ОАК результат говорит о вирусе герпеса? — вопрос №858375

Question

ОАК результат говорит о вирусе герпеса? — вопрос №858375

Анна

1388 просмотров

22 апреля 2022

Добрый день! ребенок 1.7 год. 17.04.поднялась температура (38.8), держалась темп до 19.04 включительно(до 39.2 были подъемы) сбивали 3 дня темп нурофен,парацетамол. 18.04 сдали оак который показал лейкоциты 6.8, повы.сегм.нейтрофилы 60%,лимфоциты 23%,моноциты 16% (1,088 10^9/л). также в эти дни не появилось иных симптомов. ОАМ гемоглобин в моче 25++, эритроциты 2.20, остальные показатели в норме. 19.04 в ночь начали прием антибиотика амоксиклав. 20.04 поставил врач ангину. 21.04 появилась сыпь на лбу,спине,животе. фото анализов и сыпи приложу. 22.04 оак вирусный - лейкоциты 5.95,эритроциты 5.25,моноциты 0.84 (10^9/л) и 14.1%,лимфоциты 77%, нейтрофилы 6,60%. Говорит ли такой анализ о наличии мононуклеоза или др вируса герпеса? если да, то как лечить вирусы такого типа? отмечу что миндалины не увеличены. темп больше не поднималась (возможно совпадение с приемом антибакт.терапии) . ребенок активен,веселый. заранее спасибо за ответы!

Вопрос закрыт

мононуклеоз у ребенка

оак при вирусе герпеса

вирус герпеса у детей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022

Педиатр

Анна, здравствуйте.
Получается, что температура была полных трое суток, а после ее нормализации появилась сыпь? Розеолой ребенок ранее еще не болел? Ангина действительно была - ребенок плакал при глотании, налеты были на миндалинах?

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2022

Клиент

Елена, Здравствуйте! нет,розеолой не болели, вообще темп.у ребенка была впервые. Да,получается темп была 3 полных дня. и на 3ий день при очередном подъеме 39.2 в 21.00 дала антибиотик. Больше подъема темп не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Седова Юлия Владимировна, 22 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте! Анализы и фото сыпи не прикрепились.
По общему анализу крови мы можем сказать больше данных за вирусную или бактериальную инфекцию. Какой конкретно вирус мы не можем определить. По вашей клинической картине очень похоже или на инфекционный мононуклеоз - высокая температура, ангина, сыпь на фоне приёма антибиотиков пенициллинового ряда. Еще обычно увеличены лимфоузлы, заложен нос, но нет обильного насморка.
Или также похоже на розеолу (вирус герпеса 6 типа) - высокая температура 3 дня, которая затем спадает с появлением сыпи.
Обе этих инфекции не имеют специфического лечения, лечение симптоматическое.

Пожаловаться

Седова Юлия Владимировна, 22 апреля 2022

Педиатр

Посмотрела анализы, в крови яркие признаки перенесённой вирусной инфекции. Также признаки недостаточного питьевого режима. Нужно давать жидкость ребёнку из расчёта 40 мл на кг веса в сутки. Моча без патологии, такие изменения бывают на фоне высокой температуры тела.

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте! жидкости очень много пьет, возможно на фоне лихорадки такой результат ..

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022

Педиатр

Ознакомилась с анализами, посмотрела высыпания. Больше данных о том, что ребенок перенес именно вирусную розеолу, которую как раз вызывает вирус герпеса 6 типа. Тромбоциты часто при розеоле компенсаторно снижаются, что у нас и наблюдается. Снижены лейкоциты, эритроциты повышены на фоне обезвоживания из-за высокой температуры.
При мононуклеозе клиническая картина все-таки иная, температура более длительная, лимфоузлы шейной группы очень большие, нос сильно заложен, поэтому все же ИМ предполагать не приходится.
А лечить розеолу никак не нужно, вирус герпеса уйдет сам, останутся только навсегда антитела к нему IgG. Сыпь также пройдет, малышка уже не заразная, поэтому может гулять и купаться.
Может после болезни быть астенический синдром небольшой - слабость, капризность, субфебрильная температура, плохой аппетит, но за 7-10 дн все уйдет

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2022

Клиент

Елена, очень бы не хотелось конечно мононуклеоз... надеюсь, что не он, тк нос абсолютно не заложен, лимфоузлы не увеличены были при осмотре педиатром вчера. Получается антибиотик нужно отменять?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022

Педиатр

Вообще нет данных за мононуклеоз, потому что, когда идет ангина. то ребенок не мог бы даже слюну глотнуть и плакал постоянно, поэтому спорный момент с наличием ангины на самом деле. По описанию типичная розеола.
Да и сыпь при мононуклеозе совершенно другая.
Антибиотик не показан однозначно

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2022

Клиент

Вообще жалоб на горло или что-то иное не было у нее, когда темп не было ( в периодах между приемами жаропониж.)-аппетит был в принципе.. когда была темп , конечно, почти ничего не кушала. Пила тоже будто ничего в горел не беспокоит.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022

Педиатр

Значит, не ангина, а если не ангина, то и не инфекционный мононуклеоз, поэтому я по-прежнему придерживаюсь версии, что это банальная розеола.
Эритроциты и гемоглобин часто являются спутниками вирусных инфекций, поэтому после выздоровления анализ повторно пересдать

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2022

Клиент

Елена, а подскажите, пожалуйста, если бы был налёт , мог ли при приеме антибиотика за 1 день пропасть ? 20.04 один педиатр констатировал налёт , 21.04 второй педиатр при осмотре налёта не увидел

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022

Педиатр

Все-таки нет, налет так быстро не уходит, да и никогда налеты в горлах, которые носят бактериальный характер не протекают бессимптомно. Они на фоне приема АБ и местного орошения горлышка уходят дня за 3-4, а то и больше

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2022

Клиент

Елена, большое спасибо Вам за ответы ! Антибиотик тогда отменяем , после выздоровления сдадим на антитела Хорошего дня !)

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022

Педиатр

И не забудьте пересдать мочу, когда поправитесь! Всего доброго и не болейте больше!)

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2022

Клиент

Елена, да , обязательно ! А на какой день лучше сдать кровь и мочу ?
Благодарю )

Пожаловаться

Анна, 22 апреля 2022

Клиент

Ангелина, здравствуйте! Спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мононуклеоз

3 ответа

8 января 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Мононуклеоз у ребенка

3 ответа

6 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Мононуклеоз?

6 ответов

6 января 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Розеола и инфекционный мононуклеоз у ребенка

4 ответа

6 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Мононуклеоз у ребенка

5 ответов

5 января

Людмила

Вопрос закрыт

Мононуклеоз

5 ответов

26 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Седова Юлия Владимировна, 22 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-22T13:06:16+03:00

Возможно. Сейчас конечно сложно сказать без осмотра ротоглотки какой конкретно вирус был у ребенка, но так как вы не описываете затруднение носового дыхания, увеличенные лимфоузлы, то больше данных за розеолу. Антибиотик здесь точно не показан. Ребенок уже идет на выздоровление.

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-22T13:15:43+03:00

Вообще, на самом деле в антителах нет никакой необходимости, это скорее "для себя", чтобы Вам убедиться.
Сейчас сдавать на IgM к вирусу герпеса 6 типа уже может быть поздно, потому что малышка поправилась, а на IgG еще рано, поэтому антитела недели через 2-3, а вот мочу после полного выздоровления через 10 дней, уже должны эритроциты уйти

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-22T13:17:26+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте, никаких данных по клинике и анализам за мононуклеоз нет.
Вероятнее всего ребенок перенес розеолу.
Гемоглобин и эритроциты в моче могут появляться при лихорадке.

Принятый ответ