Что вас беспокоит?
Киста яичника
Добрый день. В 2021 году на узи написали в заключении: УЗ-картина поликистоза правого яичника. Врач говорила тогда, что скорее всего киста исчезнет сама. Но толком ничего не сказала, что делать. Месячные раньше были нерегулярные, поскольку была анорексия в 16 лет. Потом через 2 года какое-то время была мазня вместо месячных. Сейчас цикл в норме вообщем-то. Питаюсь хорошо. Но вес все равно 47 при росте 164. Также у меня с детства растут черные волосы везде (спина, соски, грудь, подбородок, щеки и тд). Бывает отекшее лицо. Была недавно у гинеколога, она ничего толком не сказала, направила на узи. Подскажите, нужно ли мне сдать какие-то гормоны может? Сдавала только ТТГ и Т4, они в норме. Если был выявлен поликистоз, нужно ли еще проверить инсулинорезистентность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, обычно поликистоз- яичников это двустороннее превышение количества фолликулов более 20 в каждом, отсутствие овуляции.
Для уточнения данного диагноза рекомендовано сдать анализ крови на общий тестостерон, ГСПГ, ДГЭА, 17- ОН прогестерон, АМГ, эстрадиол-на 2-5 день цикла:, анализ крови на глюкозу из вены, инсулин , с подсчетом индекса НОМА
Ирина Геннадьевна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Поликистозных яичниках/ яичнике необходимо исключить диагноз СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
Критериями для выставления данного диагноза является:
1. Нарушения менструального цикла (задержки, отсутствие овуляции и т д)
2. Увеличение объема яичника на УЗИ (более 10см3)
3. Гиперандрогения (биохимическая, т е повышение тестостерона, либо клиническая, т е когда мы видим проявления гиперандрогении: оволосенение по мужскому типу, акне)
Если хотя бы 2 критерия совпадают, то выставляется данный диагноз.
Заболевание это хроническое
Лечения как такового от него нет, чтобы выпить таблетку и избавится навсегда
Как правило, мы сдерживаем этот процесс гормональными препаратами
Потому что если это не сдерживать, то начинаются уже метаболические нарушения: риски ожирения в будущем, инсулинорезистентности, сахарного диабета, отсутствие овуляции, проблемы с зачатием.
Поэтому чтобы это ничего не прогрессировало, мы назначаем коки
А именно те, которые в своем составе содержат дроспиренон
Который обладает антиандрогенным действием и снижает тестостерон, тем самым контролируя весь наш хронический процесс.
В своей практике я назначаю девушкам «Джес плюс»
Пациенты на нем отлично идут.
Плюс - это конечно дополнительный метод контрацепции
Дополнительно я бы рекомендовала сдать гормоны на:
- 17-ОН
- Общий тестостерон
А так же оценить объем яичников контрольно на УЗИ на 5-7 день цикла.
И уже после этого дообследования подтверждать или исключать поликистоз.
Анастасия Сергеевна, на 12 день цикла можно провести узи? Или нерезультативно будет?
В целом, можно будет посмотреть, оценить наличие доминантного фолликула, если уж поликистоз действительно есть, то будет видно
Анастасия Сергеевна, поняла спасибо
Здоровья вам🙏🏽
Была рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте! Начнем с того, что поликистоз не может быть только одного яичника, это двустороннее заболевание и оно ставится не только по узи. Как давно вы делали узи малого таза, можете прикрепить?
За последний год цикл у вас был регулярным?
Виктория Леонидовна, добрый день! Цикл регулярный последний год, более менее, как начала хорошо питаться. Узи только планирую переделать, потом, может, сдам еще гормоны
Поняла вас. Инсулинорезистентность проверять не нужно если у вас нет жалоб и избыточной массы тела. Как получите результаты узи , прикрепляйте, обсудим
Принятый ответ
Здравствуйте. Для установки диагноза спкя необходимо два критерия из трех
- отсутствие или редкие овуляции
- гиперандрогения ( клиническое проявление или подтверждение лабораторными показателями)
- поликистозное строение яичников. ( как правило, обоих)
В данном случае может быть рекомендована оценка гормонального профиля (на 2-4 день цикла фсг ,лг, эстрадиол, пролактин, тестостерон, 17-он прогестерон, дгэас, гспг) за 7дней до предполагаемой менструации- прогестерон.
Шушаник Юраевна, поняла, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации в качестве дообследования рекомендую досдать анализы на гормональный профиль. Сдаем на 2-5 день менструального цикла - ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол тестостерон.
Лечение у спкя только гормональное, назначают кок вне планирования беременности, как правило это препараты с антиандрогенным эффектом, например Джесс плюс.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад5 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов