Что вас беспокоит?
Сильно болит плечо после дтп
Добрый день. Попал в ДТП, сильно болит плечо. По рентген сказали ушиб, через день поднялась температура, боль не уменьшается. Сделал мрт. Что порекомендуете далее? Может курс обезбол и противовоспалит нужен в этом случае?
Добрый день. А что в заключении МРТ?
Игорь, прикрепили мрт к вопросу, посмотрите, пожалуйста. Нет возможности скопировать текст
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Перелом бугорка с диастазом, разрывы связок и сухожилий.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, связок и сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт, что сможете). Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 2 недели.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин, спасибо большое за подробный ответ!
К сожалению по описанию МРТ имеются повреждения, для решения которых нужна артроскопическая операция. Предыдущий доктор все подробно описал, подтверждаю его слова и рекомендую не затягивать, дабы не получить необратимые изменения в суставе. Местно любые обезболивающие мази на основе НПВС. Внутрь кетопрофен при болях.
Игорь, спасибо за помощь!
Будьте здоровы.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Сейчас по МРТ есть критические изменения требующие оперативного лечения, но в плановом порядке.
? В плановом порядке потому что имеется отёк костного мозга при котором нельзя выполнять такие операции
? Сейчас обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапию на сустав
? Максимум покоя для сустава и руки. Обязательно использование повязки ДЕЗО
? Для ускорения процесса снятия отека и воспаления в суставе можно пройти курс PRP -терапии в вашем городе
? При использовании повязки ДЕЗО надо ежедневно использовать эспандер и сжимать кулаком этот эспандер
Здравствуйте, по МРТ - авульсионный перелом большого бугорка плечевой кости с сухожилием нэдостной мышцы, травматическая тендинопатия сухожилия надостной мышцы; повреждение губы гленоида по тип некостного Банкарта; признаки разрыва средней и нижней плечелопаточных связок; бурсит плечевого сустава. Синовит акромиальноключичного сочленения. Отек параартикулярных мягких тканей.
При этом показана повязка Дезо на 6-8 нед. Далее МРТ контроль через 2 мес. После сращения перелома и результатов контрольного МРТ решать вопрос о тактике лечения. Мое мнение, если разработка пойдет хорошо, то операция непонадобится.
Здравствуйте. Тут даже думать не надо , есть два абсолютных показания для операции - показана артроскопия плечевого сустава.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20171 ответ