Удалять или нет — вопрос №3065488

Question

Удалять или нет — вопрос №3065488

Ольга

15 просмотров

26 марта 2025

Добрый день!
Сейчас проходим ортодонтическое лечение. Ортодонт отправила нос к ЛОРу.
Ребенок 9,5 лет.
У ребенка аденоиды.
Эндоскопическое исследование проходили 2 года назад. По результатам аденотомия не показана.
Подскажите нужно ли делать эндоскопию заново?
Что можете посоветовать из консервативного лечения?

Возраст: 9

Вопрос закрыт

эндоскопия аденотомия аденоиды

699.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Валерия Александровна, в данный момент жалоб нет. Не храпит.
Когда простужается нос бывает сильно заложен.
Нам как-то назначали Лимфомиозот, но тогда не пошло.
Нужно ли делать сейчас эндоскопию?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

На момент прохождения эндоскопии аденоиды определили как 1-2 степень. В таких случаях эндоскопию можно повторить, чтобы оценить динамику. Но как правило, если жалоб активных нет, то следовательно их не лечат. Лечат возникшую симптоматику от их увеличения, а не сам факт их наличия

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Валерия Александровна, а что означает носоглотка умеренно искривлена?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Носовую перегородку описываете врач, как умеренно искривленную. До 18 лет обычно имеет место быть искривление из-за роста организма

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Валерия Александровна, подскажите до скольки лет могут быть аденоиды? Когда они исчезают?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

У всех совершенно по-разному.
Но в среднем к 8-10 годам происходит их инволюция (обратный рост)

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Валерия Александровна, значит есть вероятность, что скоро мы избавимся от этой проблемы

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если до сегодняшнего дня у ребёнка не было затяжных выделений из носа (до месяца), ротового дыхания, остановок дыхания во сне, то аденоиды не рассматривают, как проблему. Они относятся к органам иммунной защиты и у детей, особенно дошкольного возраста, происходит их увеличение

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Валерия Александровна, а есть какой-нибудь действенный метод профилактики, что бы не было затяжных насморков при простуде?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Затяжные насморки как раз и связаны с тем, что слизь застаивается в носоглотке на поверхности аденоидов. Поэтому при лечении рекомендуют тщательный туалет носа (то есть промывание) и при необходимости назальные глюкокортикоиды (назонекс или дезринит), курсом 14-30 дней

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Валерия Александровна, нам как-то лимфомиозит назначали. Что скажете?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

В доказательной медицине этот препарат не показал своей эффективности к сожалению и не входит в клинические рекомендации

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Валерия Александровна, поняла, спасибо 💐

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Будьте здоровы! 🌷

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анна Юрьевна, не храпит. Дышит в основном носом. Не аллергик.
В сентябре болела мононуклеозом. Была сильная заложенность носа, совсем не дышал и было отсморкаться.
Может нам что-то по принимать в профилактических целях?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Наиболее вероятно весомого и значимого повода для беспокойства и удаления аденоидов нет в таких случаях

Но если бывает затяжные насморк или ротовое дыхание у ребёнка то стоит выполнить эндоскопический осмотр повторно в таких случаях

Как правило при длительном или выраженном отёке в носу препаратом выбора в подобных случаях может являться назонекс или дезринит по одной дозе в каждую половину носа два раза в день курсом до одного- двух месяцев под контролем лор -врача

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анна Юрьевна, а есть какое-то физиотерапевтическое лечение?
Нам как-то назначали Лимфомиазот

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило данный препарат значимо не влияет на состояние носоглотки у детей, поэтому не вижу убедительного повода его использовать в подобных случаях

Физиолечение например лазер эндоназально могут быть использованы в качестве дополнения к медикаментозному лечению в подобных случаях

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите когда аденоиды перестают рости?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Аденоиды могут увеличиваться в любом возрасте, в том числе и у взрослых, как правило если есть предрасполагающие факторы, которыми чаще всего являются
вирусные или бактериальные инфекции носа и пазух или аллергические реакции

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анна Юрьевна, то есть то что говорят лет в 10-11 они атрофируются, это все неправда

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Как правило действительно по достижению ребёнком данного возраста аденоиды в норме должны уменьшаться, но часто бывает исключения в таких случаях если есть предрасполагающие факторы к увеличению аденоидов

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анна Юрьевна, получается, что если к 10 годам они не начнут уменьшаться, то лучше их удалить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Удалить полностью с капсулой аденоиды нельзя, а можно только уменьшить в размерах в ходе операции.

Увеличение аденоидов может рецидивировать и после операции если есть предрасполагающие факторы

Как правило показанием к удалению аденоидов является стойкий храп, ротовое дыхание или частые, затяжные или рецидивирующие отиты у ребёнка

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Анна Юрьевна, значит с этим жить? А какие все-таки есть средства и методы профилактики, что бы во время простуды не было сильно затяжного насморка?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Увеличение аденоидов 1-2 степени может являться вариантом нормы в том числе у детей подобного возраста или взрослых. Носоглоточная миндалина на это нормальный орган иммунной системы

Профилактикой в подобных случаях при затяжных насморках является использование назонекса или аналога с мометазоном в составе в чистый нос

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

Анна Юрьевна, а что вы можете сказать об аппарате мультилор?

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

Анна Юрьевна, а что вы можете сказать об аппарате мультилор?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

На самом деле не вижу значимого смысла от использования данного препарата и поэтому не использую его в своей практике

Пожаловаться

Ольга, 26 марта

Клиент

Маргарита Александровна, вне болезни преимущественно дышит носом, не храпит, остановки дыхания не были.
Иногда чихает.
Не аллергик

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда показаний к удалению аденоидов у вас нет
Сейчас есть какие то симптомы со стороны ЛОР органов?

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Маргарита Александровна, после простуды немного воспалены

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Что воспалено? Аденоиды?
Какие проявления? Как дышит нос? Есть ли храп во сне?

Пожаловаться

Ольга, 27 марта

Клиент

Маргарита Александровна, отечность. Дышит нормально, храпа нет

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда чтобы снять отек носоглотки
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, затем через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

Маргарита Александровна, а что вы можете сказать об аппарате мультилор?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Данный препарат не имеет доказанной эффективности, но некоторым помогает
В остром периоде использовать нельзя

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

Матвей Сергеевич, а что вы можете сказать об аппарате мультилор?

Пожаловаться

Храмешин Матвей Сергеевич, 28 марта

ЛОР

В данном случае будет эффективно использовать лазер , мультилор тоже можно использовать ,но на мой взгляд даёт меньше результат

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 29 марта

Педиатр

Здравствуйте. Эндоскопию стоит все таки повторить, чтобы точно определить степень аденоидных вегетаций. Если действительно они большие и ортодонтические проблемы из-за них, то уже решить очно с лор врачом вопрос удаления аденоидов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый риноаденоидит, назначения лора

1 ответ

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Отит или разрыв перепонки

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

У ребенка болит голова 6 день подряд

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Воспаление среднего уха, аденоиды 1-2 ст.

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Александра

Ларингит или просто фарингит?

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Наталья, Нижний Новгород

Вазомоторный ринит

3 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Евгения

Не дышит нос у ребенка

3 ответа

вчера, 16:23

700.00 р.

Светлана, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:51:10+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Какие сейчас жалобы имеются?
Нет ли храпа, кашля, заложенности носа?

Обычно лечение рекомендуют при активных жалобах. Иногда увеличение аденоидов не вызывает никаких жалоб, следовательно их не лечат.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:55:17+03:00

Здравствуйте

Как дышит нос у ребёнка вне болезни, есть ли храп, ротовое дыхание?

Эндоскопический осмотр рационально повторить вне болезни в подобных случаях для оценки состояния аденоидов в текущий момент

Ребёнок не аллергик ?

Белова Маргарита Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T17:58:59+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 марта

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какие у ребенка симптомы?
Как дышит нос? Есть ли храп во сне?
Были ли остановки дыхания во сне? Ребенок дышит ртом? Есть ли зуд в носу/чихание? Ребенок не аллергик?
Нет ли респираторной аллергии?

Принятый ответ

Храмешин Матвей Сергеевич, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T20:19:21+03:00

Здравствуйте, аденоиды 1-2 степени могут быть после перенесённой вирусной инфекции в норме . также увеличение аденоидов до такой степени не является показанием для оперативного вмешательства . В данном случае достаточно использовать мометазон по 1 дозе 1р/д на 2 недели после острого вирусного процесса , если будет храп, затяжное затруднение носового дыхания. Если жалоб нет никаких, то делать ничего не надо

Куприянова Мария Геннадьевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T16:38:35+03:00

Здравствуйте , для оценки, на данный момент ,состояния и размера аденоидов рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки .
Существуют определенные Показания к удалению аденоидов :
- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .

При гипертрофии аденоидов - основное лечение проводится интраназальными глюкокортикостероидами .