Консультация онколога /

Температура, слабость, кашель, воспаленные лимфоузлы на голове и под челюстью, анемия, температура — вопрос №3066092

84 просмотра

Здравствуйте!
У моей мамы с конца декабря падает гемоглобин. Худеет. ИМТ 17, вес 49 кг. Ломота в суставах. Туман в голове. Стали прощупываться лимфоузлы под челюстью. Прошла стоматолога, лора, уролога, инфекциониста. По их заключениям все нормально. Но состояние все хуже с каждым днем.
Уролог предположил цистит или пиелонефрит, но узи почек паталогий нет, по анализу мочи небольшое превышение только по аморфным фосфатам. Жалобы были на тянущие ощущения в пояснице. После приема антибиотика пропали.
Инфекционист проверила на
Treponema pallidum
антител/антигена HIV
Исследование антигена HBs
Гепатит С
Эпштейн-Барр
Герпес
Cytomegalovirus
Mycoplasma pneumoniae

Положительно только Borrelia burgdorferi IgG (перенесенный, не леченый) 1,82 при норме до 1 и Klebsiella oxytoca 10 в 5. Назначила антибиотики 7 дней пили доксициклин, затем перешли на ампицилин (по результату посева). При этом врач говорит, что вряд ли эти находки дают ваше состояние. После доксициклина результата нет. Температура держится. Второй антибиотик пропили 2 раза, пока состояние не меняется. Я начала читать про возможные причины. И очень многое показывает еще и на возможную онкологию.

Сейчас из симптомов:
реактивно измененные лимфоузлы справа до 25х6, слева 14х6. Больно дотрагиваться.
Проблемы с памятью, слабость настолько, что большую часть времени проводит в кровати.
Болят суставы, то сильнее, то слабее.
Нарушения сна, ночные пробуждения и состояние сильно ухудшается при бессоннице.
Температура 37,4 - 38 в течении дня, а иногда нормальная, 36,6.
Кашель, сухой, появился около 3 недель назад, с першения в глотке, потом перешел в грудную клетку. Не сильный, но ничем не купируется (Амброксол, АЦЦ, Рингалит). ОРВИ не было.

Из показателей анализов за пределами нормы.
СОЭ 45
С-Реактивный белок 44,5
Калий общий 5,87 (норма до 5,1)
Общий белок 66
Железо 3
Гематокрит 34
Гемоглобин 107
Среднее содержание гемоглобина в эритроците 24,2
Относительное количество нейтрофилов 75.6
Относительное количество эозинофилов 0,3
Относительное количество лимфоцитов 17,1
АСТ 19,10 ,АЛТ 19,50
Остальные показатели в норме.

Скажите, пожалуйста, может ли эта картина быть проявлением онкологии и какую диагностику нужно провести? Терапевт больше ничего не назначает, предложила только провести колоноскопию и гастроскопию. Консультацию онколога не предлагает. Но у мамы вообще нет сил даже туда ехать. Эти исследования она делала 4 года назад, было все в норме.
И второй вопрос: можно ли давать ей железо или все-таки это какая-то бактериальная инфекция, которую мы еще не искали, и железо ухудшит ситуацию?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте, Анастасия

В таких случаях требуется полное обследование организма
Узи/кт брюшной полости и малого таза с контрастом
Рентген легких
Узи молочной железы
Колоноскопия и гастроскопия

По описанным симптомам мы не можем делать выводы о злокачественном процессе
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

С учётом описанных симптомов, состояния пациента необходимо решать вопрос госпитализации в терапевтический стационар: проводить эгдс, колоноскопию, рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости, маммографию. Сдать кровь на ферритин, витамин В12 и В9 (установить тип анемии и лечить).
Срб высокий , но причину надо искать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанной картине нельзя установить или исключить онкологический процесс. Для исключения онкологического процесса рекомендуется выполнить кт грудной клетки, узи молочных желез, брюшной полости и малого таза, МРТ головного мозга, колоноскопию, ФГДС. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
В подобных ситуациях необходимо провести комплексное обследование.

На основании только этих данных невозможно сделать однозначный вывод о наличии злокачественного процесса.

ФГДС

Колоноскопия

УЗИ ОБП, ОМТ

Рентгенография ОГК

Маммография в 2х проекциях

Если есть возможность, то лучше госпитализироваться в стационар для проведения обследований.
Принятый ответ
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! С точностью сказать что это онкологический процесс нельзя! Вам необходимо до обследование: УЗИ молочных желез, органов брюшной полости, органов малого таза, кт органов грудной клетки, МРТ головного мозга с в/в усилением, ФГДС, колоноскопию. И со всеми исследованиями к терапевту, при необходимости он направит к онкологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснота и боль в уретре.
30 апреля 2020
Вадим, Боровичи
Вопрос закрыт
В машонке появилось образование в виде шара
25 апреля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Хламидиоз уреоплазма парвум
14 ноября 2023
Гио
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 апреля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Температура 7 дней
27 ноября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя