Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин в 9 лет
Здравствуйте! Девочке на данный момент 9 лет. Первый раз обратились к эндокринологу в конце ноября 24г (8 лет 8 мес) из-за набухания одной молочной железы, болезненных ощущений. Сделали узи, все в норме. Сказали «скорее всего началось раннее половое созревание». Из других, видимых глазу, признаков полового созревания ничего нет. Рентген кистей рук показал возраст костей 10 лет. Анализ от 31.01.25 на гормоны показал пролактин 626 мкМЕ/мл и макропролактин мономерный 632 мкМЕ/мл. Этот же анализ от 25.03.25 - пролактин 315 мкМЕ/мл и макропролактин мономерный 286 мкМЕ/мл. Изменили только время отхода ко сну. Эти два месяца ребенок засыпает от 21.30-22.00. Раньше ложилась спать в 23.00-00.00. И месяц пропила глицин по таблетке в день. Вопрос - после первых анализов эндокринолог посоветовала пройти МРТ гипофиза с контрастным усилением. Аргументируя тем, что такое увеличение гормонов в возрасте 9 лет возможно при кистах головного мозга. Скажите пожалуйста, действительно ли это так?? Возможны ли кисты учитывая наши анализы? Стоит ли делать МРТ с контрастом? Меня пугает вред от ку и вообще сомневаюсь сможет ли ребенок пройти МРТ без наркоза. Но и возможное наличие кист меня еще больше беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
На момент начала роста груди было 8,8 лет?
Половое развитие у девочек должно начаться в период с 8-13 лет, это значит, что хотя бы один из половых признаков должен появиться в этот период
У девочек половое развитие начинается с увеличения размеров молочных желез, оволосения лобка, подмышечных впадин, заканчивается началом менструций.
Опережение костного возраста от биологического в норме считается не более 2 лет
Пролактин очень эмоционально зависимы гормон. Перед сдачей за сутки нужно исключить все стрессы, бани, сауны, физическую нагрузку. Он может подниматься от того, что ребенок банально боится брать кровь из Вены.
А так как он повышен за счет макро пролактина (пролактина, который имеет большой вес и долго циркулирует в крови), то показаний к МРТ головного мозга у Вашей дочери нет
Советую правильно подготовиться к сдаче крови и пересдать контрольно
Какие жалобы имеются на данный момент?
Увеличение одной молочной железы называется изолированное телархе, это доброкачественный процесс.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Из жалоб - головные боли по утрам достаточно часто. К тому же та самая увеличенная мж сейчас снова уменьшилась. Это нормально? В ноябре 24года под соском появился как будто шарик около 20мм в диаметре, болезненный на ощупь - это и определили как увеличение молочной железы. Сегодня этот шарик почти не прощупывается и не болит. Так может быть?
Да, конечно, это истинное изолированное телархе
Проходит самостоятельно, без вмешательств
Головные боли могут быть на фоне гиперпролактинемии, но и так же не могу исключать других факторов провоцирующих головную боль
Хорошо, спасибо. Скажите пожалуйста, гиперпролактинемия как-то корректируется? Что-то нужно делать, принимать? Сон нормализовали.
И я правильно поняла, что гипер пролактинемия не показатель кист головного мозга? Не показание к МРТ с ку?
На данный момент мы не можем говорить об истинной гиперпролактинемии. Так как нужно соблюсти все правила перед сдачей анализа. Он очень нестабильный
Патологическим считается пролактин, повышение которого идет в 3 раза от верхней границы референса
Отвечу на Ваш вопрос, да, гиперпролактинемия корректируется
Вероятнее всего, конкретно в ситуации Вашего ребенка делать ничего не нужно
Гиперпролактинемия бывает разная.
И так же в разных ситуациях является показанием к МРТ головного мозга
Даже если эти кисты и бывают, то они чаще всего доброкачественные и корректируются приемом таблетированных препаратов
Пересдайте пролактин вместе с макропролактином соблюдая все правила перед сдачей
Лилия, у Вас остались ко мне еще какие-либо вопросы?
Нет, Благодарю Вас, Екатерина!! Очень исчерпывающий ответ 💗
Я Рада была Вам помочь!😌
Могу Вас попросить оставить отзыв?
Да, конечно. Сделаю 🫡
Благодарю☺️
Будьте здоровы!
Лилия, еще раз спасибо! 🌸
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20211 ответ
- 29 Февраля 202412 ответов
- 23 Марта 20242 ответа
- 27 Марта 7 ответов