Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Добрый день. 13.03 попали в больницу с гнойным отитом, провели парацентез и антибиотикотерапию. Выписали 17.03 с назначением пропить антибиотик до 19.03. Все было хорошо, но 22.03 опять поднялась температура 38.5. Лор со своей стороны ухудшений не видит. Педиатр назначил на сегодня анализ крови. На прием попадем только завтра. Это мононуклеоз? Стоить ли бить тревогу? Начиталась в интернете про разные осложнения. Как его лечат? Сейчас температура нормальная 36.6. Из симптомов только кашель
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Действительно, картина крови может соответствовать течению инфекционного о мононуклеоза (атипичные мононуклеары), моноцитоз - говорит о течении вирусной инфекции
Специфического лечения нет, обычно рекомендуют симптоматическую терапию, большинство людей болеют этой инфекцией в детстве
Дарья Евгеньевна, здравствуйте. А где мы могли его подцепить? В стационаре?
В детский сад в ближайшее время лучше не ходить?
Возможно и в стационаре
Если сейчас есть симптомы ОРВИ, то в любом случае, обычно в садик не рекомендуют ходить
Если завтра пойдете на приём - то вероятно доктор сможет проконсультировать, есть ли у малыша симптомы мононуклеоза
Принятый ответ
Здравствуйте) в крови признаки вирусной инфекции. Только по мононуклеарам в крови диагноз не ставится, они могут быть и при других вирусных, для могонуклеоза должны еще быть клинические признаки: увеличение подчелюстных лимфоузлов, тонзиллит.
Даже если это и он, то переживать не стоит. Лечение симптоматическое: полоскание горла, обильное теплое питье, жаропонижающие при температуре)Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Ольга, добрый день
Да, действительно- это может протекать инфекционный мононуклеоз в стертой форме , так как у вас в жалобах нет увеличения лимфоузлов шейных, боли в горле и налетов на миндалинах, заложенности носа ( данные симптомы характерны для мононуклеоза) . Но так же мононуклеары изредка повышаются и при ОРВИ. Поэтому рекомендую для уточнения диагноза сдать иммуноглобулин М к цитомегаловирусу и ВЭБ. Это самые частые возбудители
Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое
Ирина Александровна, здравствуйте. Заложенность носа есть и насморк небольшой. А вот насчет горла позавчера педиатр говорит, что слегка красновато и сейчас я налета не вижу. Завтра сходим на прием, может что изменилось. Сколько длится такое заболевание? С детским садом лучше повременить? Где мы могли его подцепить, в стационаре?
Данные вирусы - ВЭБ и ЦМВ распространены повсеместно, стационар не исключение
Конечно, с садом пока повременить, лучше очно осмотреться повторно и дообследоваться, можно взять ПЦР на эти два возбудителя из носоглотки в виде мазка, а можно сдать кровь на иммуноглобулины.
Это достаточно распространеное заболевание , большинство детей его переносит в детстве.
Сроки выздоровления различные, все зависит от конкретного иммуноого статуса конкретного ребёнка на момент заболевания, а так же вирулентности вируса
Принятый ответ
Здравствуйте
Только по анализу без симптомов заболевания нельзя утверждать что это мононуклеоз
Сейчас по анализу данные за вирусную инфекцию
Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Продолжайте симптоматическое лечение
Нужно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Здравствуйте. В анализе крови действительно присутствуют атипичные мононуклеары. Но количество данных клеток до 10% может быть при различных вирусных инфекциях. Лейкоцитарная формула в пределах возрастной нормы. Соэ - это неспецифический показатель воспаления, может появиться при новом заболевании, а может еще не нормализоваться после перенесенного отита.
При типичном течении инфекционного мононуклеоза, связанного с вирусом Эпштейн-Бара отмечается длительная фебрильная температура, выраженное увеличение шейных лимфоузлов, налеты на миндалинах, выраженная заложенность носа.
Также мононуклеозоподобный синдром может быть при цитомегаловирусной инфекции.
Эти заболевания вирусные и не требуют специфического лечения.
Можно рекомендовать тактику наблюдения за симптомами, через неделю повторить кровь и при наличии мононуклеаров сдать анализ крови на антитела к ЦМВ и ВЭБ (к двум данным вирусам), также можно сдать мазок из зева (ПЦР к данным вирусам).
Елена Николаевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. А подскажите, педиатр должен завтра осмотреть лимфоузлы и потрогать живот для определения размера печени? УЗИ внутренних органов пока не нужно делать?
Да, конечно. Необходимо осмотреть лимфоузлы, провести пальпацию живота.
При мононуклеозе может быть увеличение печени и селезенки.
В данный момент явных признаков мононуклеоза, как я уже писала, у вас нет. Но если вы хотите проверить состояние данных органов, и есть такая возможность, можно провести УЗИ брюшной полости. Можно отложить данную диагностику на неделю (в зависимости от новых симптомов заболевания).
Елена Николаевна, а вообще эти вирусы опасны? Сколько времени после болезни нельзя проводить вакцинацию?
Данные вирусы не опасны для людей с нормальной иммунной системой, без иммунодефицита.
Любую вакцинацию, кроме каких либо экстренных показаний, рекомендую проводить через месяц после выздоровления.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20204 ответа
- 22 Апреля 202219 ответов
- 6 Января 202344 ответа
- 6 Января 20237 ответов