Консультация гастроэнтеролога /

Неприятные ощущения в животе мешают спать — вопрос №1375835

3549 просмотров

Добрый день! Уже два дня не могу спать ночью из-за непонятного ощущения в животе (где-то посередине). Днем все нормально, но ближе к ночи начинает как-бы тянуть в области желудка или кишечника, ощущение похоже на чувство голода (но я ем на ночь), еще слегка подташнивает, бурлит в животе и ощущается общий дискомфорт, но боли нет. Стул нормальный, никакого расстройства нет, запорами также не страдаю. Очень хочется спать, засыпаю быстро, но сразу же просыпаюсь от ощущения как-будто холодок по телу и кажется в кишечнике все сжимается и тут же отпускает, и так всю ночь и именно когда пытаюсь уснуть (но это не боль, а просто неприятное сжатие, холодок и позывы в туалет, у меня подобное ощущение иногда бывают когда сильно нервничаю) Усугбляет проблему то, что я нахожусь сейчас в отпуске и не могу прийти на обследование очно и также не могу правильно питаться на данный момент. Подскажите пожалуйста чем это неприятное ощущение можно снять? Мне невролог посоветовал успокоительный препарат Атаракс. Но может что-то нужно еще и для кишечника попить чтобы он так не сжимался и это не мешало спать? И главное чтобы сочеталось с Атараксом. Или только успокоительного хватит в данном случае? Не могу понять нервное ли это или что-то с желудком или кишечником. Помогите пожалуйста!

Хронические болезни: Гипотиреоз, сезонный полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Были раньше проблемы с желудком?
раньше делали фгдс и узи обп?

сейчас есть переживания?
сколько уже принимаете атаракс?
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое за быстрый ответ! Бывают иногда незначительные проблемы с ЖКТ, такие как бурление, тянущие ощущения при чувстве голода, иногда изжога, но в обычное время я на это не особо обращаю внимание, это никак не мешает и быстро проходит. Но примерно полтора года назад проходила лечение у гастроэнтеролога, но тогда были боли в животе, типа сильной изжоги. Тогда и УЗИ органов брюшной полости делала ( но там все было впорядке). Мне назначали, насколько я помню, Тримедат, Бускопан и Пепсан Р, это лечение мне тогда помогло и все неприятные ощущения прошли. Гастроскопию ни разу не делала.
Стресс и тревогу испытываю довольно часто, в последние дни особенно, поэтому и обращалась за советом к неврологу. Но Атаракс только приобрела, пока не принимала, побаивалась, все-таки транквилизатор, но мне его порекомендовали не курсом а ситуационно, хочу сегодня на ночь полтаблеточки попробовать принять, поскольку не могу спать совсем.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
то есть Вы не можете заснуть или засыпаете, но просыпаетесь от боли?
боли сильные?
если есть переживания, то атаракс стоит начать принимать и можно добавить спазмолитик, например, тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.

и как будет возможность обследоваться.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
Фгдс
УЗИ обп
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь методом иха.
Кал на гельминты методом парасеп.
Клиент
Мария, это не боль, а такой неприятный спазм, как будто кишечник сжимается, это не болезненное ощущение, но это мешает именно спать. Днем все впорядке, но стоит лечь спать, засыпаю моментально, но просыпаюсь минут через 15 от ощущения дискомфорта. Все сжимается в животе, неприятный холодок и как-будто желудок тянет, присутствует чувство голода и подташнивает. Это мне мешает полноценно спать. Но это не боли
Гастроэнтеролог
в родне проблем с желудком нет?

если на тримедате боли не уйдут, то стоит добавить ипп, напрмер омез 20 мг утром.

и обследуйтесь
Клиент
Мария, есть, у родителей бывали проблемы с ЖКТ. Да, обязательно пройду обследование! Спасибо Вам огромное за рекомендации!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию можно предположить тревожное расстройство, органы ЖКТ страдают вторично, на фоне гиперчувствительности ЖКТ. Попробуйте пока атаракс, который Вам рекомендовали. Можно скомбинировать с тримедатом (необутин), препарат обладает спазмолитическим и нормокинетическим действием, то есть нормализует правильную перистальтическую волну.

По возможности дообследоваться, чтобы исключить органическую патологию :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

При отсутствии значимых отклонений консультация психотерапевта для коррекции тревожного расстройства.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ! Подскажите пожалуйста, а тримедат сколько по времени принимать? Там же вроде накопительный эффект, да? Или тоже можно ситуационно, когда испытываю дискомфорт (т.е перед сном) и если станет легче то можно ли прекратить прием? И еще хочу уточнить сочетается ли Тримедат и Атаракс с эутироксом (его пью утром), какой промежуток по времени нужно выдержать?
Гастроэнтеролог
Тримедат можно ситуационно, можно курсрвым приёмом. Принимается препарат за 20- 30 минут до еды . Сочетается со всеми указанными Вами препаратами, интервал между ними должен быть 15-20 минут.
Клиент
Анна, спасибо огромное, и еще подскажите пожалуйста, если в один день немного выпила алкоголя, то просто не принимать эти лекарства , а на следующий день можно снова возобновить прием? Сколько времени должно пройти?
Гастроэнтеролог
Алкоголь снижает действие препаратов. Даже совместный приём препаратов с алкоголем не грозит ничем страшным, но делать этого конечно не стоит. Приём препарата можете возобновить на следующий день, каких то чётких временных интервалов нет.
Клиент
Анна, спасибо Вам огромное за консультацию и полезные рекомендации! Вы мне очень помогли! Еще последний вопрос а Тримедат и Дюспаталин это аналоги? Просто у меня с собой есть и тот и другой препарат, а какой из них лучше? Или варинуепи одно и то же?
Гастроэнтеролог
Тримедат и дюспаталин это совершенно разные препараты, но группа одна и та же, это спазмолитики. Тримедат спазмолитик с нормокинетическим действием, дюспаталин просто спазмолитик. Оба препарата хорошие. Выбор за Вами.
Клиент
Анна, все теперь поняла! Спасибо Вам огромное! Вы мне очень помогли!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу - страдают функциональными расстройствами кишечника. Состояние корректируется медикаментозно и изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Однако, чтобы подтвердить этот диагноз необходимо исключить органическую патологию, поэтому рекомендую сдать:

- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина),СРБ
- Кал на скр кровь, иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста)
- ЭГДС
-узи обп

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.


На данный момент:
- Дробное питание 4-5 р в день, небольшими порциями, не переедать, длительно не голодать
- Не ложиться спать в течение 2-3 часов после еды
- Избегать приема пищи в спешке
- Тщательно перезжевывать пищу.
- регуляция режима труда и отдыха
- нормализация сна, если нарушен

Медикаментозно сейчас возможен прием:
- метеоспазмил по 1 капс 3 р в день до еды или дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день 3 нед. (совместимы с атараксом)
Принятый ответ
Клиент
Сара, спасибо Вам огромное за такой подробный ответ! Я обязательно пройду данное обследование как вернусь! Подскажите пожалуйста, а Дюспаталин можно принимать ситуационно или обязательно курсом? И если немного употребила алкоголь, в этот день просто можно пропустить прием лекарств а потом продолжить?
Гастроэнтеролог
Да, прием препаратов можно как курсом, так и по требованию.
Клиент
Сара, спасибо Вам большое за полезные рекомендации!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы! Берегите себя!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
На фоне тревоги такое может быть .
К терапии можно добавить тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

В плановом порядке :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
Узи внутренних органов
Фгдс
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок проглотил железку
11 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Частые позывы
22 марта 2024
Дарья, Сочи
Вопрос закрыт
Дискомфорт в поясничном отделе
13 февраля
Дана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий