Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3066003

Что вас беспокоит?

Химия или операция и химия

У меня рецидив первичного рака брюшины. В апреле 24г стандартная операция и 7 химий платины+таксаны. СА 125 16.8. В марте 25 -53. На ПЭТ КТ 3 очага под печенью, мелкие в дугласе. возможна ли повтроная операция или только химия? Внутрибрюшная химия как альтернатива обычной?

гипотиреоз
49 лет
26 Марта 2025·Просмотров: 106·Светлана, Ногинск

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных ситуациях используется химиотерапия системная
Прошел почти год после курса прошлого химиотерапии.

То есть эти препараты для вас были эффекты, соответственно эту схему можно пробовать вновь.

Принятый ответ

Здравствуйте, я врач онколог-химиотерапевт Наталья Викторовна.

Изучила ваш вопрос. На данный момент только системная химиотерапия, операция не показана. Можно рассмотреть предыдущую схему, которая у вас была, если прошло с момента последнего курса 6 мес и более.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется системная химиотерапия.
Операция на данный момент не нужна.
Так как с моменты последней химиотерапии прошло больше 6 месяцев можно использовать те же самые препараты.

Принятый ответ

Здравствуйте
Мезотелиома брюшины клинически ведется по стандартам лечения рака яичников
В первой линии была получена классическая платиносодержащая схема (вероятно, Карбоплатин+Паклитаксел?)
Сейчас имеет место прогрессирование заболевания

И основной метод лечения - это СИСТЕМНАЯ химиотерапия - учитывая сроки и платиночувствительный рецидив - по ТОЙ же схеме!!
Операция при множественных очагах неэффективна
Внутрибрюшинная химиотерапия - сугубо как вспомогательный метод, который ни в коем случае не заменяет системное лечение!

Владислав, доброе утро! Сначала мне делали химию. После первых 3-х химий очаги 3 см полностью не ушли, затем была операция и еще 4-е химии. Я боюсь, что повторная химия платина +таксаны не уберет все очаги и что тогда? Химиорезистентность никто не отмелял. Показан ли мне бевацизумаб с 3 стадией?

о химиорезистентности можно судить только при прогрессивные НА фоне химиотерапии или в течение полугода после ее завершения
Бевацизумаб добавляется обязательно
Так же рекомендуется определение мутаций в генах BRCA1,2 на предмет добавления Олапариба

Принятый ответ

Здравствуйте

Возможность операции оценивает хирург по количеству очагов, их размерам, поражения внутренних органов, если они прорастают итд. Если хирург расценивать ситуацию как резектабельную, то делают операцию и далее лекарственное лечение.

Внутрибрюшинную химию проводят обычно только в крупных Центрах федерального уровня, если очаги на брюшине после операции менее 5 мм.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.