СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура, слабость, кашель, воспаленные лимфоузлы на голове и под челюстью, анемия, температура

Здравствуйте! У моей мамы с конца декабря падает гемоглобин. Худеет. ИМТ 17, вес 49 кг. Ломота в суставах. Туман в голове. Стали прощупываться лимфоузлы под челюстью. Прошла стоматолога, лора, уролога, инфекциониста. По их заключениям все нормально. Но состояние все хуже с каждым днем. Уролог предположил цистит или пиелонефрит, но узи почек паталогий нет, по анализу мочи небольшое превышение только по аморфным фосфатам. Жалобы были на тянущие ощущения в пояснице. После приема антибиотика пропали. Инфекционист проверила на Treponema pallidum антител/антигена HIV Исследование антигена HBs Гепатит С Эпштейн-Барр Герпес Cytomegalovirus Mycoplasma pneumoniae Положительно только Borrelia burgdorferi IgG (перенесенный, не леченый) 1,82 при норме до 1 и Klebsiella oxytoca 10 в 5. Назначила антибиотики 7 дней пили доксициклин, затем перешли на ампицилин (по результату посева). При этом врач говорит, что вряд ли эти находки дают ваше состояние. После доксициклина результата нет. Температура держится. Второй антибиотик пропили 2 раза, пока состояние не меняется. Я начала читать про возможные причины. И очень многое показывает еще и на возможную онкологию. Сейчас из симптомов: реактивно измененные лимфоузлы справа до 25х6, слева 14х6. Больно дотрагиваться. Проблемы с памятью, слабость настолько, что большую часть времени проводит в кровати. Болят суставы, то сильнее, то слабее. Нарушения сна, ночные пробуждения и состояние сильно ухудшается при бессоннице. Температура 37,4 - 38 в течении дня, а иногда нормальная, 36,6. Кашель, сухой, появился около 3 недель назад, с першения в глотке, потом перешел в грудную клетку. Не сильный, но ничем не купируется (Амброксол, АЦЦ, Рингалит). ОРВИ не было. Из показателей анализов за пределами нормы. СОЭ 45 С-Реактивный белок 44,5 Калий общий 5,87 (норма до 5,1) Общий белок 66 Железо 3 Гематокрит 34 Гемоглобин 107 Среднее содержание гемоглобина в эритроците 24,2 Относительное количество нейтрофилов 75.6 Относительное количество эозинофилов 0,3 Относительное количество лимфоцитов 17,1 АСТ 19,10 ,АЛТ 19,50 Остальные показатели в норме. Скажите, пожалуйста, может ли эта картина быть проявлением онкологии и какую диагностику нужно провести? Терапевт больше ничего не назначает, предложила только провести колоноскопию и гастроскопию. Консультацию онколога не предлагает. Но у мамы вообще нет сил даже туда ехать. Эти исследования она делала 4 года назад, было все в норме. И второй вопрос: можно ли давать ей железо или все-таки это какая-то бактериальная инфекция, которую мы еще не искали, и железо ухудшит ситуацию?

41 год
26 Марта 2025·Просмотров: 211·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия

В таких случаях требуется полное обследование организма
Узи/кт брюшной полости и малого таза с контрастом
Рентген легких
Узи молочной железы
Колоноскопия и гастроскопия

По описанным симптомам мы не можем делать выводы о злокачественном процессе

Принятый ответ

Здравствуйте

С учётом описанных симптомов, состояния пациента необходимо решать вопрос госпитализации в терапевтический стационар: проводить эгдс, колоноскопию, рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости, маммографию. Сдать кровь на ферритин, витамин В12 и В9 (установить тип анемии и лечить).
Срб высокий , но причину надо искать.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанной картине нельзя установить или исключить онкологический процесс. Для исключения онкологического процесса рекомендуется выполнить кт грудной клетки, узи молочных желез, брюшной полости и малого таза, МРТ головного мозга, колоноскопию, ФГДС. Далее по результатам всех обследований определяется дальнейшая тактика.

Принятый ответ

В подобных ситуациях необходимо провести комплексное обследование.

На основании только этих данных невозможно сделать однозначный вывод о наличии злокачественного процесса.

ФГДС

Колоноскопия

УЗИ ОБП, ОМТ

Рентгенография ОГК

Маммография в 2х проекциях

Если есть возможность, то лучше госпитализироваться в стационар для проведения обследований.

Принятый ответ

Здравствуйте! С точностью сказать что это онкологический процесс нельзя! Вам необходимо до обследование: УЗИ молочных желез, органов брюшной полости, органов малого таза, кт органов грудной клетки, МРТ головного мозга с в/в усилением, ФГДС, колоноскопию. И со всеми исследованиями к терапевту, при необходимости он направит к онкологу.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.