Тромбоз сетчатки — вопрос №3065974

Question

Тромбоз сетчатки — вопрос №3065974

Мария, Краснодар

25 просмотров

26 марта 2025

Добрый вечер!! 9 марта поставлен диагноз не ишемический тромбоз центральной Вены сетчатки левого глаза, назначена коагулограмма глюкоза и контроль АД, давление 95/55 анализы идеальные включая д-димер. Терапевт не значает как лечить и окулист тоже,начала капать семакс для сосудов пила 2 Нед милдронат до начала Семакса и 4 день пью ксарелто 20 мг вечером ,улучшений не замечаю, есть дискомфорт в глазе спасают увлажняющие капли по зрению особо улучшений не замечаю , подскажите как быть и на сколько это всё правильно

Возраст: 42

Хронические болезни: Астма, аллергия пищевая и Вертебробазилярная недостаточность

Вопрос закрыт

дискомфорт

улучшение

контроль ады

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 26 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с клинической картиной. Тромбоз центральной вены сетчатки (ТЦВС)– это серьёзное состояние, и лечение должно быть направлено на профилактику осложнений (отёка макулы, неоваскуляризации) и улучшение кровообращения. У Вас более благоприятная форма (не ишемическая форма).
Сейчас рекомендации будут следующие:
Вам нужно сделать ОКТ (оптическая когерентная томография), чтобы исключить отёк макулы сетчатки. Если отёк есть, то нужны интравитреальные инъекции (в глаз) анти-VEGF (Луцентис/Озурдекс ) или кортикостероиды.

Сейчас Ваше лечение продолжайте, можно ещё добавить Эмоксипин(антиоксидант)по 1 кап 3-4 раза в день 2 месяца.

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Добрый день. Прикрепите пожалуйста фото последнего осмотра офтальмолога. У вас имеются хронические заболевания? Аллергия? Ковидом болели? Глаз сейчас как видит ? Есть ли болевые или неприятные ощущения?
На данном этапе нужно заниматься лечением заболеваний, которые могли вызвать развитие данного тромбоза(артериальная гипертензия, неврологические заболевания и т.д)
Лечение вам назначили правильное.
В будущем нужно будет смотреть за динамикой. Для этого рекомендуется сделать окт сетчатки. Вариантов лечения много-это могут быть уколы блокаторов эндотелиального фактора роста , кортикостероиды, а так же в некоторых случаях делают лезерную фотокоагуляцию по типу «решётки»

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Нужно ли применять ксарелто пью 4 день и семакс капаю 2 день какое то еще лечение необходимо ? Болела с темпер накануне произошедшего примерно с 24.02-28.02 была темпер 38,2 к вечеру кровоточивость десен и носа при высмаркивание , принимала номидес были головные боли, страдаю сезонной аллергией с июня по сентябрь есть астма на симбикорте

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Глаз видит но как будто точечно мутно чувство что есть сетка которую в которой одни ячейки прозрачные другие нет

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Эти лекарства принимайте дальше. Лишнего больше ничего не надо.

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Капли в глаза никакие не надо

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Покапать можно хило-комод-это капли с гиалуроновой кислотой-хорошо увлажняют и питают глаза. По 1 капли 4 раза в день-10 дней

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Сейчас капаю увлажняющие еще рекомендуют дорзоламид и эмоксипин как считаете ?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Эмоксипин вполне полезные капли из тоже можно. А дорзоламид зачем ? У вас разве сейчас повышенное внутриглазное давление?

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Есть дискомфорт в глазу периодически побаливает только не понятно глаз или голова , если нет давления то капли навредят?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Если откажется, что у вас нормальное внутриглазное давление, то они только навредят, понизят его.

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Ну никогда не было ВГД поэтому тогда не буду капать

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Конечно не надо!

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Ксарелто как долго применять и можно ли его просто перестать прием или нужно снижать дозу? И если да то в какой последовательности

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Вам его кто назначил ? Терапевт или офтальмолог? Долго его применять нельзя, имеет побочные эффект-может снижать зрение, глаза часто отекают от долго применения.
Вам давали рекомендации по нему или нет ?

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Систейн ультра плюс капаю как увлажняющие

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Если капаете систейн-ультра, тогда хило-комод не нужен

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Сама себе назначила при коагулограмме норма

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Хотя мнения расходились и кого слушать не знаю

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

4 дня пропила

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Самой такое назначать нельзя. Нужна консультация врача

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Кровь норма имею ввиду ОАК ну ддимер и коагулограмма

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Один терапевт говорит не надо другой надо и кому верить если не надо я могу перестать принимать

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Если честно сама фельдшер по образованию и столкнувшись с этим загнала себя в тупик так как не врач

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Ну долго точно принимать не надо. Максимум дней 7 ещё

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

То есть 10 дней получается

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Да. Но это опыт же моё видение ситуации

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Спасибо я вас поняла

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 26 марта

Офтальмолог

Рад был помочь! Здоровья вам и ясного взора!

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Взаимно и вам

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Если у вас есть данные осмотра окулиста и результаты какие-то исследований, приложите пожалуйста.
Если не делали ОКТ макулы и диска зрительного нерва, то рекомендуется сделать.
Если по результатам окт макулы определится отек, в этом случае рекомендуется лечение в виде уколов-ингибиторов ангиогенеза, таких как эйлеа, луцентис.
На данный момент, для улучшения перфузии, оксигенации, рекомендуется прием докси-хем по 1 таб 3 раза в день 1 месчц.
Семакс можно продолжить до 2 недель.
В глаза капли дорзоламид по 1 кап 2 раза в день месяц. Эмоксипин 4 раза в день (хранить в холодильнике) тоже месяц.

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Ксарелто отменить? Пью 4 день по 20 мг. Загрузила результат осмотра окулиста от 9.03

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 марта

Офтальмолог

Ксарелто не отменять ни в коем случае.
Принимать дальше. Также как и самакс.
Но семакс капается только 14 дней.
Из нового добавить докси-хем, капли дорзоламид и эмоксипин

Данные осмотра посмотрела.
Все не так плохо.
Острота зрения не пострадала, она 100%
Все будет хорошо)

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Когда необходим контроль окулиста и ОКТ мне получается не проводили?

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Имею ввиду при первичном осмотре не проводилось ОКТ?

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

А если нет ВГД зачем дорзоламид

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 марта

Офтальмолог

Дорзоламид назначается нк только для снижения уровня вгд.
После тромбоза данные капли назначаются для улучшения перфузии т.е улучшения кровообращения в микрокапиллярах, для оттока лишней жидкости, чтобы не было отека в слоях сетчатки.
Входит в протокол лечения тромбозов ЦВС или ветви ЦВС, при окклюзиях, при отеках.
В стационаре я назначаю пациентам

И уровень вгд здесь совершенно непричем

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 марта

Офтальмолог

Нет данных окт в вашем приложенном осмотре

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

А есть необходимость в ксарелто если норма по коагулограмма

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Когда есть смысл сделать окт если пью ксарелто 4 день а семакс 2 день и докси хем параллельно с семаксом начинать или после окончания семакса

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Ксарелто сама себе назначила 🫣

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 26 марта

Офтальмолог

В этом случае вам рекомендуется консультация кардиолога, он решит нужен ли вам данный препарат.
Ксарелто назначает не офтальмолог

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Кардиолог сказал анализ норм не вижу смысла в ксарелто что пусть решает окулист

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Когда есть смысл сделать окт если пью ксарелто 4 день а семакс 2 день и докси хем параллельно с семаксом начинать или после окончания семакса

+ 1

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Поняла спасибо странно что не сделали сразу а только через месяц рекомендовано , я вас услышала, спасибо . Успехов вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Иван, 26 марта

Должны госпитализировать или в краевую офтальмологическую больницу или если в Краснодаре ее нет то в Краснодарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова»

Иван, 26 марта

Очень смешно семакс и эмоксипин это фуфломицины ни в США ни в ЕС ни в КНР их даже не знают.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисбактериоз влагалища или что.....?

4 ответа

13 июня 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь на теле

3 ответа

1 декабря 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Хронический простатит ли?

4 ответа

12 августа 2024

Иван, Саратов

Вопрос закрыт

Боль после полового акта

2 ответа

30 ноября 2024

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Должны госпитализировать или в краевую офтальмологическую больницу или если в Краснодаре ее нет то в Краснодарский филиал ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова»
Очень смешно семакс и эмоксипин это фуфломицины ни в США ни в ЕС ни в КНР их даже не знают.

Кулиш Вера Анатольевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T22:15:30+03:00

Есть смысл делать окт.
Оценить состояние центра сетчатки и диска зрительного нерва.

Рекомендации на этом сайте даны для ознакомления, приведены примеры того, что назначается в подобном случае. Это не схема лечения именно для вас.
Рекомендуется посетить окулиста очно и обсудить с ним данное лечение.
Лечение должно быть под контролем врача