Что вас беспокоит?

Давление беременность

Здравствуйте! Беременность 23 недели.Первая беременность закончилась экстренным кесарево из за приэклампсии -белок и давление 170-110.на 30 неделе.Периодически до беременности были кризы 160/100 максимум.Во время приемов всегда 145/90.Пила только капотен.Также беспокоил пульс около 100 долгое время.Сбивала бисопрололом.Делала узи сердца и ЭКГ все нормально.Есть пилоенефрит хронический,ожирение 1 степени и тревожность.В 6 недель беременности подвесили СМАД.В этот день я много ходила.Давление скакало до 160.Выставили гипертонию 2 ст.Назначили допегид 2 раза в день.Подскоков не было.С 16 по 20 неделю отменили допегид на бисопролол 2,5.Давление весь день держалось в пределах 140/90.С 20 недели начала пить снова допегид 2 раза в день и тут давление начало прыгать.В 22 недели был криз 160-107.Сбила 2 ношпами и 2 таблетки допегита.С этого момента оно подсказывает в основном вечером.Вчера прыгало то 140/100 то 130/87.Допегид я увеличила до 3 в день.Кардиолог в отпуске.Я очень боюсь таких скачков.Мерить приходится давление каждые 2 часа.Боюсь проглядеть повышение.Заметила,что утром повышается сначала пульс до 125 потом давление до 135/90.А вечером повышается в основном после того,как есть активность-хллила по магазинам или была с душном помещении.Понятно,что до беременности тоже было давление,но я боюсь что разовьется снова приэклампсия.Хочется чтобы оно не повышалось и не прыгало.Может быть оставить и бисопролол от пульса и допегид? На ночь пью кардиомагнил 150 с 12 недель.Утром пью л тироксин 50 мг.Ставили гипотериоз.Сейчас 0.7 уже ттг но сказали пить до конца беременности.Мочу контролирую постоянно полосками,отеков нет.По дневнику бывает несколько дней давление 100/60.Но бывают дни когда оно просто скачет до 150.Головные боли периодически тоже присутствует.Высокий пульс в основном после еды.

Пилоенефрит гипертония
27 лет
27 Марта 2025·Просмотров: 109·Анастасия, Нижневартовск

Принятый ответ

Здравствуйте. Дозу допегида можно увеличивать до 4-х раза в день,если есть такая необходимость. Сначала можно увеличивать до 3-х таблеток, как вы и сделали, попринимать так около 1-2 нед, при недостаточной эффективности можно увеличивать до 4 таблеток в день.
Не переживайте..
Обращайтесь, рада помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте
Помимо допегита можно ещё добавить к терапии нифедипин пролонгированного действия (допегит и нифедипин пролонгированного действия препараты выбора для лечения гипертонии у беременных) , только потом следуют б-блокаторы(метопролол и бисопролол) , препарат иАПФ противопоказаны при беременности (капотен)

Принятый ответ

Здравствуйте, вам можно жля начала увеличить дозу допегита до той,что будет держать давление. В сутки можно жо 8-10 таблеток, поэтому можнои по 2 таблетки 2-3 раза в сутки. Если ад повышается больше к вечеру,то необходимо вечерние дозы прибавить,все под контролем АД.
Бисопролол оставляем, только если чсс всегда повышенный. В вашем случае можно только небольшую дозу на утро оставить - 2.5 мг, например.
Нет отеков сейчас? Белка в моче?

Нет,отеков и белка нет.Я и боюсь что это начало приэкламсии.Ведь риск 1/4.Хотя врач все говорит что это хроническая гипертония.

Там если белок появиться уже ничего не изменить.В прошлый раз после появления белка и давления через 2 недели кесарево было уже

Хорошо. К сожалению, риски есть, это правда. Но тут обязательно контроль за давлением, поэтому рекомендую дозу допегита увеличить.

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия,не переживайте в подобных случаях можно увеличить допегит до максимальной дозы 8 таблеток в сутки, распределив их на несколько приёмов и только уже при его неэффективности добавляем другие препараты

Подскоки давления до 150/100 это же по какой то причине должно быть.Если это начало гестоза,то нисколько таблеток не сможет удерживать давление,я верно понимаю?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, ещё есть арсенал таблеток для контроля давления! В частности, допегит мы часто увеличиваем до 8 таблеток в сутки.
Если в покое пульс не ниже 70, то возможно добавление бисопролола 1.25-2.5 мг утром.
Что касается усиления терапии, то даже если на такой терапии будут скачки, можно обсудить с лечащим гинекологом добавление к терапии нифедипина продлённого действия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.