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Зарина Шихалиевна Шихова
15 отзывов
Гинеколог
Ставропольский Государств
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина